Hva er Valsalva-manøveren? (Økende vagal tone)
Innholdsfortegnelse:
- Hvordan Valsalva-manøveren er ferdig
- Hva gjør Valsalva-manøveren?
- Hva brukes Valsalva-manøveren til?
- Et ord fra DipHealth
Valsalva Maneuver (September 2024)
Valsalva-manøveren er en teknikk som noen kan lære, som har flere praktiske bruksområder i medisin og i hverdagen. Valsalva-manøveren er nyttig for forbigående å øke tonen i vagusnerven, og også for forbigående å øke trykket i halsen, bihulene og indre ører. Det viser seg at disse to effektene noen ganger kan være ganske nyttige.
For eksempel anbefaler kardiologer ofte Valsalva-manøveren til pasientene som har episoder av visse typer supraventrikulær takykardi (SVT), som et middel til å stoppe arytmen når det oppstår. Valsalva-manøveren er også en nyttig teknikk for dykkere, folk med hikke - og mange andre.
Hvordan Valsalva-manøveren er ferdig
Valsalva-manøveren (som er oppkalt etter A. M. Valsalva, som først beskrev det for 300 år siden som en måte å utvise pus ut av mellomøret), utføres ved å forsøke å puste ut kraftig mot en lukket luftvei. Dette kan gjøres ved å holde munnen lukket og klemme nesen mens du prøver å puste ut kraftig. Denne manøvren øker umiddelbart trykket i bihulene og indre ører.
Manøveren må opprettholdes litt lenger for å også oppnå en økning i vagaltone, i minst 10-15 sekunder.
Hva gjør Valsalva-manøveren?
Valsalva-manøveren øker trykket sterkt i nesebanen, og spesielt i brysthulen. Enkelt sagt, det forhøyede brysttrykket stimulerer vagusnerven og øker vagaltonen. Men Valsalva-manøveren produserer faktisk en ganske komplisert serie fysiologiske hendelser som leger har ansatt gjennom årene for flere formål.
Fra et fysiologisk synspunkt har en 15-sekunders Valsalva-manøvre fire forskjellige faser:
- Fase 1: Akut blåser mot en lukket luftvei øker trykket inne i brysthulen, som umiddelbart skyver blod fra lungesirkulasjonen inn i hjerteets venstre atrium. Så, i noen sekunder øker mengden blod som pumpes av hjertet. (Les om hjertets kamre og ventiler.)
- Fase 2: Mengden blod som pumpes av hjertet, faller plutselig. Denne nedgangen i hjerteproduksjonen oppstår fordi det økte trykket i brysthulen forhindrer at mer blod kommer tilbake til brystet fra resten av kroppen, og derfor tilbake fra hjertet. For å kompensere for dette fallet i hjerteutgangen, strammer kroppens blodkar og blodtrykket stiger. Dette forhøyede blodtrykket fortsetter i løpet av Valsalva manøvreren.
- Fase 3: Oppstår umiddelbart ved gjenopptakelse av normal pust. Trykket i brystet faller plutselig, og lungesirkulasjonen ekspanderer og fyller igjen med blod igjen. Imidlertid, under denne utvidelsen av brystet (som varer i 5 - 10 sekunder), kan kardialutgangen falle ytterligere.
- Fase 4: Blodstrømmen til hjertet og lungene vender tilbake til det normale, og det gjør også hjerteutgangen og blodtrykket.
Hva brukes Valsalva-manøveren til?
Leger finner Valsalva manøvreringen nyttig i å skille mellom ulike typer ventrikulær hjertesykdom. De fleste hjertemormer vil redusere i fase 2 i Valsalva-manøveren, siden mindre blod strømmer gjennom hjertet på dette tidspunktet. Men murmursene som er forbundet med både mitralventilapaps og hypertrofisk kardiomyopati, øker ofte i fase 2 i Valsalva-manøveren. (Med disse to typer hjerteproblemer øker blodet i hjertet faktisk økningen av blodstrømmen, slik at mumlet er blitt høyere.)
Snakkes mer praktisk, er den viktigste medisinske bruken av Valsalva manøvreren å plutselig øke vagal tone (som også skjer hovedsakelig i fase 2). Økende vagaltone reduserer ledningen av hjerteelektrisk impuls gjennom AV-noden, og denne forbigående reduserte ledningen er ganske nyttig ved avslutning av noen typer SVT (spesielt AV-nodal reentrant takykardi og atrioventrikulær reentrant takykardi). (Les om hjerteets elektriske system.)
Dette betyr at folk som har tilbakevendende episoder av disse spesielle typer SVT (som er de to vanligste typene) ofte er i stand til raskt og pålitelig å stoppe arytmen når det skjer ved bruk av Valsalva manøveren.
Valsalva-manøveren kan hjelpe leger å oppdage skader på livmorhalsen. Denne manøvreren øker intraperitaltrykket midlertidig - så hvis det er nervebelastning (for eksempel som følge av en skadet intervertebral plate), kan enhver smerte forårsaket av skaden øke øyeblikkelig.
Urologer kan bruke Valsalva manøveren til å hjelpe dem med å diagnostisere stressinkontinens siden forhøyet abdominaltrykk denne teknikken produserer kan provosere urinlekkasje.
Det er også noen ikke-medisinske bruksområder av Valsalva-manøveren. Valsalva-manøveren brukes ofte av dykkere under nedstigningen, for å utjevne pressene i mellomøret med forhøyede omgivelsestrykk under vann.
Og mange finner at de kan bli kvitt en episode av hikke ved å utføre en Valsalva-manøver. Denne bruken av Valsalva-manøveren bygger sannsynligvis på økende vagal tone, så innsatsen bør fortsette i 10-15 sekunder. Det kan være at dette er den vanligste og mest praktiske anvendelsen av Valsalva-manøveren.
Et ord fra DipHealth
Valsalva-manøveren er en metode for forbigående økning av trykket i bihulene og mellomørene, og av økende vagal tone. Den har praktiske anvendelser i utøvelse av medisin og i dagliglivet
Eksempler på måltidsplan for en vektøkende diett
Her er en eksempelsmeny som hjelper deg med å designe din egen meny for å få vekt. Denne måltidsplanen virker for å konsumere 2500 kalorier eller 3000 kalorier om dagen.
Stroke økende blant tusenårene
Ny forskning tyder på at frekvensen av akutt iskemisk slag blant unge øker sammen med andre tilknyttede risikofaktorer.
Er My Water Softener Økende Mitt Blodtrykk?
Vannmyknere, som vanligvis brukes i landlige områder, tilsetter natrium til vannet. Kan vannmyknere øke blodtrykket ditt?