Er kvinnelige leger bedre enn mannlige leger?
Innholdsfortegnelse:
Geography Now! NEPAL (September 2024)
I september 2016 ble resultater fra en studie publisert i J AMA intern medisin viste at kvinnelige akademiske leger på 24 amerikanske medisinske skoler lagde rundt åtte prosent mindre penger enn sine mannlige kolleger gjør.
Mer nylig ble resultatene fra en annen studie publisert i JAMA intern medisin antyder at kvinnelige internister som arbeider i sykehusinnstillinger (aka sykehusister), i det minste objektivt, er mer vellykkede når det gjelder å behandle eldre pasienter enn deres mannlige kolleger.
Tillsammans kan resultatene av disse separate studiene tolkes som følger: Det er noen kvinnelige sykehusister der ute som gir bedre omsorg enn sine mannlige kolleger og blir betalt mindre for å gjøre det.
Til tross for likestillingsloven av 1963, gjør kvinner fortsatt mindre enn menn gjør. Dessverre er lønnsforskjellen for kjønn ikke noe nytt og en trist realitet i livet som realiseres av det store flertallet av kvinner som tar sine første jobber etter at de har gått ut på college. Ifølge American Association of University Women (AAUW), "kvinner ett år ut av college som jobbet heltid tjent, i gjennomsnitt, bare 82 prosent av hva deres mannlige jevnaldrende tjente."
Men utsikteret for at noen kvinners sykehusister kunne gi bedre omsorg enn sine mannlige kolleger, er spesielt bemerkelsesverdige og har eksistensielle implikasjoner. Tross alt er det fristende å tenke at fordi menn og kvinner er utdannet og trent på samme medisinske skoler og medisinske opplæringsprogrammer, bør den omsorg de gir, være relativt sammenlignbare. Men etter å ha justert for forvirrende variabler, synes dette ikke alltid å være tilfelle, og forskere i denne studien kritt denne virkeligheten opp til det faktum at kvinner leger praktiserer forskjellig fra menn.
Forskningen
I en 2016 artikkel med tittelen "Sammenligning av sykehus dødelighet og tilbakemelding priser for Medicare pasienter behandlet av mannlige mot kvinnelige leger", en gruppe av Harvard forskere undersøkt en stor tilfeldig prøve av Medicare gebyr for service mottakerne mellom 1 januar 2011 og 31 desember, 2014, som utgjør over 1,5 millioner sykehusinnleggelser. Gjennomsnittsalderen til sykehuspasienten var ca. 80 år gammel.
Ifølge forskerne hadde pasienter behandlet av kvinnelige sykehusere for et bredt spekter av forhold lavere 30-dagers dødelighet og lavere 30-dagers tilbaketaksrate enn hadde lignende pasienter behandlet av mannlige sykehusister.
For eldre pasienter med alvorlige medisinske problemer som krever sykehusinnleggelse, er de to største objektive indikatorene for mislykket klinisk behandling på sykehusinnstillingen (1) hvor mange pasienter som kommer til å dø etter utslipp, målt i denne studien av 30-dagers dødelighet, og (2) antall personer som ender med å bli tilbakestilt til sykehuset av samme grunn, målt i denne studien av 30-dagers tilbaketaksrate.
Spesifikt, i denne studien var den 30-dagers justerte pasientdødeligheten målt hos kvinnelige leger 11,07 prosent, og den for menn var 11,49 prosent. Den 30-dagers justerte tilbakemeldingsfrekvensen var 15,02 prosent blant kvinnelige leverandører og 15,57 prosent blant mannlige leverandører.
Selv om en forskjell på mindre enn 1 prosent i alle disse prisene kan virke liten, bør du vurdere at disse forskjellene kan bety at hvis denne foreningen viste seg å være årsakssammenheng, kunne ytterligere 32 000 liv reddes i Medicare-befolkningen alene hvis mannlige sykehusoppnådd oppnådde det samme kliniske utfall som kvinner gjør. Hvis denne foreningen skulle oversettes til ikke-Medicare-populasjoner, kan effekten være mye større.
For å humanisere disse prognosene, betyr 32.000 færre dødsfall at det ville være tusenvis av flere amerikanske besteforeldre der ute som kunne feire bursdager, eksamener og feriefester. Og husk at minner er uvurderlige.
Hvorfor forskjellen?
