Salisylater som behandling for leddgikt
Innholdsfortegnelse:
عملي صيدلة 9 (September 2024)
Når det gjelder behandling av leddgiktssmerter, er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) gullstandarden. De tre kategoriene av NSAID er salicylater, tradisjonelle NSAID og COX-2 hemmere. Salicylater deles videre i to grupper-acetylert og ikke-acetylert. (Aspirin, kjemisk kjent som acetylsalisylsyre, er i den tidligere kategorien.) Hvilket NSAID fungerer for deg, avhenger av flere faktorer. Salicylater er i stor grad erstattet av de andre NSAIDene for behandling av leddgikt, men kan fortsatt være det beste valget for enkelte pasienter, avhengig av deres spesifikke helseproblemer og generelle helseprofil.
Typer av NSAIDs
NSAIDs virker ved å blokkere kroppens produksjon av prostaglandin, et stoff som forårsaker betennelse. Aspirin er det eneste acetylerte salicylatet som brukes til å behandle artritt smerte. Eksempler på ikke-acetylerte salicylater anvendt ved behandling av artritt inkluderer:
- Disalcid (salsalate) -prescription
- Dolobid (natriumsalicylat) -prescription
- Trilisat (kolin magnesium trisalicylat) -prescription
- Doanspiller (magnesiumsalisylat) -over-the-counter
Salicylater er også til stede i flere matvarer, inkludert frukt, grønnsaker, honning og nøtter, så vel som i konserveringsmidler, munnvann og tannkrem.
De tradisjonelle NSAIDene, tilgjengelige i OTC og reseptbelagte styrker, inkluderer:
- ibuprofen
- Naproxen-natrium
COX-2-hemmere inkluderer Celebrex (celecoxib).
Aspirin vs andre NSAIDs
Både aspirin og ikke-acetylerte salicylater brukes til å behandle leddgiktssmerter. De adskiller seg imidlertid i hvordan de kan påvirke kardiovaskulære og gastrointestinale systemer. Aspirin lindrer for eksempel midlertidig leddgikt, men det er også kjent å ha hjertebeskyttende effekter, noe som gjør den unik blant salicylatene og et godt alternativ for pasienter med risiko for hjertesykdom. Aspirin forhindrer blod fra koagulering i karene som fører til hjerte og hjerne, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Ikke-acetylerte salicylater, sammen med de andre NSAIDene og COX-2-hemmere, kan potensielt øke risikoen for hjertesykdom.
På baksiden kan aspirins anti-koagulasjonseffekter gjøre deg mer utsatt for magesår og gastrointestinal blødning; De må også stoppes hvis du har kirurgi, for å begrense overdreven blødning.
I motsetning til aspirin, som hemmer blodplateaggregasjon (koagulering) og dermed øker risikoen for blødning, har ikke-acetylerte forbindelser mye mindre effekt på blodplater. Som et resultat er de mindre sannsynlig å forårsake blødning eller blødende sår ved doser som er nødvendige for å redusere betennelse og smerte ved leddgikt.
Kontra
Selv om det er hensiktsmessig for mange, anbefales det ikke å bruke salicylater for personer med:
- Astma
- Nedsatt leverfunksjon
- K-vitaminmangel
- Blødningsforstyrrelser
- Alvorlig anemi
- Peptisk sår sykdom
- gikt
- En kjent allergi mot salicylater
I tillegg bør personer som tar antikoagulant, slik som Coumadin (warfarin), ikke ta visse salicylater, og barn under 16 år med en virusinfeksjon bør ikke ta aspirin på grunn av risikoen for Reye's syndrom. Endelig er eldre generelt sett mer sannsynlig å ha giftig respons på salicylater enn andre populasjoner.
Bivirkninger
Som med alle medisiner, kan salicylater forårsake bivirkninger. Ring legen din umiddelbart hvis noen av følgende oppstår:
- Alvorlig magesmerter
- Oppkast med blod
- Bloody eller svart, tarry avføring
- Blodig eller overskyet urin
- Uforklarlig blåmerker eller blødninger
- Hevende eller pusteproblemer
- Hevelse i ansiktet eller rundt øynene
- Alvorlig utslett eller rød, kløende hud
- Ring i ørene eller hørselstap
Følsomhet og toksisitet
Hvis du bruker store mengder salicylater, kan det føre til giftig reaksjon hos noen, men noen mennesker har en følsomhet overfor forbindelsen som kan forårsake bivirkninger når en liten mengde forbrukes. Disse menneskene har en redusert evne til å metabolisere og skille dem ut av kroppen. Symptomer på salisylat følsomhet inkluderer:
- Astma-lignende symptomer, som pusteproblemer og hvesenhet
- hodepine
- Nesetetthet
- Endringer i hudfarge
- Kløe, hudutslett eller elveblest
- Hevelse av hender, føtter og ansikt
- Magesmerter
Hvis konsumert i store doser - større enn det som er foreskrevet for terapeutisk effekt - kan salicylater være toksisk. Imidlertid varierer dosen som kreves for å produsere en toksisk reaksjon fra person til person, og er mest sannsynlig hos personer med sensitivitet. Symptomer på toksisk reaksjon inkluderer:
- Agitasjon, feber, kramper, forvirring, koma
- Lavt blodtrykk
- Rapid hjertefrekvens
- Raskt puste
- tungpustethet
- Kvalme og oppkast
- Blør
- hallusinasjoner
- døsighet
Et ord fra DipHealth
Mens tradisjonelle NSAID og COX-2 hemmere vurderes av noen leger å være mer effektive enn salicylater ved behandling av smerte og betennelse i leddgikt, er acetylerte salicylater fortsatt et godt alternativ. De er billige i forhold til andre stoffer, og deres kardioprotective effekter kan gjøre dem til det foretrukne valget for pasienter med risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Snakk med legen din om hvilken medisin som passer best for deg, basert på din medisinske historie og risikofaktorer.
Hva leddgikt pasienter bør vite om leddgikt
Lær om arthrodesis, eller felles fusjon kirurgi, og hva det skal gjøres for å lindre artritt smerte.
Oversikt over de viktigste stoffklassene som brukes til å behandle leddgikt
Lær om de fem typer medikamenter for behandling av revmatoid artritt, inkludert NSAID, DMARD, kortikosteroider, biologer og smertestillende midler.
Koblingen mellom leddgikt, leddgikt og hepatitt
Felles smerte er et vanlig symptom hos hepatitt C-pasienter.Imidlertid kan mange stoffer som brukes til å behandle ledsmerter være giftige for leveren og forårsake leverskade.