Hvorfor du kan trenge ørerør
The Book of Job (September 2024)
Ved en alder av fem år har nesten hvert barn opplevd minst en episode av mellomøreinfeksjon. De fleste øreinfeksjoner enten løser seg selv (viral) eller behandles effektivt med antibiotika (bakteriell). Men noen ganger kan øreinfeksjoner og / eller væske i mellomøret bli et kronisk problem som fører til andre problemer som hørselstap, oppførsel og taleproblemer. I slike tilfeller kan det tas hensyn til innføring av et ørerør av en otolaryngolog (øre, nese og hals kirurg).
Øre rør er små sylindere plassert gjennom trommehinnen (tympanisk membran) for å tillate luft inn i mellomøret. De kan også kalles tympanostomi rør, myringotomi rør, ventilasjon rør, eller PE (trykkutjevning) rør.
Disse rørene kan være laget av plast, metall eller Teflon og kan ha et belegg som er ment å redusere mulig infeksjon. Det er to grunnleggende typer ørerør: kortsiktige og langsiktige. Kortsiktige rør er mindre og holder typisk i seks måneder til et år før de faller ut på egen hånd. Langsiktig rør er større og har flenser som sikrer dem på plass i lengre tid. Langsiktig rør kan falle ut på egenhånd, men det er ofte nødvendig å fjerne en otolaryngolog.
Ørerør anbefales ofte når en person opplever gjentatt mellomøreinfeksjon (akutt otitis media) eller har hørselstap forårsaket av vedvarende tilstedeværelse av mellomørefluid (otitis media med effusjon). Disse forholdene forekommer mest hos barn, men kan også skje hos tenåringer og voksne, og kan føre til tale- og balanseproblemer, hørselstap eller endringer i strukturen i trommehinnen. Andre mindre vanlige forhold som kan berettige å plassere ørerør er en misdannelse av trommehinnen eller Eustachian-røret, Downs syndrom, kløft og barotrauma (skade på mellomøret forårsaket av å redusere lufttrykket), vanligvis sett med høydeendringer som flyging og dykking.
Hvert år utføres over en halv million ørerøroperasjoner på barn, noe som gjør den til den vanligste barndomkirurgien utført med anestesi. Gjennomsnittlig alder for ørerørinnsetting er en til tre år gammel. Sette inn ørerør kan:
- redusere risikoen for fremtidig øreinfeksjon
- gjenopprette hørselstap forårsaket av mellomøret
- forbedre taleproblemer og balansere problemer, og
- forbedre oppførsel og søvnproblemer forårsaket av kroniske øreinfeksjoner.
Øre rør er satt inn gjennom en ambulant kirurgisk prosedyre kalt en myringotomi. En myringotomi refererer til et snitt (et hull) i trommehinden eller trommehinnen. Dette gjøres oftest under et kirurgisk mikroskop med en liten skalpell (liten kniv), men det kan også oppnås med en laser. Hvis et ørerør ikke er satt inn, ville hullet helbrede og lukke om noen dager. For å forhindre dette, plasseres et ørerør i hullet for å holde det åpent og la luft komme til mellomøret (ventilasjon).
Et lett generelt bedøvelsesmiddel administreres til små barn. Noen eldre barn og voksne kan være i stand til å tolerere prosedyren uten bedøvelse. En myringotomi utføres og væsken bak trommehinnen (i mellomøret) suges ut. Ørerøret plasseres deretter i hullet. Øre dråper kan administreres etter at ørerøret er plassert og kan være nødvendig i noen dager. Prosedyren varer vanligvis mindre enn 15 minutter og pasientene vekker raskt.
Noen ganger vil otolaryngologen anbefale fjerning av adenoidvevet (lymfevev i øvre luftvei bak nesen) når ørerørene plasseres. Dette vurderes ofte når en gjentatt rørinnføring er nødvendig. Gjeldende forskning indikerer at fjerning av adenoidvev samtidig med plassering av ørerør kan redusere risikoen for gjentagende øreinfeksjon og behovet for gjentatt kirurgi.
Etter operasjonen blir pasienten overvåket i utvinningsrommet og vil vanligvis gå hjem innen en time dersom ingen komplikasjoner er tilstede. Pasienter opplever vanligvis lite eller ingen postoperativ smerte, men grogginess, irritabilitet og / eller kvalme fra anestesien kan forekomme midlertidig.
Hørselstap forårsaket av ørefluid blir umiddelbart løst ved kirurgi. Noen ganger kan barn høre så mye bedre at de klager på at normale lyder virker for høye.
Den otolaryngologist vil gi spesifikke postoperative instruksjoner for hver pasient, inkludert når man søker umiddelbar oppmerksomhet og oppfølging av avtaler. Han eller hun kan også foreskrive antibiotiske ørefall i noen dager.
For å unngå at bakterier kommer inn i mellomøret gjennom ventilasjonsrøret, kan leger anbefale å holde ørene tørre ved å bruke ørepropper eller andre vanntette apparater under badning, svømming og vannaktiviteter. Nylig forskning tyder imidlertid på at det ikke kan være nødvendig å beskytte øret, unntatt når du dykker eller engasjerer vannaktiviteter i urent vann som innsjøer og elver. Foreldre bør konsultere lege om ørevern etter operasjon.
Konsultasjon med en otolaryngologist (øre-, nese- og halskirurg) kan være berettiget dersom du eller barnet ditt har opplevd gjentatte eller alvorlige øreinfeksjoner, øreinfeksjoner som ikke er løst med antibiotika, hørselstap på grunn av væske i mellomøret, barotrauma, eller har en anatomisk unormalitet som hemmer drenering av mellomøret.
Myringotomi med innføring av ørerør er en ekstremt vanlig og sikker prosedyre med minimal komplikasjoner. Når komplikasjoner oppstår, kan de inkludere:
perforasjon - Dette kan skje når et rør kommer ut eller et langtidsrør fjernes, og hullet i trommehinnen (øretrommen) lukkes ikke. Hullet kan lappes gjennom en mindre kirurgisk prosedyre kalt en tympanoplastikk eller myringoplastikk.
arrdannelse - Eventuell irritasjon av trommehinnen (gjentatte øreinfeksjoner), inkludert gjentatt innføring av ørerør, kan forårsake arrdannelse som kalles tympanosklerose eller myringosklerose. I de fleste tilfeller gir dette ingen problemer med å høre.
Infeksjon - Øreinfeksjoner kan fortsatt forekomme i mellomøret eller rundt ørerøret. Imidlertid er disse infeksjonene vanligvis mindre hyppige, resulterer i mindre hørselstap, og er lettere å behandle - ofte bare med øredråper.Noen ganger er det fortsatt et muntlig antibiotikum.
Ørerørene kommer ut for tidlig eller holder seg for lange - Hvis et ørerør forsvinner fra øretrommelen for tidlig (som er uforutsigbar), kan væske komme tilbake, og det kan være nødvendig å gjenta kirurgi. Ørerør som forblir for lange, kan føre til perforering eller kan kreve fjerning av otolaryngologen.
Hva slags hjelp kan du trenge for nyfødte tvillinger?
Få råd om hva slags hjelp du kanskje vil vurdere å søke når tvillingene dine blir født for å lette overgangen.
Hvorfor skulle du trenge en planlagt keisersnitt?
Hva er noen av grunnene til at du trenger en planlagt keisersnitt? Her er noen svar.
10 vaksiner du kan trenge før du reiser
Dette er vaksinene du kanskje vil snakke med legen din om før du går ut på noen langt unna ferier.