Hva er en Epidural Steroid Injection?
Innholdsfortegnelse:
Epidural Steroid Injections (September 2024)
En epidural steroidinjeksjon er en type injeksjon der kortison leveres til den ytre delen av ryggraden, kalt epiduralrommet. Det brukes til å behandle utstrålende nerve smerte fra lav rygg, midt tilbake eller nakke.
Cortisone er en type steroid som naturlig produseres av binyrene, som frigjøres i stressperioder. Steroiden undertrykker immunforsvaret, og dermed reduserer betennelse og tilhørende smerte. Mens naturlig kortison er relativt kortvirkende, er typen som brukes til en epidural injeksjon kunstig og kan vare fra hvor som helst fra en uke til måneder.
I motsetning til et systemisk kortisonslag som er levert i blodet, leveres en epidural injeksjon ved eller nær kildene til nerve smerten, og gir målrettet lindring. Det brukes vanligvis til å behandle smerter assosiert med nerverotkomprimering i ryggraden, som for eksempel forårsaket av en herniert skive, benspor, kompresjonsbrudd, ringformet tåre, degenerativ skivesykdom eller spinalstenose.
Formål og teknikker
Epidurale steroidinjeksjoner brukes ikke til å behandle muskelryggsmerter, men heller for å lindre nervesmerter forårsaket av spinalnervespresjon. Det kan brukes til å behandle smerte som utstråler fra nakken til armen (halshulenes radikulopati), midten tilbake til brystet (thoracic radiculopathy) eller den lave ryggen til benet (referert til som iskias eller lumbale radikulopati),
En "klemt nerve" er begrepet som vanligvis brukes til å beskrive tilstanden.
Mens en epidural steroid injeksjon ofte brukes isolert, er den mest effektiv når kombinert med et omfattende rehabiliteringsprogram for å redusere behovet for fremtidige injeksjoner. Epidurale injeksjoner er bare ment å gi kortvarig lindring, ofte for å forsinke ryggkirurgi, eller for å hjelpe til med utvinning etter spinaloperasjon.
Tradisjonelt ble skuddene administrert uten noe spesielt utstyr. I dag kan en real-time-røntgenteknikk, kalt fluoroskopi, brukes til å identifisere den nøyaktige plasseringen av den komprimerte nerveroten og sikre at nålen er riktig plassert i epiduralrommet. En CT-skanning, som også bruker ioniserende røntgenstråling, kan også brukes til dette formålet.
Det er forskjellige typer epidural injeksjon preget av deres plassering:
- Cervical injeksjoner leveres i nakkeområdet.
- Thoracic injeksjoner blir levert inn i midten ryggraden.
- Lumbal injeksjoner leveres til lav ryggraden.
Epidurale injeksjoner kan også beskrives ved hjelp av nålens bane. Injiseringer plassert mellom de ryggformede beinene i ryggraden, kalt lamina, refereres til som interlaminar epidural injeksjoner. Transforaminale injeksjoner er de som kommer inn i ryggraden i diagonal retning langs nerverotens bane.
Epidural steroid injeksjoner kan leveres av anestesiologer, ortopediske kirurger, nevrologer, intervensjonelle radiologer, smertebehandling spesialister, og andre medisinske fagfolk trent i teknikken.
Risiko og komplikasjoner
Epidural steroid injeksjoner er relativt sikre med lav risiko for komplikasjoner.
En av de vanligste risikoene er den uhellige punkteringen av vevet som omgir ryggraden kalt dura mater. Hvis dette skjer, kan væsken lekke ut og forårsake rygghinnepine. Hos hodepine er hodepine det sentrale symptomet. Skaden behandles vanligvis med sengestøt og / eller en prosedyre kjent som en blodplaster hvor blod injiseres over hullet for å danne en tetning som den koagulerer.
Hvis nålen rører på ryggmargen eller nerve rot, kan det forårsake kortvarig nevrologisk skade som manifesterer med nummenhet eller prikking i ekstremiteter i timer eller dager. Med fremkomsten av røntgenstyrte injeksjoner, har forekomsten av dette falt dramatisk.
