HIV-test: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
Innholdsfortegnelse:
- Formål med test
- Risikoer og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultatene
Dette er HIV - Seksuelt overførbare infeksjoner - Lommelegen (September 2024)
En HIV-test brukes til å avgjøre om du har blitt smittet med det humane immunsviktviruset (HIV). Selv om testen vanligvis utføres på en blod- eller spyttprøve, ble en nyere urinbasert test godkjent for bruk i USA i 2015. Mens både forsiktighets- og hjemme-testalternativer er ekstremt nøyaktige dersom de brukes riktig, de kan returnere et falsk-negativt resultat hvis du tester for fort etter en eksponering.
Formål med test
Det er anslagsvis 1,2 millioner mennesker som lever med hiv i USA, hvorav 25 prosent forblir udiagnostiserte. Hvert år er ytterligere 50 000 mennesker smittet.
Som svar har den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester utgitt oppdatert veiledning som anbefaler at alle amerikanere mellom 15 og 65 gjennomgår HIV-testing som en del av en rutinemessig doktors besøk, for eksempel en fysisk eksamen. Testing anbefales også for gravide kvinner å unngå å overføre viruset fra mor til barn.
Årlige eller til og med halvårlige tester kan informeres om personer med høy infeksjonsrisiko, inkludert:
- Seksuelt aktive homofile eller biseksuelle menn
- Injiserende narkotikabrukere
- Folk som utveksler sex for penger
- Alle som engasjerer seg i høyrisikokjønn, inkludert sex uten kondomer eller sex med flere partnere
En HIV-test kan også gis etter at man blir klar over partnerens HIV-positive status og under en medisinsk evaluering etter seksuelt overgrep.
Typer og hva de vurdererDet er både indirekte og direkte metoder for HIV-deteksjon. Indirekte metoder oppdager ikke viruset, men heller proteiner, som kalles antistoffer, som produseres av immunsystemet som svar på viruset. Direkte testmetoder oppdager enten antigener (proteiner på overflaten av viruset) eller RNA (virusets genetiske materiale).Det er noen testalternativer, som varierer i hastighet, nøyaktighet og brukervennlighet:
Eventuelt positivt resultat - kalt den foreløpige positive - vil kreve en ny bekreftende test for å sikre at diagnosen er riktig. Det eneste unntaket er NAT, som krever bekreftelse. Testnøyaktighet HIV-tester er svært nøyaktige dersom de brukes riktig. Noen testmetoder er imidlertid mer pålitelige enn andre. Feil prøveinnsamling eller lagring kan også undergrave nøyaktigheten av en test. I det store og hele er forsøkstestene mer nøyaktige enn hjemmebaserte tester (delvis på grunn av hjemmebrukerfeil), mens blodprøver pleier å være mer nøyaktige enn spytt eller urintest (på grunn av høyere konsentrasjoner av HIV i blod). Klinikker i USA rapporterer en nøyaktighetsrate på 98,5 prosent ved bruk av en antistofftest og en 99,9 prosent nøyaktighet når den kombineres med en bekreftende test. Dette betyr en falsk positiv resultat for hver 250.000 tester. Nyere generasjonstester lover enda bedre resultater. Hjemmeforsøk er langt mindre følsomme enn testeforsøkstester og kan ha så mange som en falsk negativ per hver 12 tester, noe som betyr at personen har en HIV-infeksjon, men testen oppdager ikke det. Visse sykdommer kan også utløse et falskt positivt testresultat, noe som betyr at testen viser positiv for HIV mens personen ikke er faktisk infisert. Sykdommer som kan utløse en falsk positiv inkluderer syfilis, lupus og Lyme sykdom. Bekreftende testing vil nesten alltid utrydde disse feilfunnene. Det er ingen kontraindikasjoner for HIV-testing, og det er få risikoer. Hvis det er nødvendig med blodtrekk, kan du oppleve ømhet, hevelse og blåmerker på injeksjonsstedet. Lightheadedness og infeksjon er også mulig. Hvis du er redd for nåler eller svelger med blod, rådgir du sykepleier eller phlebotomist på forhånd. Andre testalternativer kan være tilgjengelige. I tillegg, hvis du har hemofili eller tar blodfortynnere, kan en barnestørrelsesfjærnål brukes til å redusere risikoen for blødning. HIV-testen krever ingen forberedelse annet enn din