Hvorfor Premature Babies Hvem er ikke Hvit Få WorseCare
Innholdsfortegnelse:
The Ebola Virus Explained — How Your Body Fights For Survival (September 2024)
For to år siden i USA ble en av 10 barn født for tidlig, eller før 37 uker med graviditet. Siden den siste statistikken har det vært en betydelig press for å forsøke å redusere prematuriteten i USA, men CDC bemerker at det foreløpig er for tidlig å si om vår innsats har fungert - eller hvis prematuriteten vil bare fortsette å stige.
Spedbarn som blir født for tidlig, har større risiko for alvorlige helsekonsekvenser og forhold etter fødselen. Jo mer premature babyen er, desto høyere er sjansen for at de kan oppleve komplikasjoner. Hvis en født barn for tidlig trenger ekstra medisinsk hjelp og oppmerksomhet, vil han eller hun sannsynligvis bli tatt inn i en neonatal intensivavdeling eller NICU. Opphold i NICU vil variere avhengig av barnets tilstand og helsebehov, men en ting er sikkert: Barn i NICU trenger all hjelp og medisinsk hjelp de kan få.
Og dessverre har nye data avslørt at ikke alle babyer i NICU får samme mengde omsorg og oppmerksomhet fra medisinsk personale. Grunnen? Løp. En ny rapport fra American Academy of Pediatrics har avslørt at det er mye raseforskjell i omsorg innen NICU. Hva betyr det? Det betyr at babyer som er hvite, får mer oppmerksomhet og medisinsk hjelp fra ansatte og eksperter, mens babyer som ikke er hvite, får mindre medisinsk behandling.
Dette faktum er spesielt nyskapende når du vurderer det faktum at prematur fødselsfrekvens er nesten halv så høy i svarte kvinner enn hos hvite kvinner. Det betyr at det er en høyere prosentandel av svarte babyer som blir født for tidlig og vil trenge mer omsorg for å komme i gang i livet. Men ikke bare blir flere svarte babyer født for tidlig, de går også på å motta mindre tilstrekkelig medisinsk behandling i NICU. Det er et dobbelt slag for deres helse og fremtid.
Forskningen
En studie, publisert i august 2017 utgave av Pediatrics, så på 18.616 svært små fødselsvektspedbarn (klassifisert som babyer som veier mindre enn 1500 gram ved fødselen). En av faktorene som bestemmer hvor mye omsorg en prematur baby trenger ved fødselen, er hvor mye han / hun veier, så studien nådde inn på babyer med svært lav fødselsvekt fordi de mest sannsynlig trenger mest omsorg. For å sette det i perspektiv er 1500 gram litt over 3 pounds, og gjennomsnittlig fullfødt nyfødt veier litt over 7 pund. Punkt å være? Disse var små barn studert.
Studien analyserte omsorg for disse spedbarnene, som ble behandlet i 134 NICUer i hele California mellom 2010 og 2014 over en periode på fire år. Forskerne brukte en spesiell skala med 9 kvalitetsindikatorer kalt Baby-MONITOR som brukes til å rangere den type omsorg babyene mottar i NICU. De fant at ikke-spanske hvite spedbarn scoret høyere på tiltak av prosessen med skalaen i forhold til svarte og spanske babyer. Svarte babyer scoret høyere på tiltak av utfallet sammenlignet med hvite babyer og Hispanics scoret det laveste på 7 av de 9 skalaen komponentene.
Nærmere bestemt fant forskerne at flere spansk og svarte spedbarn ble født på langt lavere svangerskapstid enn hvite spedbarn, og at flere svarte babyer ble født med lavere Apgar-poeng. Hispanic spedbarn var mest sannsynlige for noen spedbarnsgrupper å kreve overføring til et høyere nivå NICU-anlegg etter fødselen. Sammenlignet med hvite spedbarn var både svarte og spanske barn mindre sannsynlig å motta visse medisinske inngrep, for eksempel steroidbehandling, øyeeksamen og til og med brystmelk ernæring. Begge gruppene av babyer som ikke var hvite, var også mer sannsynlig å få en infeksjon fra sykehuset. Det var imidlertid to helsemessige utfall at svarte spedbarn hadde høyere poeng på: De var mindre tilbøyelige til å få en kollapset lunge, og de hadde også bedre vekstnivåer.