Ifølge forskerne har litteraturen vist at kvinnelige leger kan være mer tilbøyelige til å følge kliniske retningslinjer, gi forebyggende omsorg oftere, bruke mer pasient-sentrert kommunikasjon, utføre bedre eller bedre på standardiserte undersøkelser, og gi mer psykososial rådgivning til deres pasienter enn deres mannlige jevnaldrende. "Videre synes disse forskjellene i klinisk praksis å overføre til primær eller poliklinisk pleie også. Den nåværende studien er den første som viser at slike forskjeller på en eller annen måte kan bidra til bedre pasientutfall.
Forskerne har ingen nøyaktig ide om hvorfor disse resultatene ble observert. Leksekseksjonen på ingen måte bestemmer bare om en eldre pasient enten reiser bedre eller lever etter å ha blitt tømt fra sykehuset. I stedet er legekseks markør for andre modererende variabler som bidrar til pasientvelferd, som klinisk beslutningstaking.
Interessant nok, hypoteser forskerne at det på grunnlag av data fra andre næringer enn helsesektoren kan være mindre bevisst når man løser komplekse problemer.
I et beslektet notat er det uklart om transgene leger opplever bedre eller dårligere kliniske utfall enn menn eller kvinner gjør. Sosiodemografiske data i denne studien var selvrapportert, og responsene fra legens deltakere var begrenset til enten mann eller kvinne … ingen transgender-alternativ ble presentert.
Hva betyr alt dette for deg?
Først, la meg fortelle deg hva resultatene av denne studien ikke betyr. Disse resultatene betyr ikke at neste gang din eldre elskede er innlagt på sykehus, er en kvinnelig sykepleier best. Alle leger er forskjellige, og det er mange gode mannlige og kvinnelige leger der ute. Husk at resultatene av denne studien tyder på en sammenheng mellom kjønn av Hospitalist og hvor godt medlemmer av en spesifikk pasientpopulasjon fare etter å ha forlatt sykehuset - det er det.
En annen feilaktig tolkning av resultatene av denne studien innebærer å forlenge denne tilknytningen til alle typer leger. Forskerne i denne studien så på sykehus, eller sykehus, omsorg fra kvinnelige og mannlige generelle internister. Selv om forskjeller i praksis mellom mannlige og kvinnelige leger har blitt observert i ambulante kliniske (kontor) innstillinger, er det uklart om sammenhengen mellom bedre kliniske utfall og kvinners kjønn hos helsepersonell er knyttet på noen måte over et utvalg av spesialiteter, og vi Har ingen bevis som støtter slike lenker. Mer forskning vil bli nødvendig for å teste om denne foreningen gjelder i innstillinger utenfor sykehuset.
Med andre ord, bør resultatene av denne studien ikke diktere preferanse i en rekke kliniske innstillinger. Du bør ikke lese denne artikkelen eller studere og deretter alltid velge en kvinnelig helsepersonell, det være seg en primærhelseperson, kirurg eller annen spesialist, fordi du tror at hun vil gi bedre omsorg enn hennes mannlige kolleger.
I stedet gjør resultatene av denne studien spørsmålstegn ved den mer allsidige eksistensielle antagelsen om at mannlige og kvinnelige leger i gjennomsnitt skal gi tilsvarende omsorg. Resultatene av denne studien tyder på at det kan være noe spesielt med omsorgen som kvinnelige sykehusister gir, som oversetter til bedre service. Det er uklart om denne spesielle forskjellen kan bli lært eller på annen måte replikert blant sine mannlige kolleger.
Fra et sosialt perspektiv fremhever denne studien ytterligere en grusom virkelighet av arbeidsstyrken; at selv om en kvinne skulle gjøre jobben sin bedre enn en mann, vil hun sannsynligvis fortsatt få betalt mindre. I virkeligheten betaler både mannlige og kvinnelige leger vanligvis betydelige mengder penger, og kjønnsforskjell er sannsynligvis mer alarmerende og eksigent, for eksempel blant enslige mødre som sliter med å sørge for sine familier. Likevel, i lys av denne nyere studien ut av Harvard, synes kjønnsforskjellforskjellene blant kvinnelige sykehuspersoner å være spesielt strålende.
Typer Leger: De vanligste Leger Spesialiteter
Hvis du tenker på å bli lege, er det mange forskjellige alternativer å velge mellom. Lær mer om ulike typer leger.
Forskjellene mellom mannlige og kvinnelige omsorgspersoner
Er det forskjeller mellom mannlige og kvinnelige omsorgspersoner? Les om forskjellene her og hvordan mannlige omsorgspersoner kan få støtte.
Hvorfor noen leger la mer enn Medicare anbefaler
Er legen din fakturert for mye for omsorg? Hvis du er på Medicare, kan legen din få lov til å legge til en begrensningsavgift. Dette er hva du trenger å vite.