Din Preemie og deres respiratoriske system
Innholdsfortegnelse:
Ponga Un Ajo Debajo De Su Almohada Y Esto Le Sucederá A Usted (September 2024)
Når en baby blir født for tidlig, vil de ofte ha problemer med å puste alene og trenger hjelp. Den type respiratorisk assistanse babyen trenger, avhenger av hvor tidlig babyen din ble født. Du har kanskje blitt fortalt at barnet ditt har noe som heter RDS. RDS eller respiratorisk nødsyndrom er et av de vanligste problemene en baby vil møte når de fødes for tidlig.
Før barnet er født, er lungene kollapset og oksygen tilføres babyen gjennom moderkaken. Morkaken gjør at oksygen og næringsstoffer kan passere fra mors blod til babyens blod via navlestrengen. Etter at barnet er født, endres alle. Når navlestrengen kuttes, blir livslinjen for oksygenberiget plasentblod kuttet. Luft sult begynner og nyfødte babyen begynner å guste for luft. Med denne gassen ekspanderer lungene for første gang og konverteres fra en sammenfalt, solid masse til myke luftfylte poser.
Hvordan lungene fungerer
Eldre lunger består av svampete, elastisk vev som strekker seg og klemmer mens du puster. Det er millioner av små, runde lommer som kalles alveoler som utvides når luften beveger seg inn. Alveolene er et tynt lag av væske som kalles overflateaktivt middel. Surfactant er en såpeaktig substans som naturlig frakker innsiden av modne lunger og forhindrer disse små ballongene (alveoli) fra å kollapse. Surfaktant er viktig for denne utvekslingen av oksygen og karbondioksid mellom lungene og blodet. Produksjon av overflateaktivt middel i lungens celler begynner mellom 24 til 28 ukers svangerskap, med økt produksjon inntil barnet er termisk svangerskap.
Når en baby er født for tidlig, har de umodne lunger og mangler ofte nok overflateaktivt middel. Lungene kan ikke åpne seg godt nok til å fange oksygen for å bli effektivt absorbert i blodet og distribuert til vitale kroppsorganer. For tidlig lunger har også færre umodne alveoler som påvirker evnen til å utveksle oksygen og karbondioksid. Lungene fortsetter å lage alveoler til levering. Jo mer preterm babyen, jo mindre alveoli de vil ha. Disse alveolene er svært små og har en fuktig overflate. Våte overflater strammer sammen og forårsaker overflatespenning. Surfaktant reduserer denne spenningen slik at de våte overflatene i lungene kan utvides, slik at luftutvekslingen blir mulig.
Luften vi puster består av flere forskjellige gasser, oksygen, som er viktigst fordi cellene trenger det for energi og vekst. Uten oksygen ville kroppens celler begynne å dø. Kullsyre er det gassformige avfallet som produseres av stoffskiftet som en del av energibesparende prosesser i kroppen. Lungene tillater oksygen i luften å bli tatt inn i kroppen, samtidig som kroppen også kan kvitte seg med karbondioksid i luften som puster ut.
Surfaktant er viktig for denne utvekslingen av oksygen og karbondioksid mellom lungene og blodet. Produksjon av overflateaktivt middel i lungens celler begynner mellom 24 til 28 ukers svangerskap, med økt produksjon inntil barnet er termisk svangerskap. Når en baby er født for tidlig, har de umodne lunger og mangler ofte nok overflateaktivt middel.Lungene kan ikke åpne seg godt nok til å fange oksygen for å bli effektivt absorbert i blodet og distribuert til vitale kroppsorganer. For tidlig lunger har også færre umodne alveoler som påvirker evnen til å utveksle oksygen og karbondioksid. Lungene fortsetter å lage alveoler til levering. Jo mer preterm babyen jo færre alveoli de vil ha.
For tidlig leverings- og respiratoriske problemer
Generelt, jo tidligere barnet blir født, jo større risiko for å utvikle åndedrettsstress. Hvis prematur levering kan bli utsatt en dag eller to, kan moren få opptil 2 injeksjoner, 24 timer fra hverandre, av steroider, for eksempel betametason, før leveransen. Betametason er vant til å hjelpe til med å utvikle føtale lungene hvis det forventes for tidlig fødsel.
