Forståelse av fedme under graviditet
Innholdsfortegnelse:
- Hvordan fedme er definert under graviditet
- Pleie i graviditet og utover
- Hvordan fedme påvirker graviditet
- Graviditet Vektøkning
- Å miste vekt mens gravid
- Arbeid i obese kvinner
- Induksjon av Arbeids- og Cesarean fødsel
- Preconception Planlegging for fremtiden
- High-Risk Label
- Hva å gjøre hvis du føler at du blir behandlet dårlig på grunn av vekten din
Super Bowl XLVIII: Seahawks First Super Bowl Win | Seahawks vs. Broncos | NFL Full Game (September 2024)
Graviditet og vekt er noe som ofte snakkes om, selv om de fleste diskusjonene har en tendens til å sitte rundt når du går i vekt mens du er gravid. Et annet problem å diskutere er hva som skjer med en kvinne og graviditeten når hun begynner graviditet i overvektige eller overvektige kategorier. Sannheten er at dette er et mangesidig problem, ikke bare medisinsk eller vektrelatert.
Hvordan fedme er definert under graviditet
Fedme er et økende problem med flere og flere kvinner som begynner graviditet allerede i overvektige eller overvektige kategorier. Om lag 40 prosent av kvinnene er i overvektskategorien, og femten prosent anses å være overvektige ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO). Overvekt er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) mellom tjuefem og tjuefem punkt ni, mens fedme er definert som et BMI over tretti. Disse er de samme definisjonene som brukes før graviditet. BMI er vanligvis beregnet på før graviditet og ikke vektøkning i svangerskapet.
Pleie i graviditet og utover
En av de største, men sjelden snakket om problemer om graviditet og vekt er hvordan gravide kvinner av størrelse behandles. Vi vet at generelt kan pasienter som er overvektige eller overvektige føler seg utilfredse med omsorg eller følelse av at de ikke får tilstrekkelig omsorg. Dette er uakseptabelt, og du bør ikke tolerere å bli behandlet dårlig på grunn av din vekt.
Som en gravid person har du rett til å bli behandlet med respekt og med omsorg som passer for graviditet og / eller medisinske forhold. Dette inkluderer å sikre at du har tilstrekkelige medisinske instrumenter for vekten din - et godt eksempel er et godt passende blodtrykksmansjett. Dette er med til å sikre at blodtrykket ditt måles tilstrekkelig flere eksempler: skalaer som veier deg nøyaktig og møbler som passer deg, inkludert et arbeidsrom og eksamenstabell.
Hvordan fedme påvirker graviditet
Det aller første problemet som noen kan lide av når de prøver å bli gravid mens de er overvektige eller overvektige, er problemer med å tenke seg. Det er visse kvinner som vil lide av problemer med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forårsake ufruktbarhet eller problemer med å bli gravid. Det er også noen kvinner som ganske enkelt har en lavere fertilitetsrate kalt subfertilitet. Dette er i tillegg til de potensielle risikoen for nedsatt fruktbarhet fra komplikasjoner av fedme generelt, som for eksempel høyt blodtrykk og diabetes.
Når det er gravid, er det også andre potensielle komplikasjoner fra økt vekt, inkludert:
- Økt risiko for visse fødselsskader som nevrale rørfeil
- Økt risiko for abort
- Økt risiko for svangerskapssykdom
- Økt risiko for søvnapné
- Økt risiko for infeksjon av fostervesken (chorioamnionitt)
- Økt risiko for preeklampsi
Hver av disse problemene har sine egne risikoer forbundet med dem. Det kan bety at du trenger å få økt antall prenatalpleiebesøk, at du trenger medisiner eller nærmere overvåkning. Dette er en grunn til at prenatal omsorg er så viktig og hvorfor det er viktig at det skreddersys for deg.
Graviditet Vektøkning
En ting som er klart, selv om du begynner graviditet med mer vekt enn dine utøvere ønsker, er det fortsatt viktig å få vekt i svangerskapet. En kvinne i den overvektige eller overvektige kategorien må få mindre vekt på en sunn graviditet, men vektøkning er fortsatt noe som oppfordres.