Allergiske reaksjoner er sjeldne (i området 0,3 til 0,5 prosent), men kan kreve nødintervensjon hvis du opplever hvæsenhet, kortpustethet, elveblest, ansiktshevelse, rask pust og en uregelmessig hjertefrekvens. Infeksjon er også uvanlig.
Hvordan injeksjonen utføres
En epidural injeksjon tar litt mer forberedelses- og utvinningstid enn en tradisjonell injeksjon gitt delikatessen av prosedyren og behovet for lokalbedøvelse.
Pre-Test
Vanligvis vil du få lov til å ha et lite måltid flere timer før prosedyren og kan fortsette å ta dine normale medisiner. De eneste unntakene vil være antikoagulantia (blodfortynnere) eller antiinflammatoriske stoffer (som aspirin eller ibuprofen) som kan forårsake blødning. Legen din vil fortelle deg når du skal stoppe disse legemidlene.
Når du har ankommet for avtale, vil du bli bedt om å fjerne noen eller alle dine klær, avhengig av hvor skottet skal leveres. En sykehuskjole vil bli gitt for å bytte til.
Gjennom hele testen
Etter endring vil du bli ledet til bildebehandlingsrommet hvor en intravenøs (IV) linje ville bli plassert i en av dine årer. Medisinering kan leveres for å hjelpe deg med å slappe av.
Du vil da bli plassert på røntgenmaskinen over en forsterker for å åpne mellomrommene mellom ryggraden. I andre tilfeller vil du bli plassert i en sittende stilling med nakken eller ryggen vippet fremover.
Huden blir rengjort med en antibakteriell vattpinne og injisert med lokalbedøvelse for å dumpe området.
Når du er helt nummen, vil legen sette nålen gjennom huden mot ryggraden. En liten mengde fargestoff kan injiseres for å verifisere nålens posisjon på røntgen. Endelig vil kortisonen bli levert inn i epiduralrommet blandet med en mild bedøvelse.
Post-Test
Når du er ferdig, vil nålen og IV-linjen bli fjernet og punkteringssårene bandasjerte. Du trenger å forbli i utvinningsrommet i omtrent en time. Hvis dine vitale tegn sjekker ut, kan en venn kjøre deg hjem. Du ville ikke få lov til å kjøre selv.
Det er ikke uvanlig å føle seg døsig etter prosedyren eller å oppleve mild tinning eller følelsesløshet i beina. Disse symptomene skal slites av ved slutten av dagen. Ring legen din dersom de vedvarer eller forverres.
På den annen side, søk nødhjelp hvis du opplever tegn på infeksjon eller allergi, inkludert høy feber, kuldegysninger, elveblest, pusteproblemer, kvalme, oppkast eller alvorlig smerte.
Et ord fra DipHealth
Epidural steroid injeksjoner er effektive for å gi kortvarig lindring av alvorlig akutt eller kronisk radikulær smerte. De brukes under svært spesifikke forhold og vanligvis unngås hvis smerten kan behandles med fysioterapi eller mindre invasive former for terapi.
Hvis du tror at du kvalifiserer for en epidural injeksjon, må du møte en ortopedisk spesialist som kan gi råd om hvorvidt det er et passende alternativ, eller om det finnes alternativer som kan være like effektive eller lengre.
Pallfargeendringer: Hva er normalt og hva som ikke er
Det er vanlig å være bekymret når du ser endringer i fargen på avføring. Før du blir bekymret, lær hva som er typisk med IBS.
Hva er en surrogat? Hva er forskjellige typer?
Lær forskjellen mellom en tradisjonell eller gestational surrogat, samt vert surrogat, delvis surrogacy og kommersiell surrogacy.
HSG-smerte: Hva du kan forvente og hva resultatene betyr
Skader en HSG? Lær hva du kan forvente, hvordan du reduserer smerten, og når du skal ringe legen etter testen.