Symptomer på C. Difficile Infeksjoner
Innholdsfortegnelse:
Homeopathy Explained – Gentle Healing or Reckless Fraud? (September 2024)
Clostridium difficile, som ofte refereres til som C. difficile eller C. diff, er en bakterie som er en del av normal tarmflora hos mange mennesker, inkludert spedbarn og småbarn. Som sådan forårsaker det vanligvis ikke problemer. Men hvis balansen mellom bakterier i mage-tarmsystemet blir kastet, kan det for eksempel på grunn av langvarig antibiotisk bruk, at C. diff begynner å proliferere og frigjøre toksiner som irriterer tarmens innside og forårsake vannaktig diaré, magesmerter, og andre ubehagelige symptomer.
Ifølge en rapport fra 2013 av American Academy of Pediatrics (AAP), har C. diff-infeksjoner blant barn vært jevnt økende de siste årene. I tillegg til å ta antibiotika, er andre faktorer som øker barnas risiko for C. difficile-infeksjon, å være på sykehuset lenge, har en kronisk sykdom og / eller har et immunsystemmangel.
symptomer
Noen barn med C. difficile infeksjon har ingen symptomer. Spesielt er barn under ett år mer sannsynlig å bare være bærere av bakterien enn eldre barn, noe som betyr at C. diff kan være tilstede i deres systemer, men ikke forårsake noen bekymring.
For de fleste barn som har symptomer, er de ganske milde og inkluderer:
- Hyppig, vannig diaré
- Mageknip
C. diff kan imidlertid forårsake en type betennelse i tykktarmen (tyktarmen) kalt pseudomembranøs kolitt. Et barn med denne tilstanden kan oppleve mange eller alle følgende symptomer:
- Hyppig (opptil 15 ganger om dagen), foul-lukter diaré som kan inneholde blod eller slim
- Feber opp til 101 grader
- Magesmerter eller ømhet
- Kvalme
- Redusere appetitten
- Vekttap
Årsaker og risikofaktorer
C. diff-infeksjoner utvikles når en ubalanse i de totale bakteriene i tarmene blir ødelagt. Dette skjer ofte når et bredspektret antibiotikum-en som dræper både dårlige og gode organismer - tas i lengre tid. Som svar på forskyvningene i bakterier kan C. difficile i tarmen begynne å produsere to skadelige stoffer som kalles toksin A og toksin B. Det er disse toksinene som forårsaker symptomene på infeksjon.
Eksempler på bredspektret antibiotika som ofte er assosiert med C. difficile innbefatter penicillintypedrikker som amoksicillin og ampicillin; antibiotika av cefalosporin-type; og clindamycin, som noen ganger selges under varemerket Cleocin.
C. difficile er også svært smittsom og passerer lett i miljøer der det ofte er tilstede spesielt på sykehus. C. diff bakterier finnes ofte i intensivavdelinger, i helsepersonellets hunner, på sykehusgulv, i babybad, på elektroniske termometre og annet medisinsk utstyr. Det er derfor barn som er innlagt på lengre tid, har større infeksjonsrisiko enn andre barn.
Sykehusgjorte barn er spesielt utsatt for denne infeksjonen hvis de:
- Ha antimikrobiell terapi
- Ta protonpumpehemmere (medisiner som reduserer nivåer av magesyrer)
- Har gjentatt enemas (C. diff spres lett via fecal materie)
- Bruk bleier
- Fôres gjennom et nasogastrisk (nese-til-mage) rør i lengre perioder
- Har underliggende tarmsykdom
Diagnose
En C. difficile-infeksjon kan ikke definitivt diagnostiseres ut fra en fysisk undersøkelse alene, men en lege er sannsynlig å mistenke dette når et barn utvikler vannaktig diaré, magesmerter og andre symptomer etter å ha vært på et bredt spekter av antibiotika.
For å være helt sikker, vil legen bestille en avføringstest som vil se etter enten C. difficile-toksiner selv eller de gener som produserer dem. Merk at babyer under ett år vanligvis ikke er testet for C. difficile fordi de sannsynligvis vil ha bakteriene uten å ha en infeksjon.