For kvinner som er overvektige, anbefales en vektøkning på femten til tjuefem pund, med om lag to til seks og en halv pund fra første trimester og omtrent en halv pund vektvekst hver uke i andre og tredje trimester. Denne vektøkningen øker med tvillinger til å være en og en til femti pund totalt.
Hvis du er overvektig i begynnelsen av svangerskapet, anbefales det at du ikke får mer enn litt over fire pund ved slutten av første trimester, og få bare omtrent en halv pund i uken i andre og tredje trimester. Målet er å ha en vektøkning på mellom elleve og tyve pund. Hvis du forventer tvillinger, stiger tallet til tjuefem til førtito pund totalt.
Å miste vekt mens gravid
Det anbefales ikke at noen prøver å gå ned i vekt under graviditet. Dette er sant, uansett hva startvekten er. Dieting i svangerskapet frarøver babyen din av nødvendige kalorier. Det er også antatt å forårsake et potensielt problem med brennende maternelle fettbutikker som potensielt frigjør giftstoffer i kroppen. Dette er ikke å si at du bør spise hva du vil, en diett som er godt avrundet og full av hjertelige matvarer, er mye bedre for svangerskapet og babyen enn en diett som er høyt kalori og lav kvalitet.
Arbeid i obese kvinner
Det er mange ting som har blitt sagt eller tro på at det har blitt holdt om arbeid med en kvinne som er overvektig eller overvektig. En nylig bølge av forskning har hjulpet oss med å klargjøre disse tankene og sette dem på plass i en moderne medisinsk sammenheng.
Du kan være i økt risiko for arbeid for:
- Induksjon av arbeidskraft
- Keisersnitt
- Langvarig første fase arbeidskraft
- Blødning
Kvinner i disse vektkategorier kan ha en lengre første fase av arbeidskraft, den delen hvor livmorhalsen utvides. En utøver vil bli rådet til å gi ekstra tid i denne fasen av arbeidskraft og ikke gripe inn så lenge moren og babyen har det bra.
Epidural anestesi er mulig for kvinner i en høyere vektkategori. Selv om det kan være teknisk mer utfordrende fra anestesiologens perspektiv. Hvis du faller inn i denne kategorien, vil du kanskje vurdere en pre-arbeidskonsult med bedøvelsesavdelingen på sykehuset ditt for informasjon som er spesifikk for deg. Arbeid er ikke når du vil ha en overraskelse sprang.
Den andre fasen av arbeidskraft, eller trykk, ble en gang antatt å være lengre for overvektige eller overvektige kvinner. Nylig forskning har ikke funnet det å være tilfelle. Faktisk viste en liten studie at disse kvinnene hadde lignende intraabdominaltrykk til normale vektmodeller. Når det er sagt, forsterkning med syntetisk oksytocin var mer vanlig. Det er også et viktig poeng å merke seg at økt BMI synes å ha en beskyttende effekt mot å ha en tredje eller fjerde grad lacerasjon på perineum.
Induksjon av Arbeids- og Cesarean fødsel
Keisersnittet har sitt eget sett med problemer i overvektige og overvektige kvinner. Selv om det er viktig å merke seg at en planlagt keisersnitt for vekt alene ikke forbedrer resultatene for baby eller mor. Risikoen for å ha behov for keisersnitt er ikke like grei som man antar.
Hvis du begynner å jobbe spontant, er antallet kesareare under arbeidet det samme for kvinner i alle vektkategorier.Når risikoen for keisersnitt stiger for mødre i overvektige og overvektige kategorier er når arbeidskraft induseres eller startes kunstig. Mens det for tiden er studier som gjøres for å se på hva som kan endres for å kontrollere denne økningen, er det for øyeblikket ingen anbefalinger for hvilken type induksjon som ville være den mest effektive.
Det vi vet er at kvinner som er overvektige eller overvektige har en høyere komplikasjonsgrad som ville gjøre en induksjon av arbeid den rette intervensjonen. Det som kommer neste, balanserer risikoen for å forlenge graviditeten og risikoen for induksjon og potensiell keisersnitt.En cesarean fødsel er teknisk mer utfordrende fra anestesi-teamets og kirurgens synspunkt. Dette er en annen gang når du har tilstrekkelig størrelse utstyr kan være svært nyttig for både kirurgen og pasienten.
