Vasa Previa Diagnose og behandling for å stoppe dødfødsel
Innholdsfortegnelse:
- Risikofaktorer og årsaker til Vasa Previa
- Symptomer på Vasa Previa
- Diagnostisering av Vasa Previa
- Behandling av Vasa Previa
- Et ord fra DipHealth
Når moderkagen ligger foran udgangen (September 2024)
Ved normal, sunn graviditet finnes blodkarene som går mellom fosteret og moderkaken i navlestrengen. I en estimert en på 2500 svangerskap oppstår imidlertid en alvorlig komplikasjon som kalles vasa previa. Med vasa previa vokser noen av blodkarene langs membranene i underlivet i livmoderhalsåpningen. Hvis tilstanden ikke oppdages på forhånd, kan blodkarene bryte under arbeid, noe som forårsaker massivt blodtap for både mor og baby og potensielt resulterer i en dødfødsel.
Ifølge en studie i 2007 i Journal of Prenatal Medicine, 56 prosent av tilfeller av vasa previa som går udiagnostisert resultat i stillbirth. Når tilstanden oppdages under graviditet, øker fostrets overlevelsesrate til 97 prosent.
Risikofaktorer og årsaker til Vasa Previa
Vanligvis er blodkarene i navlestrengen og placenta isolert inne i fostervesken. I vasa previa er noen av blodkarene tilstede i membranene utenfor sekken og har derfor ikke nytte av denne viktige beskyttelsen. Årsaker til vasa previa inkluderer:
Velamentøs innføring av navlestrengen
En velamentøs innføring av navlestrengen er en graviditetskomplikasjon hvor navlestrengen legger seg inn i fosterventilen i stedet for i moderkagen. Barnets blodårer strekker seg deretter langs membranen mellom innsatspunktet og placenta, slik at de blir ubeskyttet av fostervesken, som normalt innkler placenta og navlestreng.
En multi-lobed placenta
I sjeldne tilfeller er placenta delt inn i to eller tre "lobes" av en membran. Vasia previa kan oppstå når navlestrengen legger seg inn i en av disse membranene.
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker en multi-lobed placenta, men genetikk, avansert fødselsalder, diabetes, en historie med kroniske anfall, og sigarettrøyking eller overdreven oppkast under graviditet antas å være faktorer.
Placenta previa
Noen ganger legger moderkaken seg til underdelen av livmoren, som dekker deler eller hele livmorhalsen. Denne tilstanden er kjent som placenta previa, eller lavtliggende moderkreft. Dette øker risikoen for vasa previa.
Graviditeter oppfattet via IVF, graviditet med multipler, og tidligere uterinoperasjoner kan også øke risikoen for vasa previa. Å ha hatt vasa previa i en tidligere graviditet, synes imidlertid ikke å være en risikofaktor.
Symptomer på Vasa Previa
Vasa previa forårsaker ikke alltid symptomer. Når det gjør det, er det viktigste symptomet det pludselige utbruddet av vaginal blødning, spesielt i andre og tredje trimester. Det er spesielt bekymringsfullt om blodet er veldig mørkt eller burgunderfarget; Dette indikerer at blodet kommer fra fosteret, ikke moren.
Diagnostisering av Vasa Previa
Fordi vasa previa er så sjelden, er det ikke med vilje screenet for under graviditet. Det vil vanligvis bli plukket opp under den rutinemessige ultralydundersøkelsen utført på 18-20 uker. Hvis en transabdominal ultralyd, utført på utsiden av magen, ser mistenkelig ut, vil legen din følge opp med en transvaginal ultralyd (der transduseren er formet for å passe inn i skjeden). Dette, kombinert med en fargedoppler som brukes til å se nærmere på blodårene, bør bekrefte diagnosen.
Tilstanden kan også diagnostiseres under arbeid, før membranene brister. Med vasa previa kan pulserende kar vanligvis settes løpe over bukemembranen ved undersøkelse av livmorhalsen.
Behandling av Vasa Previa
Det er ingen måte å hindre vasa previa. Hvis det kan diagnostiseres og administreres riktig under graviditeten, er det imidlertid svært sannsynlig at barnet vil overleve. Vanligvis vil leverandøren tilby regelmessig oppfølging av ultralyd for å overvåke tilstanden nøye. Målet med å håndtere tilstanden er å tillate graviditeten å utvikle seg så lenge som mulig.
I noen tilfeller vil legen din kanskje ønske å innlegge deg i løpet av tredje trimesteren for nøye overvåkning og fullstendig sengestøtte. Du kan også få steroider for å hjelpe babyens lunger modne hvis han eller hun må bli levert tidlig. Legene dine vil individualisere din plan for omsorg, avhengig av risikofaktorer, ultralydsfunn og andre faktorer.
Hvis vasa previa er tilstede, kan legen din anbefale en keisersnitt (C-seksjon) mellom 35 og 37 ukers svangerskap. I en planlagt C-seksjon vil kirurgen kunne justere type og plassering av snittet i henhold til hvor moderkaken og babyens blodårer er. Hvis arbeidet oppstår naturlig og membranene dine brister spontant, så vil babyens blodårer nesten sikkert briste.Hvis vasa previa ikke er diagnostisert før arbeidet har begynt, vil du sannsynligvis ha en nødsituasjon C-seksjon.
Tidlig levering medfører en viss risiko for barnet, men risikoen er mye lavere enn om vasa previa ikke oppdages og arbeidet utvikler seg normalt.
Et ord fra DipHealth
Husk at vasa previa, selv om det er veldig skremmende, er ekstremt sjelden. Når du diagnostiseres tidlig og nøyaktig (selv under arbeid), er sjansene dine for å ha en sunn baby utmerket.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Internasjonal Vasa Previa Foundation, "FAQ."
- Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith og Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatal Diagnosis, Natural Evolution, and Clinical Outcome." Obstetri og gynekologi 2000.
- Oyelese, Yinka og John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta, og Vasa Previa." Obstetri og gynekologi 2006.
- Derbala, Yasmine, Grochal, Frantisek, Jeanty, Phillipe. "Vasa Previa." Journal of Prenatal Medicine. J Prenat Med. 2007 Jan-Mar; 1 (1): 2-13.
Spørsmål til å spørre om sykehustur for fødsel
Når du prøver å bestemme hvilket sykehus du skal ha babyen din, er det mange viktige spørsmål du må spørre først.
Placenta Previa Diagnose og Behandling
Les en oversikt over en graviditetsrelatert tilstand som kalles placenta previa, inkludert symptomene det kan forårsake og hvordan det er diagnostisert og behandlet.
Har søvnløshet noen gang gått bort? Årsaker og hvordan å stoppe det
Vurder årsakene og typene søvnløshet og oppdag hvordan du stopper det og reverserer dårlig søvn med enkle endringer.