Ortopediske årsaker og symptomer
Innholdsfortegnelse:
Fotdoktor ortopediske såler video (September 2024)
Ortopedi er symptomet på dyspné (kortpustethet) som oppstår når en person ligger flatt. Ortopedi anses å være et viktig symptom, hovedsakelig fordi det ofte er tegn på forverring av hjertesvikt, men det kan også skyldes andre medisinske forhold. Av denne grunn, alle som opplever ortopedi, bør alltid vurderes av en lege.
Hva er ortopedi?
Ortopedi er symptomet på kortpustethet når de ligger flatt. Når en person opplever ortopedi, forekommer dyspnøen vanligvis innen et minutt eller så å legge seg ned. På samme måte, hvis personen setter opp eller hever sitt hode, løser kortpustet vanligvis raskt. Så, for en person som har dette symptomet, er det liten tvil om at den er relatert til en endring i posisjon.
I tillegg til dyspnøen (eller noen ganger i stedet for åpen pustebetennelse) kan en person med ortopedi også oppleve hoste eller hvesenhet forårsaket av å ligge ned.
I en person med hjertesvikt antas ortopnea skyldes en omfordeling av overskytende væske som har akkumulert i kroppen. Når en slik person ligger ned, lar tyngdekraften dette overskytende væskeskift fra underekstremiteter inn i brystområdet, der det kan påvirke normal lungefunksjon.
Mennesker som har ortopedi oppstår vanligvis opp for å få litt søvn. Noen ganger tar det bare en ekstra pute eller to for å kvitte seg med symptomet; Andre mennesker kan finne at de må sove mens de sitter opp i en stol.
Faktisk karakteriserer leger vanligvis alvorlighetsgraden av ortopnea ved å spørre pasienten hvor mange puter han / hun trenger for å sovne. Legen vil da vanligvis registrere svaret i pasientens medisinske rekord som "topute orthopnea" eller "trepute orthopnea." Legene holder styr på denne informasjonen fordi forverring av ortopnea ofte er et tegn på at underliggende hjertesvikt også forverres.
Et viktig mål for å behandle en person med hjertesvikt er å eliminere orthopnea helt. De fleste kardiologer vil vurdere dvelende ortopedi for å være et tegn på at hjertesvikt kan være utilstrekkelig behandlet, og anses vanligvis som en grunn til å være mer aggressiv med terapi.
Relaterte symptomer
Et symptom som ligner på ortopedi, og en som også sterkt er assosiert med hjertesvikt, er paroksysmal nattlig dyspné eller PND. Som orthopnea er PND en type kortpustethet som oppstår i forhold til søvn. Både ortopedi og PND er relatert til omfordeling av væske i kroppen som oppstår under søvnen, men PND er en mer kompleks tilstand enn "enkel" ortopedi. Generelt, folk som har PND merker ikke dyspnø rett etter å ligge ned. Snarere blir de vekket senere, vanligvis fra en god søvn, med en episode av alvorlig dyspnø som får dem til å umiddelbart sitte eller stå opp for lettelse. I tillegg til dyspné opplever pasienter med PND ofte hjertebank, alvorlig hvesenhet, hoste og en følelse av panikk.
Det er klart at PND er en langt mer dramatisk hendelse enn orthopnea. Det antas at en ekstra mekanisme (bortsett fra enkel viftefordeling) finner sted hos personer med PND, mest sannsynlig knyttet til endringer i hjernens respiratoriske senter som kan være forbundet med hjertesvikt.
Nylig har legene anerkjent en annen type symptom hos mennesker med hjertesvikt som også er relatert til væskedistribusjon - "bendopnea" eller dyspnø forårsaket av bøyning over.
Fører til
Når noen ligger flatt, forårsaker tyngdekraften en omfordeling av væske i kroppen. Vanligvis fører nedleggelse av noe av væsken i den nedre delen av kroppen, spesielt beinene og bukets organer, for å grave seg inn i brystområdet. Denne omfordeling av væske er normalt ganske liten, og i de fleste mennesker har det ingen effekt på pusten.
Imidlertid har personer med kongestiv hjertesvikt en betydelig mengde overflødig væske i kroppen, og når denne ekstra væsken omfordeles, kan det svekkede hjertet ikke være i stand til å utføre det ekstra arbeidet som er nødvendig for å hindre at det akkumuleres i lungene. Som en følge av dette kan lungetrykk - og tidlig lungeødem - forekomme, og kortpustet resulterer.