Resultatene viste også at forskjellene i omsorg ikke var universelle; På enkelte sykehus med lavere kvalitet pleide svart babyer faktisk bedre enn hvite babyer. De var ikke helt sikre på hvorfor noen sykehus avslørte ulike poeng, men generelt, spansktalende babyer, etterfulgt av svarte babyer, syntes å fare verre enn hvite babyer i NICUs. Forskere fant det generelt, det var flere babyer som var spansk og svart som ble behandlet i NICUs av lavere kvalitet, noe som kan forklare noe av ulikheten. Men selv i høyere kvalitet NICUs eksisterte forskjellen fortsatt.
Samlet sett forklarte rapporten at raseforskjell i sykehusomsorgen generelt har eksistert i lang tid, og det har vært et mål for medisinske eksperter for å redusere denne ulikheten. Selv i NICU-innstillingen, er det to hovedproblemer som kan skje: 1) Svarte og spanske babyer mottar ikke så høy kvalitet på sykehuset og 2) Svarte og spanske babyer er mer sannsynlig å holde seg i lav kvalitet NICU, noe som betyr mindre tilgang til medisinske ressurser og fagfolk og ansatte av høy kvalitet. Selv om leger og medisinske eksperter ikke er helt sikre på hvordan du kan løse problemet enda, er det et viktig begynnelsestrinn å anerkjenne at et problem eksisterer.
funn
Studien konkluderte med at det ikke bare er forskjell på medisinsk behandling basert på barns rase- og / eller etniske egenskaper, men ulikheten er stor. "Vesentlig rasemessig og / eller etnisk variasjon i kvaliteten på omsorg eksisterer mellom og innenfor NICUer," forfatterne skrev i studien.
Faktorer som går inn i raseforskjell er dype og sammenflettet og ikke nødvendigvis "bare huddybde", noe som gjør dem enda vanskeligere å fikse. For eksempel kan svarte babyer være mer sannsynlig å bli født på økonomisk ugunstige steder, noe som betyr at de kan bli behandlet på et sykehus med lavere finansiering eller lavt betalt personale, eller deres foreldre kan møte større helsemessige utfordringer, som rusmiddelmisbruk eller andre lidelser som forhindrer riktig fødselspleie. Problemet er ikke bare så enkelt som å erkjenne at det er en rassforskjell i medisinsk behandling, men å bryte ned alle de faktorene som går inn i denne forskjellen, for å prøve å løse det.
Takeaway
Like vanskelig som mulig å møte resultatene fra denne studien, gir det et innsiktsfylt utseende på hvordan ulikhet i rase kan påvirke medisinsk behandling, selv på NICU-nivå. Selv de yngste og mest sårbare hos pasienter, for tidlige spedbarn, får mindre medisinsk behandling hvis huden deres ser ut til å være svart enn hvite premature babyer. Som foreldre eller omsorgsperson er det viktig å være oppmerksom på denne nyskapende statistikken, slik at vi kanskje kan opptre som barnets medisinske advokat enda mer effektivt. Det er makt i kunnskap, selv om det er en sannhet vi ønsker at vi aldri måtte gjenkjenne i utgangspunktet. Det er viktig å være babyens helseforespråker og være klar over noen av utfordringene som er på plass i det medisinske systemet som kan utgjøre en risiko for barnas helse, inkludert rasedisker i omsorg.
Feeding Premature Babies i NICU
Å mate premature babyer i NICU kan være frustrerende, men tålmodighet og noen få triks kan hjelpe barnet ditt å lære å spise bedre.
Insulin: Hvem trenger det og hvem gjør det ikke?
Personer med type 1-diabetes krever ekstra insulin. Hvis du har type 2-diabetes, kan du til slutt trenge insulin, men ikke nødvendigvis.
Å forstå Atelectasis i Premature Babies
Se gjennom definisjonen, årsakene og behandlingene for atelektase, noe som forårsaker sammenbrudd av små luftveier i preemier gjennom voksne.