Brystkreft tumor markør test
Innholdsfortegnelse:
Hva er egentlig brystkreft? Hvordan oppdages det? (September 2024)
Brystkreft tumor markører er stoffer som produseres av kreft celler eller av kroppen som respons på kreft, og inkluderer tester som CA 15-3, CA 27,29, CEA, CA-125 og sirkulerende tumorceller (CTCs). De kan brukes til å overvåke for kreftprogresjon, evaluere respons på behandling, eller varsle en tilbakevending, og kan være i stand til å forutsi hvem som vil ha en sen tilbakevending. Det er mange begrensninger for disse testene, da ikke alle kreftene fører til høyde i nivåer, og når nivåene er forhøyede, kan det skyldes en annen tilstand enn kreft. Tumor markør testene brukes ikke alene for å evaluere eller planlegge brystkreft behandling, men kan være nyttig som et supplement til andre tester som imaging studier.
Receptortester som østrogenreseptor og HER2-reseptortester betraktes som biomarkører, men brukes på en annen måte enn tumormarkertester og diskuteres andre steder på dette nettstedet.
Formål med test
Tumor markører er stoffer som kan detekteres i blod eller urin når en svulst er tilstede, og enten utsendes av en svulst eller av kroppen som respons på kreft. Det finnes flere forskjellige typer tumormarkertester brukt med brystkreft, og disse varierer på mange måter. Noen av disse testene brukes bare til personer med brystkreft, mens andre kan brukes til personer med en rekke forskjellige kreftformer.
Indikasjoner for test
Brystkreft tumor markør tester kan brukes av en rekke forskjellige grunner og i forskjellige innstillinger. Disse inkluderer:
- For å skjerme for kreft (tumormarkørstester er vanligvis ikke brukt til å skjerme for eller diagnostisere brystkreft, og selv om testene er ferdige, må de tolkes sammen med andre tester)
- For å se om en kreft utvikler seg (spesielt med metastatisk brystkreft)
- Å skjerme for gjentakelse av kreft
- Å overvåke responsen på behandling av kreft
Tumor Marker Tests for brystkreft
Det er flere tumormarkørstester tilgjengelige, med de mest brukte i den nåværende tiden som CA 15-3 og CA 27.29.
Kreftantigen 15-3 (CA 15-3)
Kreftantigen 15-3 (CA 15-3) er et protein produsert av brystvev, inkludert både normale brystceller og kreftbrystceller. CA 15-3 frigjøres i blodet når disse cellene brytes ned. Testen har begrensninger, fordi økte nivåer bare finnes hos 30 prosent av personer med tidlig stadium og 50 prosent til 90 prosent av personer med metastatisk brystkreft. Nivåer kan også økes på grunn av ikke-brystkreftrelaterte tilstander som cirrhosis, lupus, bekkenbetennelsessykdom og mye mer.
Det kan være vant til:
- Skjerm for gjentakelse: Økende nivåer kan bety at brystkreft har returnert.
- For å se om en brystkreft utvikler seg: Økende nivåer kan bety at brystkreft forverres. Nivåer har en tendens til å være spesielt høy når kvinner utvikler benmetastaser og levermetastaser fra brystkreft.
- For å overvåke responsen på behandlingen: Hvis nivåene avtar, kan behandlingene som brukes virke, selv om det er unntak (se under undergrensninger), og nivåer tar ofte 4 uker til 6 uker for å redusere når en svulst faller i størrelse.
Kreftantigen 27,29 (CA 27,29) slik TRU-QUANT
Kreftantigen 27,29 (CA 27,29) er et glykoprotein funnet på overflaten av epitelceller som brystkreftceller. Nivåer kan økes hos mennesker med brystkreft, men også med kreft som lungekreft, tykktarmskreft og eggstokkreft, samt godartede forhold som ovariecyster og leversykdom.