Hjertesvikt er ikke den eneste årsaken til ortopedi, men det er uten tvil den vanligste årsaken. Noen ganger vil personer med astma eller kronisk bronkitt ha flere pusteproblemer mens de ligger ned. Symptomene på hvesing og kortpustethet som oppstår med disse forholdene forsvinner imidlertid vanligvis ikke raskt etter å ha satt seg opp, men det tar mer tid å løse.
Søvnapné kan også produsere symptomer som ligner på ortopedi, eller oftere til PND.
Ortopedi har også blitt rapportert som et symptom hos personer som har lammelse av en eller begge membranmuskler (pustemuskler).
Alvorlig fedme kan forårsake ortopedi, ikke ved omfordeling av væske, men heller ved å skifte i bukmassen når den legger seg, noe som kan påvirke lungekapasiteten.
Ortopeter har også blitt sett hos personer med store goitere (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen), som kan hindre luftstrømmen i de øvre luftveiene når de ligger ned.
Diagnose
I de fleste tilfeller er diagnosen orthopnea ganske enkel. Legene spør pasienter om nattlig dyspné, og om de er i stand til å sove mens de ligger flate, som en del av en rutinemessig medisinsk evaluering.
Mange mennesker som har ortopedi, vil behandle symptomet ubevisst ved å legge til en pute eller to. De kan ikke engang innse at de får kort pust når de ligger flatt - de kan bare føle seg mer komfortable med hoftene høye. Dette er grunnen til at leger ofte vil spørre om hvor mange puter du rutinemessig bruker.
Hvis en person beskriver ortopedi til en lege, vil legen spørre oppfølgingsspørsmål for å begynne å kaste ned årsaken. For eksempel bør symptomer i samsvar med hjertesvikt, søvnapné, astma eller bronkitt fremkalles. En grundig fysisk undersøkelse, for å avdekke fysiske tegn på slike medisinske problemer, vil også bidra til å bestemme årsaken.
Andre testing er ofte nødvendig for å diagnostisere årsaken til ortopedi. Et ekkokardiogram, lungefunksjonstester eller søvnstudier oppnås vanligvis. I de aller fleste tilfeller, etter å ha utført en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, og gjør en ikke-invasiv test eller to, vil årsaken til ortopediene bli tydelig.
Fordi forverret ortopedi er ofte et tidlig tegn på forverring av hjertesvikt, bør alle med hjertesvikt (og deres signifikante andre) være oppmerksom på dette symptomet, og til og med antall puter de bruker. Tidlig innblanding når symptomene er relativt milde, kan unngå hjertesviktskrise, og forhindre behovet for sykehusinnleggelse.
Behandling
Behandling av ortopedi krever å identifisere og behandle den underliggende årsaken. I de fleste tilfeller er ortopedi forårsaket av hjertesvikt, og (som nevnt) et viktig mål for behandling av hjertesvikt bør være å eliminere ortopedi helt.
Et ord fra DipHealth
Orthopnea er vanligvis en manifestasjon av lungesykdom som kan oppstå hos personer med hjertesvikt. Utbruddet av ortopedi, eller endringer i alvorlighetsgraden av ortopnea, kan indikere viktige endringer i alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Fordi ortopedi kan også skyldes andre signifikante medisinske forhold, er dette et symptom som alltid skal rapporteres til legen din.
Ortopediske bivirkninger og spesielle behov Studenter
Lær hvordan de føderale personene med funksjonshemmede utdanningsloven definerer ortopediske funksjonsnedsettelser, og hvordan de kan påvirke elevprestasjonen.
Ortopediske implantatprodusenter og forsyningsbedrifter
Hvis du har mottatt et ortopedisk implantat, for eksempel en skulder- eller kneutskifting, kan du finne ut om maskinvaren og produsenten som gjorde det.
Årsaker og behandling av ortopediske problemer hos nyfødte
Mens ortopediske problemer hos nyfødte kan være forstyrrende for foreldre, kan de fleste behandles uten kirurgi dersom de blir diagnostisert tidlig. Her er de tre vanligste.