En oversikt over inflammatorisk brystkreft (IBC)
Innholdsfortegnelse:
- symptomer
- Årsaker og risikofaktorer
- Diagnose
- Imaging Studies
- Biopsi
- Kriterier for diagnose
- Vekst og scener
- Behandling
- Neoadjuvant kjemoterapi
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Målrettede terapier
- Hormonterapi
- Kliniske studier
- Tilbakefallsrisiko
- Et ord fra DipHealth
Cómo eliminar la FATIGA CRONICA / SÍNTOMAS / TRATAMIENTO ana contigo (September 2024)
Inflammatorisk brystkreft (IBC) er en sjelden og aggressiv brystkreft som kan føre til at brystet ser ut som rødt og hovent, noe som gir utseende av betennelse. I USA står diagnoser for IBC for en til fem prosent av alle tilfeller av brystkreft.
Sammenlignet med andre brystkreftformer, har inflammatorisk brystkreft en tendens til å slå yngre kvinner og er mer vanlig hos svarte kvinner enn hvite kvinner. Menn som er diagnostisert med IBC, er eldre i gjennomsnitt enn kvinnelige pasienter. Også, IBC er ofte feilaktig for andre forhold.
symptomer
Mange av symptomene på inflammatorisk brystkreft kan etterligne andre forhold. I tillegg kan disse kreftene ikke vises på mammografi, så det er viktig å ha en høy indeks av mistanke. Etter hvert som IBC vokser, blokkerer det lymfekar og blodkar i brystet. I sin tur står det for mange av symptomene.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- Rødhet og / eller utslett på huden som i første omgang kan etterligne eksem eller hudinfeksjon. Det kan være områder som er hudfarge, rosa, rød eller veldig mørk med blå eller lilla snitt. Denne rødheten er vanligvis ganske omfattende, som dekker en tredjedel av brystet eller mer.
- Plutselig økning i bryst størrelse (så mye som en kopp størrelse i noen dager).
- Hud ser ut som en appelsinskall (kalt peau d'orange).
- Konstant kløe bryst hud.
- Bryst tyngde, hvor en bryst føles "tyngre" enn den andre.
- Fasthet eller herding av ett bryst.
- Varme på ett bryst.
- Brystsmerter som ikke er relatert til menstruasjonssykluser.
- Nippelretraksjon eller annen nippel endres.
- Hovne lymfeknuter under armer eller over krageben.
Årsaker og risikofaktorer
Vi er ikke sikre på hva som forårsaker IBC, men noen risikofaktorer er identifisert. Sammenlignet med andre brystkreftformer, er det mer vanlig hos yngre kvinner enn eldre kvinner. Det er også mer vanlig hos kvinner som er overvektige eller overvektige, men kan også forekomme hos mennesker med normal vekt.
Diagnose
Legen din vil gjøre en klinisk bryst eksamen, inkludert en visuell kontroll av brystet. Dette innebærer å lete etter endringer i hudfarge som kan skyldes kreftceller som blokkerer lymfeknuter og kar i brysthuden. Hvis brystet er hovent, kan det være forårsaket av væskeoppbygging, en tilstand som kalles ødem.
Legen din vil også sjekke lymfeknuter i armhulene. Hvis brysthuden er ristet, pitted, humpete, eller ligner en appelsinskall, vil det også bli notert. Disse symptomene kan utvikles raskt, noen ganger tilsynelatende over natten, eller over noen uker eller måneder.
Imaging Studies
Etter å ha tatt en forsiktig historie og gjør en fysisk eksamen, vil legen din sannsynligvis bestille imagingstudier eller en biopsi for å forstå dine symptomer ytterligere. Disse studiene kan ikke bare bidra til å diagnostisere en inflammatorisk brystkreft, men kan bidra til å utelukke forhold som ligner på samme måte som mastitt (en brystinfeksjon).
Tester som kan gjøres inkluderer:
- mammogram: Som nevnt kan et mammogram være negativt med IBC, men kan også vise tegn på fortykkelse av huden, en svulst eller økt brysttetthet.
- ultralyd: Ultralyd kan ikke være så nyttig med IBC hvis en diskret masse ikke er tilstede, men kan være nyttig ved evaluering av aksillære lymfeknuter (armhule noder).
- CT skann: CT kan være nyttig for å bestemme om kreft har spredt seg til fjerne steder.
- MR: En MR kan gi god informasjon om myke vev og kan oppdage IBC som ikke er sett på et mammogram.
- Bonesøk: En beinskanning er ofte gjort for å lete etter spredning av kreft til bein.