Det kan brukes:
- Som en tilleggstest i diagnosen: Mens den aldri brukes alene, kan den bli brukt som en ekstra test for å diagnostisere brystkreft.
- Å overvåke for gjentakelse: Økende nivåer på CA 27.29 kan bety en gjentakelse av brystkreft, og nivåer begynner ofte å øke ca 5 måneder før tegn på tilbakefall blir notert. Når det er sagt, er det ikke sikkert om det å oppdage en gjentagelse tidlig kan gjøre noen forskjell i langsiktig overlevelse.
- Å overvåke for progresjon: Økende nivåer betyr ofte at kreft utvikler seg.
- For å evaluere respons på behandling: Hvis en behandling virker, reduseres nivåene ofte.
Generelt gir CA 27.29-testen informasjon som ligner på CA 15-3-testen, og mesteparten av tiden vil bare en av disse testene bli bestilt.
CA-125
Kreft antigen 125 (CA-125) er mer kjent som tumormarkøren som ofte brukes til å overvåke ovariecancer, men kan også brukes som en test for å overvåke brystkreft.
Carcinoembryonic Antigen (CEA)
Carcinoembryonic Antigen (CEA) er en annen tumor markør som kan brukes til å overvåke brystkreft. CEA er tilstede i små mengder på blod av alle, men nivåene kan forhøyes med en rekke forskjellige kreftformer, inkludert bryst, kolon, bukspyttkjertel og mer, samt i flere gunstige forhold. Nivåer økes også hos personer som røyker. En spesiell begrensning er at nivåer vanligvis stiger som svar på kjemoterapi, selv om kjemoterapi-stoffene er effektive på grunn av nedbrytning av kreftceller.
Sirkulerende tumorceller (CTCs)
Når en kreft er til stede, bryter noen av cellene kontinuerlig seg og blir absorbert i blodet. En test for sirkulerende tumorceller tester for disse cellene i blodet. CellSearch-testen brukes oftest for personer som har metastatisk brystkreft, og kan ha fordeler ved å veilede behandlingsbeslutninger, for eksempel om man skal bruke behandling med en enkelt behandling eller ikke.
Selv om det fortsatt er undersøkende, kan sirkulerende tumorceller brukes nedover linjen for å forutsi hvem som vil ha en sen gjentagelse av brystkreft.For kvinner som har østrogenreseptor-positiv brystkreft, oppstår omtrent 50 prosent av tilbakemeldinger minst 5 år etter den første diagnosen. Forskere fant nå at for kvinner som har sirkulerende svulstceller som oppdages på en blodprøve gjort 5 år etter diagnosen, er sjansen for at kreften vil komme seg 21,7 ganger høyere enn de som ikke har detekterbare sirkulerende tumorceller. I fremtiden kan testen brukes til å svare på spørsmålet om hvor lenge medisiner som aromatasehemmere skal fortsette og mer.
begrensninger
Det er en rekke begrensninger for tumormarkørstesting for brystkreft, inkludert falske negativer og falske positiver.
En falsk positiv er et resultat som indikerer at det er et problem når man ikke er til stede. Med en falsk positiv er det både risikoen for å overtrekke en kreft basert på en misvisende test, og den deraf følgende angst som det medfører. Et falskt negativt oppstår når en test er normal, men en kreft er tilstede eller vokser.
Disse testene kan også være svært dyre, og kan eller ikke være dekket av forsikring.
Noen behandlinger kan føre til at resultatene av tumormarkørprøver blir unøyaktige. For eksempel får behandling med stoffet Afinitor (everolimus) at CA 15-3 testresultater faktisk beveger seg i motsatt retning av hva som skjer.
Disse testene kan også ikke gjenspeile det som faktisk skjer med kreft, da nivåene kan ta flere uker og noen ganger opptil 3 måneder (med CA 27.29) for å gjenspeile endringer i kreften.
