Korte barn og normal vekst

Foreldre og barn, spesielt tweens og tenåringer, bekymrer seg ofte når de oppdager at de er kortere enn mange av deres jevnaldrende og klassekamerater av samme alder.

Selv om det er mange medisinske forhold som kan føre til at barn har kort statur, er de fleste barn som er korte, vanlige.

Dette er en gang da barna kan klandre foreldrene sine, eller i det minste deres gener, for noe. De fleste barn er korte fordi de har korte foreldre. Genetikk spiller en veldig stor rolle i hvor høy en person vil være.

Høydeforskere

Foreldre spør ofte om legen kan finne ut hvor høyt barna skal være. Mens barnelege ikke har krystallkule for å se hvor høyt barna dine vil være når de vokser opp, er det en enkel formel som bruker foreldrehøyder for å hjelpe dem å estimere et barns målhøyde eller deres genetiske potensial for vekst. Du kan også bruke en online høydepredikator for å gjøre beregningene for deg.

For å forutsi et barns høyde, gjennomsnittlig fødselsforelderens høyder sammen og legg deretter til 2 1/2 tommer hvis barnet er en gutt, eller trekk 2 1/2 tommer for en jente.

Å finne ut et barns målhøyde er viktig, fordi hvis et barn er langt under det genetiske potensialet, kan det være et tegn på et problem.

Normal vekst

Barn vokser raskt de første 4 årene av livet (spesielt i de første 2 årene), med en pris på så høyt som 4 tommer per år i gjennomsnitt. Etter 4 år vokser barn vanligvis med en jevn avtagende hastighet som går så lav som 2 til 2 1/2 tommer per år - inntil de begynner puberteten. Så når de treffer sin toppvekst spurt i puberteten, vokser jentene rundt 3 til 3 1/2 tommer per år, og gutter vokser om lag 4 tommer per år. Etter at tenårene treffer sin toppvekstspurt, vil veksten deres sakte jevnt til de når sin fulle voksenhøyde, ca 4 til 5 år etter at deres toppvekst spurt.

Gutter og jenter fortsetter å vokse til de er 14-16 år, men dette avhenger av når de begynte puberteten, som kan begynne hvor som helst mellom 8 og 13 for jenter og 9 og 14 for gutter.

For eksempel, hvis en jente begynner pubertet ved åtte åre, kan hun slå hennes vekstspurt i 9 år og bli vokst med tiden hun er 13 år gammel. På den annen side, hvis en annen jente ikke starter puberteten før hun er 12 år gammel, kan hun fortsette å vokse til hun er 17 år gammel.

Husk også at jentene når sin vekst i puberteten omtrent to år tidligere enn gutter, så i begynnelsen av ungdommen er mange jenter høyere enn gutter.

I tillegg til høyden på foreldrene deres, representerer disse forskjellene i tidspunktet for starten av puberteten mange av forskjellene i barnas høyder i tween og tidlig ungdomsår.

Evaluering av det korte barnet

Når du vurderer korte barn, er viktigere enn hvor de er på vekstdiagram, hvordan de har vokst. For å se på dette mønsteret av vekst, eller et barns høydehastighet, må du vanligvis se på flere års vekst.

Barn som vokser normalt, bør følge vekstkurven ganske tett, så selv om de er i 5. eller 3. prosentil, hvis det er hvor de alltid har vært, så vokser de sannsynligvis normalt. Hvis barnet ditt krysser prosentiler eller linjer på vekstkurven, kan det være et medisinsk problem som får ham til å være kort.Husk at barn normalt kan krysse prosentiler i de første årene av livet, og dette er egentlig et vanlig funn hos barn med korte foreldre eller en konstitusjonell vekstforsinkelse (noen ganger kalt "senblomstrere").

Andre røde flagg som kan indikere et vekstproblem inkluderer å ha en kronisk medisinsk tilstand eller andre kroniske symptomer, som oppkast, diaré, feber, vekttap, dårlig appetitt, dårlig ernæring, hodepine og forsinket pubertet. Å ha uforholdsmessig kort statur kan være et tegn på kromosomal lidelse, som for eksempel achondroplastisk dvergisme, og å være både kort og overvektig kan indikere et hormonelt endokrine problem.

Den viktigste delen av vurderingen av et barn med kort statur er å se på vekstregistrene eller vekstdiagrammet. Hvis et kort barn har hatt mer enn en barnelege, er det en god ide å få hele barnets gamle rekorder sammen for at deres nåværende barnelege skal vurdere. Hvis de bare er korte, men vokser normalt, kan det ikke kreves ytterligere testing. Legen din kan bestemme seg for å bare observere barnets vekst i løpet av de neste 3 til 6 måneder for å sikre at han fortsetter å vokse normalt.

Forstå vekstdiagrammer

Testing korte barn

Det er noen ganger nødvendig å teste korte barn, enten for å utelukke en medisinsk tilstand som kan forårsake kort statur eller for å forsikre et kort barn eller en forelder at han vokser normalt.

En av de viktigste tester er en bein alder. For å fastslå barnets bein alder, vil legen bestille en røntgen på barnets hånd. Røntgenbildet er sammenlignet med en rekke standard håndrøntgenstråler fra vanlige barn i ulike aldre. For eksempel, hvis barnets håndrøntgen ser mest ut som den standard 8-årige røntgenstrålen, sies det at barnet ditt har en alder på 8 år.