I noen tilfeller kan det også gjøres en koloskopi for å evaluere kolitt forårsaket av C. difficile. Under denne prosedyren der et spesielt kamera brukes til å se indre fôr av tykktarmen, vil legen som utfører testen, lete etter betennelse i foringen av tykktarmen, samt tilstedeværelsen av pseudomembraner - et lag med oppbyggede bakterier.
Behandling
Svært ofte vil barn med C. difficile-infeksjoner forårsaket av et antibiotika bli bedre når de avbryter legemidlet. Den ene fangst: C. difficile infeksjoner reoccur ofte.
Når en C. diff sykdom krever mer aggressiv behandling, er det noen få muligheter:
- medisinering:Ironisk nok brukte stoffene noen ganger å behandle C. diff er selv antibiotika. Flagyl (metronidazol) og Vancomycin (oral vancomycin) er de to vanligste foreskrevne. Begge er smalspektrede antibiotika som målretter mot bestemte bakterier i stedet for å drepe hver organisme, bra eller dårlig, som de møter. Barn med C. diff-infeksjon bør ikke ta en antidiarrheal medisinering.
- Fekal transplantasjon: Denne relativt nye teknikken kan høres litt rar, men det er forskning som viser at det kan være en effektiv måte å behandle gjentatt C. difficile hos barn. For denne prosedyren blandes donorstol som inneholder sunne bakterier med saltvann, anstrengt og deretter plasseres i mage-tarmkanalen til noen som får gjentatt C. diff-infeksjoner.
Gjenoppretting kan fortsatt oppstå etter at disse alternativene er prøvd, men vanligvis svarer til det andre behandlingsforløpet.
Forebygging
Fordi C. difficile kan overleve på overflater og er svært smittsom, er det visse forholdsregler du bør ta hvis du er rundt noen som er smittet med bakteriene, eller hvis du bruker tid i et miljø hvor C. diff er kjent for å sprede seg, som et sykehus.
C Diff Foundation foreslår noen grunnleggende tips for å forhindre spredning av bakteriene:
- Skru hender med såpe og varmt vann i 30 til 40 sekunder (den tiden det tar å synge Happy Birthday sangen to ganger), og sørg for å komme mellom fingrene og toppen av hendene så vel som håndflatene. Skyll med fingrene pekende nedover og bruk et tørt, rent håndkle for å tørke hender og slå av kranene.
- Vask sengetøy som en smittet person har brukt i varmt vann med både vaskesåpe og klorblekemiddel.
- Tørk av alle harde overflater, fra nattbord og lysbryterplater til toalettspylere, ovnhåndtak og datamaskinens berøringsputer med et blekemiddelbasert rengjøringsmiddel.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Clostridium Difficile Infeksjon hos Spedbarn og Barn. Pediatrics. Jan 2013, vol 131, utgave 1.
- Crews, J. Clostridium Difficile Infeksjon hos barn: Behandling og utfall. Oppdatert. 31. mai 2018. /www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-behandling-og-outcome
- Nordamerikanske samfunn for pediatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring. Clostridium Difficile Infeksjon. November 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
- McConnie, R og Kastl, A. Clostridium Difficile, kolitt og koloskopi: Pediatrisk perspektiv. August 2017; 19 (8): 34. gjør jeg. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
- Chen, B, Avinashi, V og Dobson, S. Fecal Microbiota Transplantation for gjentakende Clostridium Difficile Infeksjon hos barn. J Infect. Juni 2017; 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5
Håndvask for å forhindre infeksjoner
Infeksjonsforebygging er en prioritet hos pasienter på sykehus. Å sørge for at legen din og sykepleieren vasker hendene, er det beste skrittet for å forhindre infeksjoner.
Forstå og unngå sykehusoppkjøpte VRE-infeksjoner
VRE kan være dødelig dersom det ikke behandles effektivt. Pasienter og helsepersonell bør forstå infeksjonens risiko, forebygging og behandling.
Måter du kan få fange infeksjoner
Alle får infeksjoner av noe slag eller en annen. Å forstå de fire infeksjonsveiene kan hjelpe deg med å beskytte deg selv.