Beregning av risikoen for lungekreft: Når screening avslører en nodule
Innholdsfortegnelse:
- Lungekreft Screening og statistikk
- Effektivitet av Screening CT Scans
- Hvor vanlig er lungekoder i mennesker screenet for lungekreft?
- Hvor ofte er lunge pulmonale noder funnet på screening kreft?
- Når er en Nodule mer sannsynlig å være kreft?
- Hva er min Nodule Hvis det ikke er kreft?
- Beregning av risiko
- Hvor går du fra her?
Graham Island and Ye Starbucks: Citation Needed 4x01 (September 2024)
Når lungekreft screening avslører en lungeknude, hva er sjansene for at det er lungekreft? Det kan være skremmende å lære at du har en lungeknute, men ikke alle lungeknuter er lungekreft. Faktisk er et knutepunkt funnet på screening mer sannsynlig å skyldes en godartet årsak enn kreft; selv om du røyker eller røyker tidligere. Det er mange faktorer som onkologer, kirurger og radiologer anser når de vurderer sjansen for at en knute er kreft. La oss ta en titt på hva noen av disse faktorene varierer fra din medisinske historie til egenskaper som ses på røntgenstråler og CT-skanninger. Venter på svar kan være angstproduserende, men å forstå hva legene dine ser på, kan hjelpe deg med å takle litt mens du venter. Tross alt, de som sier kunnskap, er makt, kanskje har hatt å takle en unormal skanning i fortiden.
Tilkomsten av lungekreft screening har potensial til å redde mange liv. Men som med mange tester, er det ofte "falske positive" noe som er mistanke om at det senere viser seg å være noe. La oss begynne å snakke om noen av statistikkene rundt lungekreft-screening.
Lungekreft Screening og statistikk
I lang tid har vi håpet på en screeningstest for lungekreft. Tross alt, vi har mammogrammer å lete etter brystkreft, pap smears å se etter livmorhalskreft, og koloskopi å lete etter kolonkreft. Årsaken er enkel. Ofte (men ikke alltid) kreft er mest behandles i de tidlige stadiene av sykdommen.
Det er sikkert sant for lungekreft. 5-års overlevelse for personer med stadium 1 lungekreft er omtrent 60 til 80 prosent. Dette faller til mindre enn 10 prosent for de som er diagnostisert med stadium 4 av sykdommen. Dessverre har en god 40 prosent av mennesker allerede stadium 4 (metastatisk) lungekreft ved diagnosetidspunktet. Fase 4 betyr at kreft har spredt seg til fjerne regioner eller den andre lungen, og er derfor ubrukelig. Tatt i betraktning at lungekreft er l eading dødsårsak for både menn og kvinner i USA, det er et stort problem.
Effektivitet av Screening CT Scans
For noen mennesker har vi nå en screeningtest. US National Lung Screening Trial viste at screening av CT-skanninger (lav dose CT) senket dødsraten fra lungekreft med 20 prosent når enkelte individer har årlig screening med lav dose CT-skanning. Dette inkluderer personer som:
- Er mellom 55 og 74 år
- Ha minst en 30 års historie med røyking, og
- Fortsett å røyke, eller ha avsluttet de siste 15 årene.
Når man teller opp tall, oppfyller bare omtrent 6 prosent av mennesker retningslinjer for screening, men det er en start. Og med det begynner noen problemer. Når en knutepunkt ses på screening - og det er ganske vanlig - hva er sjansen for at det er kreft?
For det første bidrar det til å forstå hvor vanlig det er å finne knuter på lunge CT-screeningstester. Å finne en unormalitet på en røntgen eller CT i brystet betyr ikke nødvendigvis kreft. Faktisk er det mer sannsynlig å være noe annet - noe du aldri ville vite om og aldri ville plage deg hvis du ikke hadde skannet.
Hvor vanlig er lungekoder i mennesker screenet for lungekreft?
Siden CT-screening er relativt ny, har vi ikke kjent nøyaktig hvordan vanlige knuter er. Et estimat fant at minst 20 prosent av personer (personer som ble screenet basert på retningslinjene ovenfor) hadde minst en knute som krevde ytterligere testing. Her er det viktig å skille mellom hva en radiolog kan kalle en masse og hva hun refererer til som en knute. En lungemasse refererer til en unormalitet større enn 3 centimeter (ca. 1 1/2 tommer) i diameter. Begrepet knutepunkt brukes til å beskrive abnormiteter mindre enn 3 centimeter i størrelse.
Hvor ofte er lunge pulmonale noder funnet på screening kreft?
