Twin-to-Twin Transfusion Syndrome og dets effekter
Innholdsfortegnelse:
- Når forekommer TTTS?
- Hva er tegn på TTTS?
- Hvor alvorlig er det?
- Stadier av TTTS
- Hvordan behandles TTTS?
- Langtidseffekter av TTTS
Calling All Cars: The Corpse Without a Face / Bull in the China Shop / Young Dillinger (September 2024)
Twin-to-twin transfusjonssyndrom er en tilstand av moderkagen som påvirker noen identiske tvillinggraviditeter. I TTTS tillater unormale forbindelser mellom blodårene i moderkroppen blodet fra en tvilling til å strømme inn i den andre tvilling. I noen tilfeller deler tvillinger den samme moderkaken ulik, og en tvilling kan ikke ha en andel stor nok til å motta de nødvendige næringsstoffene for å vokse normalt eller overleve.
Når forekommer TTTS?
Twin-to-twin transfusjonssyndrom skjer bare når identiske tvillinger deler en placenta. TTTS kan forekomme i triplett eller høyere graviditeter hvis to av babyene er identiske og deler en moderkaka. Fraternal tvillinger og identiske tvillinger med separate placentas er ikke i fare for TTTS.
Hva er tegn på TTTS?
TTTS tvillinger har forskjellige symptomer basert på om de er givere eller mottakere.
donor TTTS tvillinger får mindre blod fra moderkaken og mister blod til den andre tvillingen. Donor tvillinger er mindre, både før og etter fødselen. De er bleke og anemiske, har redusert urinutgang i utero og mindre enn gjennomsnittlige blærer. Hvis tvillingene har to amniotiske sekker, vil donor tvillingen ha redusert fostervann (oligohydramnios).
Mottaker tvillinger får for mye blod, både fra moderkaken og fra den andre tvilling. Disse babyene er større og har for mye fostervann (polyhydramnios). Fordi disse babyene har så mye blod i kroppen, kan deres sirkulasjonssystemer bli overbelastet og forårsake hjerteproblemer.
Hvor alvorlig er det?
Twin til tvillingtransfusjonssyndrom kan være ganske mildt eller veldig alvorlig, avhengig av hvor ujevnt blod deles av babyene. Når TTTS er diagnostisert, vil leger følge graviditeten nøye for å se om symptomene utvikler seg eller ikke.
Stadier av TTTS
- Fase I: Donor twin har redusert fostervann; mottaker tvilling har for mye fostervann.
- Trinn II: Samme som ovenfor. Donor tvillingens blære er ikke synlig på en ultralyd - et tegn på redusert urinutgang i utero.
- Trinn III: Alle symptomene ovenfor er tilstede; Blodstrømmen i navlestrengene er unormal.
- Trinn IV: Alle symptomene ovenfor er tilstede; mottaker tvilling er edematous og viser tegn på hjertesvikt.
- Trinn V: Alle symptomene ovenfor er tilstede, og en tvilling har døde.
Hvordan behandles TTTS?
Når legene innser at identiske tvillinger deler en placenta, blir moren tett fulgt for tegn på TTTS. Hvis fase I TTTS er diagnostisert, vil moren vanligvis bare overvåkes nøye. Når TTTS utvikler seg til stadium II eller III, kan leger prøve foster laser kirurgi eller fostervann reduksjon. Behandling kan fortsatt bli forsøkt senere i sykdommen, men sjansene for suksess er lavere.
I foster laser kirurgi, laser terapi brukes til å skille blodkar i moderkagen som tillater blod å flyte fra en tvilling til den andre. Operasjonen anses generelt mer vellykket enn fostervannreduksjon. Tvillinger født etter foster laserkirurgi har større sjanse for overlevelse og lavere sjanse for å ha alvorlige langsiktige effekter av TTTS. Operasjonen svikter noen ganger, og TTTS vil fortsette å utvikle seg.
I seriell fostervannreduksjon, amniotisk væske dreneres fra sekken som omgir mottakerens tvilling. Prosedyren kan bare utføres en eller flere ganger. Teorien bak fostervannreduksjon er at reduksjon av væske reduserer belastningen på mottaker tvillingens hjerte og forhindrer for tidlig fødsel å oppstå når overdreven fostervann legger en belastning på livmorhalsen.
Langtidseffekter av TTTS
Mange av symptomene på milde TTTS, inkludert anemi og polycytemi (høyt antall røde blodlegemer), kan behandles etter fødselen. Fordi mange TTTS tvilling graviditeter ikke går på sikt, er de langsiktige effektene av TTTS lik de langsiktige effektene av prematuritet.
I avanserte tilfeller av TTTS, kan de involvert spedbarnene ha langsiktige effekter utover problemene med prematuritet. Intraventrikulær blødning og andre hjernesår er vanligere hos TTTS-babyer, selv etter laserbehandling eller amnioreduksjon. Hvis sykdommen er ubehandlet og ikke følges nøye, kan langtidseffekter omfatte hjertesvikt og død av en eller begge tvillinger.
Kalorier i hvitløk og dets helsemessige fordeler
Lær hvor mange kalorier er i hvitløk, pluss finne ut mer om ernæringsfakta og helsemessige fordeler ved å spise hvitløk.
P53-genet og dets rolle i kreft
P53-genet er ofte mutert i mange kreft inkludert lungekreft. Hva skjer når dette genet er mutert og hvorfor er dette viktig?
Oversikt over hjernehinnebetennelse og dets forhold til hjertesykdommer
Encefalitt kan skyldes flere forskjellige typer infeksjoner. Lær mer i denne korte oversikten.