Preemies med RDS vil vanligvis motta kunstige doser av overflateaktivt middel, gitt ned et pusterør; direkte inn i lungene hvor det puter luftsakkene som gir bedre luftutveksling. En baby med RDS kan bli verre i de første dagene av fødselen, men vil vise tegn til forbedring når lungene begynner å produsere sitt eget overflateaktivt middel, vanligvis innen et par uker.
Babyer med RDS vil vanligvis trenge en form for supplerende oksygen. En måte å forbedre babyens oksygenabsorpsjon på er å øke oksygenkonsentrasjonen i luften spedbarnet mottar. Normal romluft er om lag 21 prosent oksygen. Babyer som krever ekstra oksygen kan motta opptil 100 prosent oksygen, i ekstreme tilfeller, om nødvendig. Oksygeninnstillingene og nivåene overvåkes svært nøye, da det er viktig å få riktig konsentrasjon. For lite kan forårsake skade på nervesystemet, og for mye kan forårsake skade på lungene selv, så vel som øynene.
Oksygenmettingsmonitorer (ofte referert til som pulsoks eller sitteprobe) er plassert på enten foten eller håndleddet til babyen - dette måler oksygenivåene i spedbarnets blod. Mengden oksygen er registrert som prosent. Denne prosentdelen er mengden oksygen som hemoglobinmolekylet i blodet bærer.
En blodprøve kalt blodgass er en annen måte å måle hvordan denne utvekslingen foregår i babyens system. Denne testen gir mer informasjon enn metningsmonitoren og brukes vanligvis når en baby befinner seg på høyere nivåer av respiratorisk støtte. Målet er å ha minst mulig støtte for å holde babyens oksygenivåer i det ønskede området. (Dette området er basert på graviditetsalder.)
Det er flere forskjellige nivåer av støtte for en baby med RDS. Etter hvert som lungene vokser, vil mengden av åndedrettsstøtte reduseres i en prosess som kalles avvenning. Denne avspenningsprosessen er svært individuell for spedbarnet og vil bli bestemt av hvor hardt babyen arbeider for å puste, oksygenmetning og blodgassnivåer, og helbredelse av babyen.
Her er noen av de vanligste delene av utstyr som brukes til åndedrettsstøtte, forklart vanligvis:
- Ventilator- Pumper luft og oksygen inn i lungene gjennom et endotrakealt rør. (Også kalt ET-rør eller puste rør.) Ventilatoren vil puste for babyen og er satt til å gi et pust en viss mengde ganger i minuttet.
- oscillator- En type ventilator som fungerer ved å vibrere oksygen i og karbondioksid ut via hundrevis av små oppblåst puster i minuttet.
- Kontinuerlig positiv lufttrykk- Også kjent som CPAP. CPAP puster ikke mekanisk for babyen, men blåser en konstant luftstrøm inn i spedbarnets lunger ved lavt trykk og holder lungene delvis oppblåst til enhver tid. CPAP er levert gjennom nesestenger.
- (Bubble) CPAP- fungerer ved å levere et konstant trykk på spedbarnets luftvei. (Via nesepinner) som ligner på CPAP, men har en pustekrets som er plassert under vann og bobler - som genererer trykk og gir konstant svingning i lungefeltene.
- Nasal kanel- Oksygen som leveres direkte til barnet gjennom et plastrør som har små stenger som er plassert i babyens nesebor.
RDS er svært vanlig i prematur baby fordi lungene er umodne selv. Basert på hvor tidlig babyen din ble født, bestemmer du hvordan de vil utvikle seg gjennom denne tilstanden. Det er veldig skummelt å se din lille kamp med de enkle tingene vi som voksne tar for gitt hvert sekund hver eneste dag. Forhåpentligvis har denne informasjonen hjulpet deg med å forstå whys og hva som er av RDS og hjelper deg, pust deg litt enklere, rett sammen med babyen din.
10 grunner til at partneren din ikke har fortalt deg om deres STD
Det er mange grunner til at partneren din kanskje ikke har fortalt deg at han eller hun har en STD. Noen kan være bedre enn andre, men åpen kommunikasjon er nøkkelen.
Spør din plastikkirurg om deres revisjonspolitikk
Et viktig spørsmål som pasientene glemmer å spørre om kirurgen, er "hva er revisjonspolitikken din?" Lær mer om hva som skjer med komplikasjoner.
Normale respiratoriske priser hos voksne og barn
Hva er en normal respiratorisk hastighet, og når anses det å øke eller redusere? Lær hvorfor dette vitale tegn er så viktig for leger.