Diagnostisk gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Innholdsfortegnelse:
Skinny Treatment For Client (Wednesday November 13) - hvordan du fjerner alle de svarte P31 (September 2024)
Når du har telltale symptomer på halsbrann og oppblåsthet, kan gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) ofte bli diagnostisert med bare en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av en detaljert historie av symptomene dine. Hvis du ikke gjør det, har symptomene du ikke har, ikke blitt bedre med behandling, eller legen din vil sjekke for mulige komplikasjoner, du kan ha test som en øvre endoskopi, en ambulant syre (pH) overvåkingsundersøkelse, esophageal manometri, eller en barium svelg radiografi gjort.
Diagnose ved behandling
Fordi GERD kan presentere med klassiske symptomer som alle kan vise seg til en lege at det er tilstanden som påvirker deg, kan enkelte leger vurdere å komme til en diagnose ved å behandle deg helt fra starten.
Legen din kan sette deg på en protonpumpehemmere på prøve, for å se om symptomene dine er kontrollert med medisinen. Å få lindring kan være nok for en lege å si at du faktisk har GERD. Hvis du ikke gjør det, kan han eller hun vurdere å kjøre noen tester.
Tester og prosedyrer
Hvis legen din bestemmer deg for å gjøre tester for å bekrefte at du har GERD, utelukke andre forhold (som sår eller svulster), eller for å sjekke for komplikasjoner som kan oppstå fra GERD, kan han eller hun velge ett av følgende. Avhengig av omstendighetene og testresultatene, kan du ha mer enn én.
Øvre endoskopi
Øvre endoskopi utføres på sykehus eller i poliklinisk anlegg. På forhånd vil du få en beroligende for å holde deg avslappet gjennom hele prosedyren. Legen din vil spray din hals for å dumpe den og skyv et tynt, fleksibelt plastrør kalt et endoskop ned i halsen.
Et lite kamera og lys i endoskopet lar legen din se overflaten av spiserøret og søke etter unormaliteter. I løpet av prosedyren kan legen din også utføre en biopsi slik at et meget lite stykke vev kan testes for komplikasjoner som Barretts spiserør.
Hvis du har hatt moderate til alvorlige symptomer og denne prosedyren viser noen skade på spiserøret, er det ikke nødvendig med andre tester for å bekrefte GERD.
Ambulerende syre (pH) overvåkingsundersøkelse
I et ambulant senter legger en lege et lite rør gjennom nesen eller munnen i spiserøret, som vil bli der i 24 timer. Den andre enden av røret kobles til en liten skjerm. Når dette er på plass, blir du sendt hjem. Når og hvor mye syre kommer opp i spiserøret din, måles og registreres når du går om dine normale aktiviteter.
En ambulerende syre skjerm er nyttig når du har GERD symptomer, men ingen esophageal skade. Prosedyren er også nyttig for å oppdage om respiratoriske symptomer, inkludert hvesning og hosting, utløses ved tilbakeløp. Denne testen anses å være den mest nøyaktige å oppdage syre refluks.
En annen form for pH-overvåkning gjøres med en kapsel plassert i spiserøret i stedet for et rør. Kapslingen overfører trådløst syremålinger til en mottaker du bruker på livet ditt.Du holder også oversikt over symptomene dine ved å trykke bestemte knapper på mottakeren og holde en dagbok med aktiviteter som når du spiser og når du legger deg ned.
Esophageal Manometry
Denne testen måler sammentringene i spiserøret når du svelger. Det kan vise om GERD-symptomene skyldes at din sphincter-muskel er svak og identifisere andre problemer med spiserøret som kan forårsake symptomene dine i stedet for GERD.
Det er gjort ved å numme halsen og deretter plassere et tynt rør gjennom nesen i magen. Røret blir så trukket inn i spiserøret mens du svelger mens en datamaskin tar målinger og registrerer sammentringene din spiserør gjør i forskjellige områder. Dette kan gjøres på legen din.
Imaging
Legen din vil kanskje se på din øvre gastrointestinale (GI) kanal, spesielt hvis han eller hun mistenker at du har en hiatal brokk eller et problem med spiserøret.
Barium Swallow Radiograph
Denne testen er utført på et poliklinisk senter eller et sykehus og bruker røntgenstråler i det øvre GI-området for å hjelpe til med å oppdage abnormiteter, men det kan ikke vise GERD. Under denne testen sitter du eller står foran en røntgenmaskin og drikker en tykk, kalkaktig bariumløsning etter hvert som røntgenstråler tas, slik at legen din kan se hvordan barium beveger seg gjennom munnen og spiserøret. Du kan også drikke en tynnere bariumløsning og / eller svelge en bariumpille mens bilder igjen tas.
