Hvordan gikt behandles
Innholdsfortegnelse:
Leddgikt gir mye smerter -episode 4 i filmserie om revmatisme fra Nettavisen (September 2024)
Gikt er en form for leddgikt forårsaket av opphopning og krystallisering av urinsyre i en ledd. Avhengig av alvorlighetsgraden av et angrep, kan behandling innebære anti-inflammatoriske anti-inflammatoriske legemidler for å lindre smerte, samt atferdsendringer (for eksempel kostholds- og alkoholrestriksjoner) for å redusere hyppigheten av angrep. Kroniske angrep kan kreve reseptbelagte medisiner for å redusere urinsyre nivåer i blodet.
Hjem Rettsmidler og livsstil
Gikt symptomer er forårsaket av overdreven akkumulering av urinsyre, en tilstand som kalles hyperuricemia. Over tid kan oppbyggingen føre til dannelse av urinsyrekrystaller i og rundt en ledd som utløser alvorlige og langvarige smerter og betennelser.
Som sådan ville giktbehandling fokusere på to ting: reduksjon av urinsyre og lindring av gikt smerte. Det finnes en rekke hjemmebehandlinger og livsstilsjusteringer som kan hjelpe.
Smertebehandling
Et giktangrep vil vanligvis vare mellom tre og ti dager. Smerten under den tidlige delen av angrepet (vanligvis de første 36 timene) vil vanligvis være det verste.
Blant behandlingsalternativene for hjemmet:
- En ispakke eller kaldpress kan gi rikelig lettelse på et mildt angrep. Pass på å pakke ispakken i et tynt håndkle og bruk på leddet i bare 15 til 20 minutter for å forhindre frostbit. Du kan gjøre dette flere ganger om dagen.
- Resten felles. Siden storåen er oftest påvirket, løft foten for å lindre hevelsen. Hold av føttene så mye som mulig, og hvis du trenger å bevege deg rundt, bruk en stokk eller krykker.
Diettintervensjoner
En viktig årsak til hyperuricemia er maten vi spiser. Noen inneholder høye nivåer av en organisk forbindelse kjent som purin som, når den brytes ned, blir omdannet til urinsyre. Andre inneholder stoffer som forringer utskillelsen av urinsyre fra nyrene.
Mens det er lite bevis på at kostholdsintervensjoner kan redusere enten alvorlighetsgraden eller varigheten av et angrep, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for fremtidige angrep.
Til dette formål må du:
- Unngå eller begrense å drikke alkohol av noe slag, spesielt øl.
- Unngå eller begrense høypurin mat.
- Unngå eller begrense fruktose-søte drikker, noe som forringer urinsyreutskillelsen.
Tylenol (acetaminophen) kan brukes i mildere tilfeller. Selv om det ikke har de anti-inflammatoriske egenskapene til NSAID, kan det bidra til å lindre smerte.
resepter
Reseptbelagte legemidler brukes ofte hvis kostholds- og livsstilsintervensjoner ikke gir hjelp og / eller det er tegn på økt fellesskade. Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle gikt, kan i stor grad brytes ned i to typer: anti-inflammatorisk og urinsyre-reduserende.
Anti-Inflammatory Drugs
De reseptbelagte antiinflammatoriske legemidlene som vanligvis brukes til å behandle gikt, foreskrives løpende eller brukes når det er nødvendig for å lindre akutte symptomer. Blant alternativene:
- Colchicin er et oralt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å forebygge og behandle akutt giktangrep. Colchicine kan brukes alene, men er mer vanlig foreskrevet ved siden av et urinsyrereduserende legemiddel som allopurinol. Bivirkninger av kolchicin inkluderer diaré, kvalme og magekramper.
- Kortikosteroider, tatt enten oralt eller ved injeksjon i en ledd, tilbyr kortvarig lindring av akutte symptomer. Legemidlene virker ved å undertrykke betennelse og herding av immunsystemet som helhet, og som sådan er de vanligvis ikke brukt som en form for pågående behandling. Muntlig behandling (vanligvis med legemiddelprednone) kan foreskrives i flere dager til uker. Kortikosteroid injeksjoner er oftest brukt når bare en ledd er involvert eller det er behov for å redusere systemiske (kroppslige) effekter av orale kortikosteroider. Overforbruk av noen form for kortikosteroid kan føre til vektøkning, lett blåmerking, osteoporose, øyeproblemer, høyt blodtrykk og økt infeksjonsrisiko.
Urinsyrereduserende legemidler
Hvis andre inngrep ikke reduserer urinsyre nivåer, vil leger ofte bli til medisiner som enten kan redusere produksjonen av urinsyre eller øke utskillelsen av urinsyre fra kroppen.