Så hvis du får den fryktede samtalen, den som legen din sier " vi fant en knute på skjermen CT, "hvor bekymret skal du være?
I den nasjonale lungekreftundersøkelsesprøven krevde mellom 1 og 4 prosent av mennesker invasiv testing for å følge opp deres CT-skanninger. Blant de som hadde operasjon, viste 25 prosent av nodulene seg å være godartede.
Ser på dette på en annen måte. I en nyere evaluering så forskerne på personer i 2 separate studier. I en av disse (Pan-American Early Detection of Lung Cancer Study (PanCan) ble 7008 noduler funnet blant 1871 personer. Av disse 102 var kreft. I den andre (British Columbia Cancer Agency (BCCA) studie) ble 5001 noduler ble funnet hos 1090 personer, med 42 som maligne.
Crunching tallene, dette kommer ned til 5,5 prosent av befolkningen i en studie og 3,7 prosent i den andre som hadde noduler som viste seg å være kreft.
På dette punktet er det viktig å merke seg at disse tallene - sannsynligheten for at en knute er kreftig - er for friske mennesker uten symptomer som blir screenet. Sannsynligheten for at en knute er ondartet, kan være forskjellig for de som har symptomer. Det kan også være forskjellig for de som har en lungeknute på screening, men oppfyller ikke kriteriene som er nevnt ovenfor.
Når er en Nodule mer sannsynlig å være kreft?
Når man ser på studier til dags dato, var lungeknuter funnet ved CT-screening mer sannsynlig å være kreftformet hvis:
- De var i venstre eller høyre øvre lobes, og mindre sannsynlig å være ondartet hvis de var i høyre eller venstre nedre lober, eller i høyre midtlobe.
- Det var spekulasjon av nodulen (som betyr at i stedet for det unormale området som var rundt, hadde det spike som områder som stakk ut fra svulsten), eller om grensene var uregelmessige eller lobulerte.
- Hvis de var større.
- Hvis de forekom hos eldre mennesker mer enn hos yngre mennesker.
- Hvis en person hadde en familiehistorie av lungekreft.
- Hvis de forekom hos kvinner oftere enn menn.
- Hos personer med emfysemhistorie (KOL er en uavhengig risikofaktor for lungekreft).
- Hos personer med færre knuter.
I tillegg:
- En del faste knuter var mer sannsynlig å være kreftformige enn faste knuter.
- Faste knuter var mer sannsynlig å være kreftformige enn ikke-faste knuter eller knuter med et "bakken glass" utseende.
Hva er min Nodule Hvis det ikke er kreft?
Det er mange årsaker til noduler som strekker seg fra infeksjoner som tuberkulose, til knuter som er forbundet med revmatoid artritt, til godartede lungesvulster som hamartomer og mer. Det er faktisk mange forskjellige godartede og ondartede årsaker til ulmonale noduler.
Beregning av risiko
En lungekreft kalkulator er tilgjengelig for leger (og offentligheten) for å anslå sjansene for at et knutepunkt funnet på screening CT er ondartet. Denne Nodule Prediction Kalkulatoren ble utviklet basert på vitenskapelig forskning, men folk blir advart om at det ikke er en erstatning for en lege råd eller behandling. Ansvarsfraskrivelsen folk blir bedt om å lese legger vekt på et svært viktig punkt: Ikke alle noduler som er høyrisiko, er kreft, og ikke alle knuter som har lav risiko er godartede.
Hvor går du fra her?
Hvis legen din bestemmer at du har en lungeknute eller knuter, er det flere tilnærminger hun kan anbefale. Disse vil avhenge av flere ting, inkludert risikofaktorene for lungekreft, nodules utseende, nodulens plassering og din personlige preferanse. Noen alternativer kan omfatte:
- En PET-skanning
- En bronkoskopi
- Våkent venter
- En biopsi (Det er flere måter som en knutepunkt kan være biopsier avhengig av plasseringen.)
Overraskende tegn på søvnløshet avslører dårlig søvnårsaker
Søvnløshet kan ha overraskende tegn og årsaker, inkludert: angst, depresjon, selvmordstanker, manglende evne til å lure, trøtthet og racing tanker.
Levothyroksin: Øker risikoen for økt risiko for lungekreft?
En italiensk studie sier levotyroksin kan øke risikoen for lungekreft. Dr. Richard Shames veier inn
Lavere hjemme radon nivåer for å redusere risikoen for lungekreft
Hvorfor er radonreduksjon viktig og hvordan kan du gjøre det for å redusere risikoen for lungekreft for deg og din familie? Lær hvordan du kan.