Endelig kan menneskelig feil, som for eksempel en feil tatt prøve eller labfeil føre til feilaktige resultater.
testing
Når onkologen din anbefaler en svulstemarkertest, vil hun forklare hvorfor testen kan være nyttig, hva resultatene kan bety, og vil diskutere begrensningene i testen.
Forberedelse
Det er ikke noe spesifikt preparat som trengs for disse testene.
Under testen
Tumor markør tester er gjort gjennom en enkel blod trekke, men for de som har hatt kjemoterapi, dette er ikke alltid så enkelt. Hvis du har en port eller en bildelinje, kan prøven tas med disse enhetene.
Etter testen
Tumor markør tester tar forskjellige tidsperioder før resultatene er tilgjengelige. Spør deg lege når du kan forvente å høre resultatene dine, og hvis du vil høre om dem over telefonen eller om du må gjøre en avtale.
Tolke resultater
Resultatene av tumormarkørstester kan ikke tolkes ordentlig ved å se på tallene alene uten funn fra en fysisk eksamen og avbildningsstudier, men det er heller et av brikkene som kan hjelpe leger å vite om brystkreft vokser, avtar med behandling eller har oppstått.
Normale områder
De normale områdene for brystkreft tumor markører er som følger:
- CA! 5-3: Det normale området er mindre enn 30 enheter / ml.
- CA 27.29: Det normale området er mindre enn 38 enheter / ml.
- CA-25: Normalt område er 0 til 35 U / ml
- CEA: Normalt nivå er mindre enn 2,5 ng / mL hos ikke-røykere og mindre enn 5 ng / mL hos personer som røyker.
- Sirkulerende tumorceller: Generelt bør nivået av sirkulerende tumorceller være null hvis det ikke foreligger tegn på kreft. For de som har metastatisk kreft, er endringen over tid vanligvis viktigere enn absolutt nivå.
Et ord fra DipHealth
Brystkreft tumor markør tester kan brukes som et supplement til å overvåke progression eller respons på behandling, men bør aldri brukes alene som et mål for å veilede behandling. Mens det er nyttig, er det flere begrensninger for disse testene, og for de fleste tester er det flere grunner til at tallet kan være høyt eller lavt uavhengig av brystkreft.
Å lære om kreft og være din egen advokat i din omsorg kan hjelpe deg å føle deg mer i kontroll over sykdommen din, og noen ganger kan det også gjøre en forskjell i resultatet. At du ser på denne artikkelen betyr at du spiller en aktiv rolle i din omsorg. Fortsett å stille spørsmål. Behandlingen og overvåking av brystkreft forbedrer seg raskt, og det er vanskelig for en person, selv en onkolog for brystkreft, å holde seg på toppen av hver forandring. Som overlevende er ingen mer motiverte enn deg for å sikre at du får den beste og mest oppdaterte omsorgen som mulig.
kilder:
Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
Davis, A., Pierga, J., Dirix, L. et al. Virkningen av sirkulerende tumorceller (CTC) -deteksjon i metastatisk brystkreft (MBC): Implikasjoner av "indolent" stadium IV-sykdom. Journal of Clinical Oncology. 2018. 36 (15_Suppl): 1019.
Van Poznack, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Bruk av biomarkører til veiledningsbeslutninger om systemisk terapi for kvinner med metastatisk brystkreft: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology. 2015. 34(10):2695-2704.
CD20 markør og relevans for lymfom
Lær om CD20-antigenet, hvor det er funnet, og hvordan det styrer behandlingen av lymfomer med monoklonale antistoffer.
Tumor Grade - Diagnose og behandling av brystkreft
Tumor klasse er en del av dataene som vil vises på din patologi rapport. Å vite mer om svulsten hjelper din lege med å bestemme seg for behandlinger.
Oversikt over Phyllodes Brystkreft Tumor
Lær om Phyllodes tumor, en svært sjelden type brysttumor, som kan være godartet (ufarlig) eller ondartet (kreft).