HIV Elite Controllers og Aids Fremtid
Innholdsfortegnelse:
Zeitgeist Addendum (September 2024)
Hvis ikke behandlet, vil HIV typisk gå videre til AIDS; det er den generelle regelen. Imidlertid antas en liten delmengde av HIV-positive mennesker å kunne kontrollere HIV uten noen gang å utvikle seg til aids-og uten bruk av antiretrovirale stoffer. Disse menneskene, en gang kalt langsiktige ikke-progressorer, er i dag ofte referert til som HIV-elitestyrere.
Mens eksperter lenge hadde vurdert dette nivået av medfødt motstand et mysterium, tyder størstedelen av bevisene i dag på at spesifikke genetiske mutasjoner gir denne "eliten" kontrollen av HIV. Som sådan blir det lagt større vekt på å avgjøre om de samme mekanismene kan etterliknes hos andre mennesker, med det ultimate målet å designe en AIDS-vaksine eller en immunologisk tilnærming til å kontrollere HIV-stoffet uten bruk av rusmidler.
Hva er en Elite Controller?
Elite-kontrollører er bredt definert som HIV-positive mennesker som opprettholder en ikke-påviselig HIV-virusbelastning uten bruk av hiv-rusmidler. Lettet på byrden av ukontrollert viral aktivitet, har elitestyrere vanligvis godt bevarte immunsystemer (målt ved CD4-tellingen), noe som betyr at risikoen for opportunistisk infeksjon anses å være lav.
Det anslås at elitestyrere står for ca 1 av 300 HIV-smittede personer. Denne figuren kan imidlertid variere, da forskningen ofte definerer elitestyrere forskjellig. I noen tilfeller er elitestyrere definert som å kunne opprettholde uoppdagelig virus i et år; Andre er bare inkludert når som helst fra 3-15 år.
Dette er en viktig forskjell fordi vi ikke kan trygt si at de elitekontrollerne vil aldri gå videre i sykdommen eller oppleve en plutselig aktivering av viral aktivitet.Vi må anta at noen av denne befolkningen vil.
Hva gjør en Elite Controller?
Tidlige studier var ikke vellykkede med å finne fellestrekk og karakteristika blant elitestyrere. Det var ikke før adventen av genetisk forskning og teknologi at vi var i stand til å fastslå fellesskap blant dem med antatt elitekontroll.
Blant de viktigste forskerne var Harvard Medical School-forsker Bruce Walker, M.D. blant de første til å isolere de genetiske forskjellene i sminke av denne befolkningen, tegne bevis fra en kohorte på 1.100 elitkontrollere og 800 personer med aids.
I det vanlige immunforsvaret anerkjenner spesialiserte immunceller, kalt "hjelper" T-celler, sykdomsfremkallende virus og "merker" dem for nøytralisering. "Killer" T-celler låses deretter på viruset ved bestemte vedleggspunkter og effektivt dreper viruset fra innsiden.
Imidlertid er HIV i stand til å tilpasse seg immunforsvaret, muterer for å hindre "killer" -cellevedlegget, samtidig som man ødelegger "hjelper" -cellene som trengs for å signalisere angrepet i utgangspunktet.
I sin gruppes undersøkelse kunne Walker bestemme at "killer" T-cellene i elite-kontrollgruppen kunne fungere uavhengig av "hjelper" T-celler. Videre fant hans team at "killer" -cellene var i stand til å nøytralisere et bredt mangfold av HIV, ikke bare en bestemt delmengde som oftest er tilfelle.
Siden Walker forskning ble publisert, har forskere vært i stand til å isolere mange av de genetiske mutasjonene som finnes i genomet av elitkontrollpopulasjonen. Blant dem:
- Mutasjonen av FUT2-genet, som er funnet i 20% av den europeiske befolkningen og er kjent for å gi sterk motstand mot andre typer virus.
- Tilstedeværelsen av spesialiserte gener kalt human leukocyt antigen B (HLA-B), som er funnet i en stor del av elite controllers.
- Den genetiske mekanismen som gjør det mulig for elitkontrollere å produsere såkalt bredt nøytraliserende antistoffer (bNAbs) raskere enn ikke-elite kontrollere. bNAbs, per definisjon, er i stand til å drepe et bredere utvalg av hiv. Vanligvis kan en ikke-elite-kontroller ta flere år å produsere disse cellene, da HIV allerede har etablert skjulte latente reservoar som i stor grad er ugjennomtrengelige å angripe. Elite-kontrollører synes derimot å kunne aktivere bNAbs nesten umiddelbart, og hindrer (eller i det minste reduserer) etableringen av latente reservoarer.
Ved å identifisere disse genetiske mekanismene, håper forskere å kopiere prosessene enten gjennom genterapi, en immunologisk vaksine eller en kombinasjon av biomedisinske tilnærminger.
Ulemper til Elite Control
Til tross for optimismen omkring elitekontroll og tilhørende vaksineforskning, har økende bevis vist at elitekontroll kommer til en pris. I forhold til ikke-elitestyrere på antiretroviral terapi (ART), har elitkontrollere en tendens til å ha mer enn dobbelt så mange sykehusinnleggelser, spesielt fra ikke-hiv-relaterte sykdommer som er kjent for å disproportionelt påvirke alle mennesker med HIV.
Sammenlignet med ikke-elite-kontrollere på ART med uoppdagbare virusbelastninger hadde elitkontrollere 77% flere sykehusinnleggelser. Selv ikke-elitestyrere med detekterbart virus gikk bedre, noe som tyder på at ART klarer å minimere noen av de langsiktige kroniske betennelsene som vi vet kan øke risikoen og tidlig utvikling av ikke-hiv-relaterte kreftformer, kardiovaskulære sykdommer og nevrologiske lidelser.
Utfør bedre Elite Molded Foam Roller Review
Denne grunnleggende skumrullen har opptil mange års bruk og gir en utmerket myofascial massasje som er perfekt for både nybegynnere og eliteutøvere.
Aids og kvinner - sannheten om aids i kvinner
Visste du at 20 millioner kvinner over hele verden lever med HIV (human immunodeficiency virus) og AIDS (ervervet immunbrist syndrom)? Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er halvparten av de som lever med hiv / aids, totalt 20 millioner kvinner.
Er det på tide å trekke seg tilbake "AIDS" fra hiv / aids?
Hvorfor er HIV en av de eneste tilstandene der sykdomsfasen er gitt et helt annet navn? Etter 35 år har det hjulpet eller hindret fremgang?