Statins og Kalsium Scores
Innholdsfortegnelse:
Carpal Tunnel Syndrome tests (Phalen’s & Tinel’s tests) in 75 seconds (September 2024)
En "kalsiumsøk" er en røntgenteknikk for å vurdere mengden kalsiumavsetninger i kranspulsårene. Tilstedeværelsen av kalsium i koronararteriene indikerer at aterosklerose er tilstede. Videre tilsvarer kalsiumsporingen (som anslår mengden kalsium i arteriene) omtrent den alvorlige koronararteriesykdommen som følger:
- 0 - ingen identifiserbar sykdom
- 1 til 99 - mild sykdom
- 100 til 399 - moderat sykdom
- 400 eller høyere - alvorlig sykdom
Legene bruker noen ganger kalsiumtallet til å bestemme om man skal anbefale behandling med statin. Statiner reduserer ofte risikoen for hjerteinfarkt.
Men tilsynelatende paradoksalt, øker kalsiumpoenget noen ganger med statinbehandling. Tendensen til koronararterien kalsium score å øke med statin terapi har vært et område av kontrovers og bekymring blant kardiologer.
Som det viser seg, viser det seg at noen bevis tyder på at dette kan være en god ting. Det kan indikere at statinene stabiliserer koronararterieplakkene.
Noen bakgrunn
Aterosklerose produserer plakk i veggene i arteriene, inkludert kranspulsårene. Disse plakkene kan vokse store nok til å delvis hindre arterien og produsere symptomer, for eksempel angina eller claudication. Det reelle problemet med disse plakkene er imidlertid at de plutselig kan briste, noe som fører til en plutselig okklusjon av arterien - noe som ofte fører til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Plaques er forekomster av flere materialer, inkludert lipider, inflammatoriske celler, fibrotiske celler og kalsium. Det er kalsiumet i aterosklerotiske plakk som oppdages av kardial kalsiumsøk - jo høyere er kalsiumsporingen, jo mer omfattende er aterosklerosen.
For eksempel, hvis legen din startet deg med atorvastatin, behandlet han eller hun ikke bare kolesterolnivåene dine, men behandlet også dine aterosklerotiske plakk.
Statins og Calcium Score
Flere studier har nå vist at behandling av en pasient som har aterosklerose med statins kan øke kardiale kalsium score.
Siden statiner antas å bidra til å forhindre og til og med å bidra til å reversere kranspulsårene, virker dette resultatet paradoksalt. I 2015 ble en studie publisert i Journal of the American College of Cardiology som bidrar til å avklare hva denne økningen i kalsium betyr.
Etterforskere gjennomgikk åtte separate studier som hadde brukt intravaskulær ultralyd (IVUS, en kateterteknikk) for å vurdere størrelsen og sammensetningen av aterosklerotiske plakk hos pasienter behandlet med statiner. De fant to ting. Først hadde statisk terapi med høy dose tendens til å krympe plakkene. For det andre, mens plakkene krympet, endret deres sammensetning. Etter statinbehandling ble volumet av lipidavsetninger i plakkene redusert, og volumet av fibrotiske celler og kalsium økte. Disse endringene - konverterer en ustabil "myk" plakett til en mer stabil "hard" plakett - kan gjøre en plakk mindre utsatt for plutselig brudd. (Dette postulatet er i samsvar med det faktum at statinbehandling reduserer risikoen for hjerteinfarkt hos pasienter med kranskärlssykdom.)
Sammendrag støtter beviset at statinbehandling ikke bare reduserer kolesterolnivået, men endrer også eksisterende plaques for å gjøre dem mindre farlige.
Som en del av denne prosessen, kan plakkene bli mer forkalket - og dermed øker kalsiumsporingen. En økende kalsiumpoengsum med statinbehandling kan derfor indikere behandlingssuksess, og bør ikke være en årsak til alarm.
Mens denne teorien ikke er avgjort vitenskap, passer den på dette punktet best tilgjengelig.
Et ord fra DipHealth
En kardiale kalsiumsøk kan være et nyttig verktøy for å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av kranskärelsessykdom. Hvis kalsium er tilstede, er aterosklerose tilstede - og aggressive livsstilsendringer er i orden. I tillegg bør sterkt hensyn tas til statinbehandling og profylaktisk aspirin.
Men når statinbehandling har begynt, blir tolkning av etterfølgende kalsiumsøk et problem. Hvis kalsiumtallet øker, kan det ikke indikere forverring av CAD, men er sannsynligvis en positiv effekt av statinbehandling.
Som regel bør leger ikke bestille tester som de vet på forhånd, de vil sannsynligvis ikke kunne tolke. Mens en screening kalsiumskanning gir mye mening for mennesker som har en viss risiko for kranskärlssykdom, kan gjentatt kalsiumsøk etter at statinbehandling er startet, bare skape angst, uten å legge til noen nyttig informasjon.
Forstå VO2 Max Scores for Women
Lær hvordan en kvinnes V02 max varierer og forskjellene i kroppsstørrelse, sammensetning, blodvolum og hemoglobininnhold som påvirker tallene.
Bruke Marsh Scores for å diagnostisere Celiac Disease
Når leger diagnostiserer cøliaki, vurderer de tilstanden til tarmforingen din ved hjelp av Marsh Score-systemet. Lær hva disse vurderingene betyr.
Prostata kreft gradering og Gleason Scores
Gradering er en viktig del av evalueringen av prostata kreft. Hva er prostatakreft-gradering, og hva betyr din Gleason-poengsum?