Kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) og preemier
Innholdsfortegnelse:
- Hvordan CPAP kroker opp til nesen
- CPAP-motstandsforanstaltninger
- Variable Flow Systems og Continuous Flow Systems
- Hvilken type CPAP er best?
- Når brukes CPAP til spedbarn?
сочи море цветы и сплошной позитивSør i Sotsji, et hav av blomster og en kontinuerlig positiv (September 2024)
Kontinuerlig positivt luftveistrykk, vanligvis kalt CPAP, er en type respiratorisk støtte, eller mekanisk ventilasjon, som brukes hos voksne og pediatriske pasienter. I prematur babyer, er CPAP levert gjennom et sett med nesepinner eller gjennom en liten maske som passer godt over en babys nese.
I likhet med nesekanylen brukes CPAP til å levere konstant lufttrykk inn i en babys nese, noe som hjelper luftsakkene i lungene å holde seg åpne og bidrar til å forhindre apné. CPAP kan levere mer press enn nesekanylen, så brukes ofte hos babyer som puster godt nok alene, at de ikke trenger mekanisk ventilasjon, men som trenger mer støtte enn kanylen tilbyr. CPAP kan også brukes til å levere høyere oksygenkonsentrasjoner til premature babyer som har problemer med å opprettholde gode oksygeninnhold i blodet.
Hvordan CPAP kroker opp til nesen
Med spedbarn blir CPAP påført ved hjelp av binasal kanyle (nesepinner), en enkelt nasopharyngeal kanyle eller en myk nese maske. Av disse metodene foretrekkes korte binasalproteser av mange klinikere. Nylig har forskere eksperimentert med å bruke en hjelm til å administrere CPAP.
CPAP-motstandsforanstaltninger
CPAP kan bestå av følgende motstandsforanstaltninger:
- Undervannsforsegling
- Flow opposisjon mot væskestrøm reversering under utløpet
- Elektronisk tilbakemeldingskontroll
Det er diskutabelt hvilken form for motstand som gjør pusten lettere for et spedbarn.
Variable Flow Systems og Continuous Flow Systems
Kommersielle CPAPs kan deles inn i to typer: variable flow systemer og kontinuerlige flyt systemer.
- Variabel Flow Systems:Variable flow systemer angir et CPAP nivå ved hjelp av raske justeringer i strømningshastighet. Trykket som genereres av variabelstrømssystemer, måles ved bruk av et manometer som er koblet til en alarm.
- Kontinuerlig flytsystemer:Kontinuerlige strømningssystemer justerer CPAP-nivået enten ved å bruke en ventil i utløpskretsen for å modulere motstand eller ved å plassere ekspirasjonsrøret under vann. Begge disse systemene krever høye nivåer av konstant strømning som samsvarer med spedbarnets topp inspirerende strømning.
Uansett, enkle høyflytningssystemer har tvilsom effekt og trykkvariasjoner ved hjelp av disse enkle systemene er dårlig kontrollert.
Hvilken type CPAP er best?
Vi har ennå ikke nøyaktig uttalt en "best" administreringsvei for CPAP. Det er med andre ord ingen tyngre bevis som favoriserer bruken av et bestemt nasalt grensesnitt eller flytsystem. Imidlertid kan boblesystemer (en type kontinuerlig strømningssystem) være bedre enn Infant Flow Systems (en type variabel flyt system) ved behandling av spedbarn med åndedrettssyndrom (RDS). Nærmere bestemt tyder noen undersøkelser på at babyer med RDS plassert på boblesystemer trengte mindre tid på CPAP og var mer sannsynlig å bli extubated med hell.
(Ekstubasjon er medisinsk jargong som betyr fjerning av et rør, i dette tilfellet fjerning av CPAP-rør og grensesnitt.) Andre studier har også antydet at bobleanlegg resulterer i bedre oksygenering.
Når brukes CPAP til spedbarn?
CPAP hos spedbarn brukes hovedsakelig til å behandle respiratorisk nødsyndrom (RDS). Åndedrettssyndrom resulterer når en baby blir født for tidlig og hennes lunger har ennå ikke utviklet seg fullt ut. Lungene av disse spedbarnene er mangelfull i overflateaktivt middel, et glatt stoff som reduserer overflatespenningen i lungene og muliggjør respirasjon.
- Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. En randomisert prøve som sammenligner effekten av boble og ventilator avledet nasal CPAP i svært lave fødselsvektsnone med respiratorisk nød. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10,7860 / JCDR / 2016 / 20584,8572.
- Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi M-R. Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP i Preterm Infants med respiratorisk nød. Iransk Journal of Pediatrics. 2011;21(2):151-158.
- Komiteen på Fetus og Nyfødte. Åndedrettsstøtte hos fosterbarn ved fødsel. Pediatrics. 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10,1542 / peds.2013-3442.
Atkins diettfase to og kontinuerlig vekttap
Den andre fasen av Atkins dietten kalles Løpende vekttap (OWL). Lær målene i denne fasen, hva du kan spise og menyer å følge.
Kontinuerlig prevensjon
Hvis du vil være i kontroll over perioden, kan kontinuerlige prevensjonspiller være muligheten for deg. Få svar på dine spørsmål her.
Kontinuerlig glukoseovervåkning fordeler og ulemper
Lær om fordelene og ulemper ved kontinuerlig glukoseovervåkning for å avgjøre om den nye teknologien kan hjelpe deg med å bedre diabetes.