Er anestesi trygt når du har KOL?
Innholdsfortegnelse:
Things Mr. Welch is No Longer Allowed to do in a RPG #1-2450 Reading Compilation (September 2024)
Er du bekymret for risikoen for anestesi på grunn av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)?
Kombinasjonen av KOL og anestesi kan utgjøre en betydelig risiko. Langsiktig overlevelse for personer med alvorlig KOL, som har operasjon, er ofte dårlig. Det er også en betydelig risiko for postoperative komplikasjoner, spesielt i lungene. Men betyr dette at KOL-pasienter aldri skal ha kirurgi?
Enhver type operasjon innebærer risiko. Å identifisere risikoer tidlig i preoperativperioden, preoperativ optimalisering og passende anestesihåndtering kan bidra til å redusere disse risikoene. La oss ta en nærmere titt på hva dette innebærer:
Risikoidentifikasjon
Identifisere risiko tidlig i preoperativ perioden starter med grundig historie og fysisk undersøkelse. Spørsmål som legen din kan stille spørsmål til, er:
- Din etablert treningstoleranse, spesielt med klatring åser og trapper.
- Hvis, og hvor ofte har du utviklet deg? forverringer av KOL og hvis du noen gang har blitt innlagt på sykehus for dem.
- Hvis du noen gang har krevd det ikke-invasiv eller mekanisk ventilasjon for å hjelpe deg å puste.
- Din Røyking historie-både nåværende og tidligere røykere har større risiko.
- Hvis du for øyeblikket har en hoste og / eller sputumproduksjon- har vært assosiert med en høyere risiko for postoperative komplikasjoner.
- Noen andre sykdommerForståelse av eksisterende medisinske tilstander (comorbide forhold) er svært viktig for å identifisere ytterligere risikofaktorer.
- Uansett om du har tegn og symptomer på en aktiv lungeinfeksjon.
- Din næringsstatusPatienter som er undervektige og overvektige har økt risiko.
Preoperative tiltak
testing
Før du har kirurgi, kan legen din bestille noen eller alle følgende tester:
- Røntgen av brystet - hjelper til med å identifisere nåværende lungeinfeksjoner eller ytterligere problemer i lungene.
- EKG - Hjelper med å identifisere hjerteproblemer som kan øke risikoen for kirurgi.
- spirometri - brukes til både å diagnostisere og bestemme alvorlighetsgraden av KOL.
- Lungediffusjonstest- forteller legen din hvor godt oksygen går fra alveolene til blodet ditt.
- Seks minutters gange test - bidrar til å oppnå treningstoleranse.
- Arterielle blodgasser - bidrar til å identifisere preoperative oksygen- og karbondioksydnivåer i blodet.
optimalisering
Preoperativ optimalisering innebærer en samarbeid mellom deg og legen din og kan deles inn i følgende fire kategorier:
- Røykeslutt. Fordi nåværende røykere har en mye større risiko for å utvikle postoperative lungekomplikasjoner fra kirurgi, bør de som røyker, slutte minst åtte uker før. Hvis du fortsatt røyker, sjekk ut denne komplette veiledningen til røykeslutt.
- Optimalisering av medisinering. De fleste pasienter med COPD dra nytte av å ta minst én dose av en forstøvet bronkodilator før de blir operert. Hvis du ønsker å børste opp behandlingene dine i denne forbindelse, eller hvis du vanligvis bruker en inhalator i stedet for en forstøver, sjekk ut denne trinnvise veiledningen om hvordan du bruker en forstøver for å sikre at du får full nytte av dine behandlinger. I tillegg, hvis du er en av flertallet, og prøver å huske hvilken medisin gjør hva for KOL, sjekk ut denne informasjonen om forståelse av dine bronkodilatatorer.
- Behandling for infeksjon og / eller forverring. Å ha en lungeinfeksjon eller forverring av KOL, kan kontraindikere anestesi. Kontraindikat er ganske enkelt en fancy måte å si at du ikke kan ha kirurgi. Tegn og symptomer på aktiv infeksjon bør behandles med antibiotika i perioden før operasjonen.
- Bryststimulering. Drenering av slim før operasjonen hjelper til med å fjerne overflødig, noe som kan forårsake postoperativ plugging eller pneumonitt. Påminn deg selv om disse fem luftveis clearance teknikker og sjekk ut denne børsten opp på rydding slim med postural drenering.
Administrere risikoer under kirurgi
Din lege og anestesiolog vil samarbeide for å håndtere risikoen forbundet med anestesi og KOL under operasjonen. Komplikasjonene nedenfor er bare noen få komplikasjoner som du vil bli overvåket for:
- bronkospasme
- V / Q mismatch
- Slimplugger
- pneumothorax
- Postoperativ hypo-ventilasjon
Hvorfor Type Anestesi Matters
Hvis det er mulig, kan man unngå generell anestesi for å redusere risikoen. Snakk med legen din om mulige alternativer, for eksempel lokal eller regional anestesi. Studier har funnet ut at personer med KOL har lavere risiko for lungebetennelse samt ventilatoravhengighet dersom lokalbedøvelse brukes i stedet for generell anestesi. Forkorte varigheten av operasjonen og hvor lang tid du er under generell anestesi, hvis dette er nødvendig, kan også være gunstig.
Mulige komplikasjoner
Vi har snakket om å redusere risikoen, og du har sikkert hørt fra andre som gjennomgår operasjon med KOL er risikabelt, men hva kan det skje? Hva er spesielt de risikoene? Noen ønsker å vite hva som kan skje, men andre vil heller ikke tenke på det. Hvis du er noen som ønsker å vite, er det noen ting som kan oppstå som komplikasjoner når folk med KOL har kirurgi med generell anestesi.
- Lunginfeksjoner som lungebetennelse
- Sepsis (en "hel kropp" -infeksjon som er veldig alvorlig)
- Pneumothorax (en kollapset lunge)
- Respirasjonssvikt
- Dårlig sårheling
- Manglende evne til å svekke seg fra mekanisk ventilasjon - Ved generell kirurgi setter et rør inn i luftveien for å gi ventilasjon. Et betydelig problem med lungesykdom er at det ekstra stresset ved kirurgi på lungene vil gjøre deg "ventilatoravhengig", selv om du tidligere hadde pustet OK uten hjelp.
- Hypoksi - Vevskader og celledød på grunn av utilstrekkelig oksygenering i kroppen, inkludert hjernen.
- Blodpropper og lungeemboli er svært vanlige hos personer med KOL, spesielt hvis kirurgi krever at du er inaktiv for en stund.
- Hjertestans
Alle KOL-pasienter har større risiko for å utvikle komplikasjoner etter operasjon som involverer anestesi. Aktiv behandling under hver fase av kirurgisk inngrep er viktig for å sikre en ukomplisert gjenoppretting.
Er anestesi trygt for småbarn?
Småbarn trenger noen ganger å ha kirurgi. Før barnet ditt har kirurgi, lær fakta om anestesi og diskuter dem med legen din.
Slik trener du trygt når du har leddgikt
Studier har vist at trening hjelper folk med leddgikt på mange måter. Her er øvelser som er trygge for de med leddgikt å gjøre.
Øvelse av trygt sex når begge parter har HIV
Hvis du og din partner er begge HIV-positive, kan du fortsatt øve trygt sex. Begge er positive, ikke oversetter til ingen risiko.