- PET-skanning: En PET-skanning er en sensitiv test for å oppdage områder med aktiv kreftvekst i kroppen. Det gjøres vanligvis mer for opplæring enn for diagnose og kan være nyttig ved å identifisere mulige metastaser til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
Biopsi
Hvis en masse er notert, kan en brystbiopsi gjøres. Hvis en masse ikke er tilstede, kan en hudbiopsi gjort på det unormale hudområdet avsløre kreft. (De fleste inflammatoriske brystkreftene er diagnostisert som invasive duktale karcinomer.)
Kriterier for diagnose
IBC kan være utfordrende å identifisere, så leger har kommet opp med noen kriterier for å bidra til å gjøre den offisielle diagnosen. Disse inkluderer:
- Symptomer som rødhet, varme og / eller hevelse i brystet, med et oransje-skille utseende som vises raskt. En masse kan eller ikke være til stede.
- Varighet av symptomer mindre enn seks måneder.
- Symptomer som påvirker en tredjedel eller mer av brystet.
- En biopsi som viser invasiv kreft.
Vekst og scener
Inflammatorisk brystkreft vokser ofte i reir eller ark, ikke i klumper. Det sprer seg gjennom kroppen primært via lymfesystemet. I begynnelsen kan disse svulstene virke som langsomt voksende, svakere svulster, men når huden på brystet er betent, kan den metastasere raskt.
I motsetning til brystkreftstadiene som folk flest kjenner til (trinn 1 til 4), er IBC klassifisert enten som stadium 3 eller stadium 4. Trinn 3 kreft er større enn 5 cm i diameter og har spredt seg til minst en lymfeknute, men ikke til andre områder av kroppen. Fase 4 kreft ligner på fase 3B, men kreften har også spredt seg til fjerne områder av kroppen.
Behandling
Inflammatorisk brystkreft er aggressiv. Derfor blir det vanligvis behandlet aggressivt med en kombinasjon av terapier for å redusere risikoen for tilbakefall (for fase 3).
Neoadjuvant kjemoterapi
Neoadjuvant kjemoterapi refererer til kjemoterapi som administreres før kirurgi. En kombinasjon av legemidler er vanligvis gitt i sykluser i fire til seks måneder.
Kirurgi
Den vanligste operasjonen er modifisert radikal mastektomi, som ligner på en mastektomi for andre typer brystkreft. Med IBC kan imidlertid en av brystmusklene (pectoral minor) fjernes. De fleste lymfeknuter er også fjernet, ikke bare en sentinel node biopsi. Hvis kvinner ønsker rekonstruktiv kirurgi, blir det vanligvis forsinket til minst seks måneder etter at strålebehandling er fullført.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes vanligvis etter en mastektomi for å behandle brystveggen og eventuelle gjenværende lymfeknuter.
Målrettede terapier
Mange inflammatoriske brystkreftene er HER2 positive, så behandling med HER2 målrettede terapier kan være svært effektiv når det gjelder å kontrollere svulsten. Disse stoffene blir vanligvis gitt sammen med de andre behandlingene etter en diagnose av IBC.
Hormonterapi
De fleste inflammatoriske brystkreftene er østrogenreseptor og progesteronreceptor-negative, så hormonbehandling med tamoksifen- eller aromatasehemmere er ikke vanlig.
Kliniske studier
Det er en rekke kliniske studier pågår for inflammatorisk brystkreft som ser på kombinasjoner av behandlingene ovenfor, samt nyere behandlinger som immunterapi.
Tilbakefallsrisiko
IBC har høyere risiko for tilbakefall enn noen annen form for brystkreft. Hvis det oppstår gjentakelse, er behandling tilgjengelig og kan omfatte HER2 målrettede terapier, kjemoterapi, hormonbehandling eller andre behandlinger i kliniske studier.
Et ord fra DipHealth
Hvis du eller en kjære har blitt diagnostisert med inflammatorisk brystkreft, er du sannsynligvis redd og motløs fra å se på statistikk og sammenligne disse svulstene med andre typer brystkreft.Det er imidlertid viktig å merke seg at hver person og hver kreft er annerledes. Og mens behandling kan være utfordrende, vet at det er langsiktige overlevende av sykdommen. Bivirkningene av behandlingen forbedres også, da legemidler som HER2-målrettede terapier ofte har færre bivirkninger enn tradisjonelle kjemoterapi-legemidler.
Oversikt over trinn 1 brystkreft
Lær om stadium 1 brystkreft og hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige, samt hva du bør vite når du først diagnostisert.
Oversikt over mannlig brystkreft
Menn er ikke fritatt for å utvikle brystkreft. Det er mye mer sjeldent hos menn, men siden både menn og kvinner har brystvev, må menn være oppmerksomme på egen risiko for brystkreft og de vanligste typene mannlig brystkreft.
Oversikt over inflammatorisk artritt
Inflammatorisk leddgikt påvirker ikke bare leddene, men det kan være systemiske effekter. Lær hvilke typer leddgikt som er inflammatorisk.