Etter testen kan du føle seg oppsvulmet eller kvalm, og du kan ha lette avføring fra barium. Mild esophageal irritasjon vil ikke vises på denne testen, selv om innsnevring (strenge) i spiserøret, sårene og en hiatal brokk vil.
Differensialdiagnoser
Det er flere lidelser som har symptomer som kan overlappe med GERD. Heldigvis kan alle disse forholdene skille seg fra GERD ved å bruke de samme testene som er beskrevet ovenfor.
øsofagitt
GERD kan på lang sikt føre til esofagitt (betennelse i spiserøret). Esofagitt kan også skyldes:
- Medisiner: Enkelte stoffer (tetracyklin og doxycyklin, for eksempel) kan være kaustisk og forårsake øsofagitt direkte når de blir fanget og begynner å oppløse seg i spiserøret. hvorfor det er viktig å svelge pillene dine med rikelig med væske. Andre legemidler beskytter beskyttelsesbarrieren i mage og spiserør, og skade kan skyldes den resulterende eksponeringen for magesyre. Aspirin, Motrin (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium) er noen eksempler. Endelig kan Fosamax (alendronat) og beslektede stoffer føre til alvorlig esofagitt og annen GI-skade hvis den ikke tas riktig, selv om eksperter ikke vet hvorfor. Quinidin er forbundet med betennelse som kan være dårlig nok til å forårsake lesjoner som etterligner esophageal kreft, selv om dette er sjeldent.
- En høyere enn normal konsentrasjon av hvite blodlegemer i spiserøret forårsaket av en allergisk reaksjon, sur refluks eller begge deler (eosinofil esofagitt)
- En viral, bakteriell eller soppinfeksjon i spiserøret
Legen din kan bruke en øvre endoskopi med et vævsbiopsi for å diagnostisere esophagitt.
Esophageal problemer
Hvis du får problemer med å svelge, et symptom på GERD, kan dette i stedet skyldes esophageal ringer eller webs, en esophageal motilitetsforstyrrelse, en esophageal stricture eller til og med esophageal cancer. Som esofagitt, kan disse problemene også skille seg fra GERD med en øvre endoskopi med et vevsbiotikk.
Reflux Overfølsomhet og funksjonell halsbrann
Å ha hyppig halsbrann kan være på grunn av reflux overfølsomhet eller funksjonell halsbrann i stedet for GERD. Disse forstyrrelsene er egentlig det samme med bare små nyanser, og er ganske vanlige.
Reflux overfølsomhet har de samme symptomene som GERD, men en endoskopi vil komme ut normalt, og de vanligste medisinene for halsbrann vil vanligvis ikke hjelpe. Det samme kan sies for funksjonell halsbrann, men symptomene er ikke forårsaket av tilbakestrømning som om de har reflux overfølsomhet.
Disse er vanligvis diagnostisert med at en pasient har symptomer som ikke forklares ved testing.
Hvordan behandles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) Var denne siden nyttig? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Kahrilas PJ. Kliniske manifestasjoner og diagnostisering av gastroøsofageal refluks hos voksne. Oppdatert. Oppdatert 6. mars 2018.
- Mayo Clinic Staff. Øsofagitt. Mayo Clinic. Oppdatert 14. oktober 2017.
- Mayo Clinic Staff. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Mayo Clinic. Oppdatert 9. mars 2018.
- Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Diagnose av GER og GERD. US Department of Health and Human Services. Publisert november 2014.
- Vandenplas Y, Hauser B. En oppdatert gjennomgang av gastro-esophageal reflux i pediatrisk. Ekspert gjennomgang i gastroenterologi og hepatologi. 2015, 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.
IBD-spørsmål Du er for redd for å spørre din gastro
Svar på tøffe spørsmål om inflammatorisk tarmsykdom (IBD): hva fremtiden har, hvis du skal trenge en stomi, eller hvis IBD vil drepe deg.
Bor med sur reflukssykdom
Føler du fortsatt den forferdelige halsbrann? Les om de 10 måtene for å leve godt med syre reflukssykdom for å gjøre livet ditt mer komfortabelt.
Gastroøsofageal reflux (GERD) mot hjerteinfarkt
Lær hva symptomene på gastroøsofageal refluks føler, inkludert halsbrann, og hvordan du forteller forskjellen mellom dem og et hjerteinfarkt.