En ting som ofte anbefales, er at fedme og vektrelaterte problemer behandles før graviditet. Det har imidlertid ikke vært noen egentlige studier om hva som er effektivt og hva som ikke er i form av hvilket som er best. Selv om hvilke eksperter som er enige om, er det da mulig at du skal gå ned i vekt, selv om det ikke løser et vektproblem helt, blir enhver tapt vekt ansett som gunstig. Hvis du har problemer med å miste vekt eller valgte å ikke vente, så sørg for at du jobber for å være så sunn som mulig. Å være overvektig eller overvektig kan ha en skadelig effekt på helsen din, men det er ikke et løfte om komplikasjoner. God prenconceptional helse screening kan identifisere eventuelle potensielle problemer, og du kan adressere dem før du blir gravid. Dette kan allerede hjelpe din fremtidige graviditet å bli sunnere når du ikke prøver å identifisere og behandle flere problemer under graviditeten. Alt dette sa, det er forskning som viser at å miste vekt mellom graviditeter kan forårsake i utgangspunktet en yo-yo-effekt med vekten, potensielt til og med føre til at en kvinne blir mer vekt i løpet av graviditeten eller mellom svangerskapene. En av de mest effektive tingene å gjøre er å håndtere vektrelaterte sykdommer før graviditet, høyt blodtrykk og blodsukkerproblemer, da mange av komplikasjonene som blir sett under graviditeten kommer fra disse problemene. Mange overvektige eller overvektige kvinner finner seg tvunget til medisinsk praksis som er all høy risiko, selv i mangel av kroniske problemer og blir tvunget til å akseptere intervensjoner eller testing som de kanskje ikke vil ha. Dette skyldes at flertallet av kvinner i overvektige og overvektige kategorier ofte er merket som høyrisikopasienter. Mens du er overvektig eller overvektig, kan det øke noen komplikasjoner, og de fleste komplikasjoner som skjer ved graviditet i disse vektkategorier er fortsatt på grunn av kronisk tilstand, som kanskje ikke er relatert til vekten. Et godt eksempel ville være eksisterende blodtrykksproblemer. Selv om det også er sant at mange kvinner ikke forstår at det er merket med høy risiko, er det ikke det samme som å si at du vil ha komplikasjoner i svangerskapet, bare at det er større sjanse for at det skjer. Selv med høyrisikoetiketten, bør et godt antall kvinner kunne ha lav intervensjons graviditet og fødsler. Dette er i stor grad avhengig av utøveren du valgte og deres veiledende filosofi. Som en gravid person har du rettigheter og kan trene dem, dette kan omfatte å finne en ny utøver hvis det er aktuelt. Du bør først og fremst snakke opp. Legen din eller jordemor kan ikke innse at du føler deg dårlig om din omsorg. Dette gir deg mulighet til å rydde luften. Hvis du ikke er komfortabel med å gjøre dette personlig, bør du vurdere å skrive et brev til leverandøren din. Hvis dine bekymringer ikke er adressert på en måte som er til din smak, bør du vurdere å søke omsorg fra en annen gruppe leger. Preconception Planlegging for fremtiden
High-Risk Label
Hva å gjøre hvis du føler at du blir behandlet dårlig på grunn av vekten din
Forståelse og håndtering av barns forlatelse
Oppgivelse refererer til foreldrenes valg til å forsiktig holde tilbake fysisk, emosjonell og økonomisk støtte fra et barn. Her er hva du skal gjøre som svar.
Forstå Bed Rest Under Graviditet Med Multiples
Mødre som er gravide med tvillinger, tripper, firedobler eller mer, vil sannsynligvis oppleve komplikasjoner som krever sengeremne. Lære mer.
Forståelse Molar Graviditet
Molar graviditet kan være veldig forvirrende, og involverer mange ukjente termer som en hydatidiform mol, svangerskapet trofoblastisk sykdom og mer.