Det er for tiden fem stoffer godkjent av US Food and Drug Administration for disse formålene:
- probenecid En oral medisin tas daglig for å hjelpe nyrene til å eliminere urinsyre. Mens det er effektivt å redusere urinsyre nivåer og symptomer, kan det ofte ta tid før stoffet faktisk virker. I noen tilfeller kan boutangrep øke i løpet av de første seks til 12 måneder til kroppen tilpasser seg behandlingen (en viktig årsak til at colchicene ofte blir gitt samtidig). Bivirkninger inkluderer nyrestein, kvalme, utslett, magesmerter og hodepine.
- Uloric (febuxostat) er en oral xantinoksidaseinhibitor (XOI) som reduserer kroppens produksjon av urinsyre. Tatt daglig, kan Uloric redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av angrep. Flare-ups er vanlige ved første behandling (se bruk av kolchicene ovenfor). Selv om de oppstår, bør du fortsette å ta medisinen som foreskrevet.
- Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, leddsmerter og muskelsmerter. Ta ikke Uloric hvis du bruker azathioprin (brukes til å behandle revmatoid artritt) eller merkaptopurin (brukes til å behandle lymfom, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).
- Zyloprim (allopurinol) er et annet oral XOI-legemiddel. Som med Uloric, kan symptomfare oppstå under tidlig behandling. For å forhindre dette, er stoffet ofte foreskrevet ved lavere doser og deretter gradvis økt. I tillegg er allopurinol vanligvis gitt med colchicene for å redusere kortsiktig risiko for giktangrep. Allopurinol bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser og sjeldne, men ofte alvorlige, hudreaksjoner. Spør din foreskrivende leverandør hvis du er i fare for alvorlige allopurinolreaksjoner.
- Bivirkninger er langt mindre omfattende enn andre urinsyrereduserende legemidler og kan omfatte utslett og magesmerter. Mageproblemer går vanligvis bort når kroppen din tilpasser seg medisinen.
- Zurampic (lesinurad)er et oralt stoff som øker effektene av XOIs når en XOI alene er nok. Det kan tas sammen med Uloric eller Zyloprim, men må brukes med forsiktighet, da det kan øke din kardiovaskulære risiko. Du vil også trenge å bli godt hydrert for å hindre nyrestein.
- Bivirkninger kan omfatte hodepine, mild feber, muskelsmerter, leddsmerter og syre refluks. Lesinurad er også tilgjengelig med allopurinol i en sammensatt tablett kalt Duzallo.
- Krystexxa (pegloticase)er et nyere biologisk legemiddel levert av intravenøs infusjon i en vene og brukes bare når andre behandlinger har feilet. Krystexxa fungerer ved å konvertere urinsyre til et stoff som kalles allantoin, som lett utdrives fra kroppen. Det administreres hver annen uke på en klinikk og er derfor reservert for bare de mest alvorlige tilfellene.
- Vanlige bivirkninger inkluderer kortvarige oppblussninger, kvalme, blåmerker, ondt i halsen, forstoppelse, brystsmerter og oppkast. Etter gjentatte doser kan det oppstå alvorlige allergiske reaksjoner.
Andre komplementære legemidler kan brukes i giktbehandling, inkludert Cozaar (losartan), et antihypertensive stoff og Tricor (fenofibrat), et lipidsenkende legemiddel. Begge kan bidra til reduksjon av serum urinsyre nivåer.
Gikt diett: mat å spise og unngå Var denne siden nyttig? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Anaud P og Bley K. "Aktuell capsaicin for smertebehandling: terapeutisk potensial og virkningsmekanismer av den nye høykonsentrasjonsapsaicin 8% patch." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
- Hanier B, Matheson E, og Wilke T. "Diagnose, behandling og forebygging av gikt." Er Fam-lege. 2014; 90(12):831-836.
- Richette P og Barden T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
Utsatt for gikt? Unngå disse matene
Gikt er en smertefull tilstand. Her er en titt på matvarene som kan utløse et giktangrep. Unngå disse matvarene kan bidra til å redusere sjansen for angrep.
Gikt: Tegn, symptomer og komplikasjoner
Gikt symptomer kan være alvorlig, forårsaker smerte, rødhet og hevelse i en ledd, ofte stor tå. Hvis ikke behandlet, kan leddgikt og leddskader utvikles.
Gikt diett: mat å spise og unngå
Kosthold spiller en viktig rolle hvis du har gikt. Ved å unngå visse matvarer høy i purin, kan du kanskje redusere alvorlighetsgraden eller hyppigheten av angrep.