Hvis barnets benalder er mye mindre enn hans kronologiske eller reelle alder, er det sannsynligvis fortsatt rom for at hans ben skal vokse etter alderen som du normalt ville forvente at han allerede skulle slutte å vokse. Jenter fortsetter å vokse til en bein alder på rundt 14 år, og gutter slutter å vokse etter en bein alder på 16 år (med en toppvekst i en alder av 14 år). Å ha en forsinket eller avansert bein alder kan også være et tegn på et problem som trenger ytterligere evaluering.

Andre tester kan inkludere blodprøver for å sjekke om hypothyroidisme (T4 og TSH), veksthormonnivåer (vanligvis ved å sjekke IGF-1 og IGF BP3), fullføre blodtalene (for å sjekke for anemi), blodkemikalier (som kan inkludere en SMA 20 for å sjekke om nyre- og leversykdom), urinalyse, og noen ganger en karyotype for å se etter kromosomale abnormiteter (spesielt hos jenter som mistenkes for å ha Turners syndrom).

Årsaker til kort statur

En av de vanligste årsakene til at barnet ditt er kort, har familiær kort statur, noe som betyr at et barns foreldre og andre familiemedlemmer også er korte. Disse barna vokser vanligvis med normal hastighet, selv om de er korte, og de følger en vekstkurve som kan være under, men parallelt med de normale vekstkurver. Testing er ikke rutinemessig nødvendig, men hvis en benalder er ferdig, vil resultatet bli normalt og ikke forsinket.

En annen vanlig årsak til kort vekst hos vanlige barn har en konstitusjonell forsinkelse av vekst. Barn som har denne normale veksten i veksten, er korte og vokser ved eller under 3. prosentilen for deres høyde. Deres veksthastighet vil være normal ved 2 til 2 1/2 tommer per år. Disse barna har en forsinket bein alder som viser at det fortsatt er ekstra plass til å vokse. De har også ofte en forsinkelse i begynnelsen av puberteten. Selv om det er kort, vil barn med forfatningsvekstforsinkelser ofte fortsette å vokse når andre barn har sluttet å vokse, og de bør nå en endelig voksenhøyde som er nær målhøyde. Disse barna beskrives noen ganger som "senblomstrere", og det er vanligvis andre familiemedlemmer som også utviklet seg sent og fulgte dette mønsteret av vekst.

behandlinger

Selv om det er mange vanlige årsaker til at barnet ditt er kort, er det også noen alvorlige forhold som krever behandling. Barn med disse forholdene er korte, men vokser heller ikke normalt, følger ikke en vekstkurve og krysser ofte prosentiler nedover.

En av disse forholdene og den som foreldrene vanligvis er bekymret for, er veksthormonmangel. Veksthormon er nødvendig for normal vekst, og barn med veksthormonmangel er korte, ofte ser yngre ut enn deres kronologiske alder, og kan være overvektige. Mens de vanligvis vil ha en forsinkelse i bein alder, som barn med en konstitusjonell forsinkelse, vil barn med veksthormonmangel ha en lav vekstraten, og de vil ha en vekstkurve som faller bort fra de normale vekstkurver. Væksthormonmangel kan være medfødt (et barn er født med det), eller det kan bli anskaffet senere i livet fra hodebeskadigelse eller hjernesvulst eller masse.

Hvis barnelege din mistenker at barnet ditt har mangel på veksthormon, kan han kontrollere barnets nivåer av IGF-1 og IGF BP3, som vil være lav hos et barn med mangel. En veksthormonstimuleringstest kan også utføres av en barnlig endokrinolog.

Behandlinger for veksthormonmangel inkluderer veksthormonutskifting. Andre forhold som veksthormonet for tiden brukes til, er blant annet Turners syndrom, kronisk nyresvikt og Prader-Willi syndrom.

Veksthormonbehandling har også nylig blitt godkjent for langtidsbehandling av barn med idiopatisk kort statur, også kalt ikke-veksthormon-mangel på kort statur, hvis de er mer enn 2,25 standardavvik under gjennomsnittet for alder og kjønn, eller blant de korteste 1,2 prosent av barna.

Det er viktig å merke seg at veksthormonbilder er dyre, blir vanligvis gitt til korte barn i seks av syv dager i uken til de fullfører puberteten, og vil vanligvis bare få et barn en ekstra 2 til 3 tommer vekst.

Et kort barn som har en forventet høyde på 5 '6' og som har idiopatisk kort statur, vil sannsynligvis ikke bli 6 fot høy, bare fordi han får veksthormoneskudd.

Veksthormon kan også brukes til barn som ble født små for svangerskapsalder og ikke fange opp i veksten når de er to år gamle.

Et ord fra DipHealth

Å holde god oversikt over barnets høyde og vekt kan gjøre det mye lettere å vurdere et barn med kort statur. Sørg for å gå til dine regelmessige brabarnsbesøk med barnelege, og til og med på et sykt besøk, be dem om å måle barnets høyde hvis det ikke har blitt gjort nylig. Mens de fleste barneleger kan begynne den første evalueringen av et kort barn, hvis det er nødvendig med ytterligere testing, eller du eller barnet ditt trenger forsikring, kan det være nyttig å besøke en barneklinisk endokrinolog.