beredskap til å ta testen. Med det som er sagt, forblir HIV en svært stigmatisert sykdom, og folk unngår ofte HIV-testing ut av frykt for avsløring. Hvis du er bekymret for personvernet ditt, kan du finne en klinikk som tilbyr enten konfidensiell testing (hvor navnet ditt bare er delt med helsepersonell, forsikringsselskap og regjeringsrapporteringsbyrå) eller anonym testing (hvor navnet ditt deles med nei en). timing Timing er en viktig del av hiv-testing. Hvis du har blitt smittet med hiv, vil det være en tidsperiode, kalt vinduperioden, når testen ikke kan levere et nøyaktig resultat. Fordi HIV-tester generelt oppdager antistoffer og / eller antigener, må du vente til kroppen din har produsert nok av disse til å fremkalle et positivt resultat. Hvis du tester for tidlig, får du en falsk negativ lesning. Selv med NAT, må du vente til viruset har replikert til påvisbare nivåer. Vindueperioden kan variere etter testen og varierer fra så mange som 55 dager til en hjemme-test til så lite som sju til 14 dager for en NAT. Fordi detekterbare nivåer kan variere etter individ, vil de fleste klinikker råde deg til å vente på å bli testet for HIV etter mulig eksponering: Prosedyren i seg selv innebærer tre trinn: pre-test rådgivning, HIV test, og post-test rådgivning. Avhengig av testen som utføres, kan prosessen ta 30 minutter til 45 minutter. Inngangssentre kan ta langt lengre tid. plassering HIV-tester er tilgjengelige på mange medisinske og helsemessige fasiliteter. Disse inkluderer sykehus, klinikker, detaljhandel apotek, samfunnsbaserte hiv organisasjoner, antenatal og familie planlegging klinikker, ungdom drop-in sentre, mobile testing nettsteder, og narkotika og alkohol behandling sentre. For å finne et teststed i nærheten av deg, bruk nettleseren som tilbys av US Department of Health and Human Services. Mange av nettstedene tilbyr walk-in testing. Andre krever en avtale. Mat og Drikke Det er ingen mat- eller drikkebegrensninger for en hiv-test. Men hvis du bruker en muntlig test hjemme, bør du unngå å pusse tennene eller bruke munnvann 30 minutter på forhånd, da dette kan påvirke resultatene. Hva skal man ta med Selv om du gjennomgår anonym testing, kan anlegget kreve statlig utstedt ID for å bekrefte oppholdet ditt. Ring på forhånd for detaljer. Du bør også sjekke for å se om de aksepterer forsikringen din, hvis du har en plan. I så fall ta med ditt forsikringskort. Du kan også vurdere å ta med deg noen hvis du er usikker på hvordan du kan reagere på en positiv hiv-diagnose. Å ha støtte kan være svært viktig. Kostnad og helseforsikring Kostnaden for en hiv-test kan variere fra $ 20 til $ 40 for en ikke-reaktiv (negativ) test og $ 90 til $ 150 for en bekreftet reaktiv (positiv) test. De fleste forsikringsplaner, inkludert Medicare og Medicaid, vil dekke kostnadene i sin helhet som en del av Affordable Care Acts viktige helsemessige fordeler. I motsetning til dette kan en hjemme-hiv-test koste mellom $ 25 og $ 50, mens e-postversjoner kan variere i pris fra $ 50 til $ 90. Det er viktig å merke seg at selv om test-testene vanligvis er dekket av forsikring, er det kanskje ikke hjemme-testpakker. Sjekk med din forsikringsleverandør for bedre å forstå fordelene dine i denne forbindelse. Hvis du ikke er forsikret, kan du finne teststeder for lavt kostnadsfritt gjennom GetTested-lokaliseringen som tilbys av Centers for Disease Control and Prevention. HIV Disclosure Laws Uavhengig av om din hiv-test er anonym eller konfidensiell, vil eventuelle positive testresultat bli rapportert til din lokale helseavdeling som i sin tur vil gi informasjonen uten navn til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i Atlanta.Informasjonen deles ikke med andre myndigheter. Et positivt resultat kan også deles med forsikringsselskapet og legen som henviste deg til testing. Det kan ikke deles med andre lege eller byrå uten ditt uttrykte skriftlige samtykke under Hivsforsikring Portability Accountability Act (HIPAA) av 1996. Mange stater og noen byer har partnerlovgivning, noe som betyr at din helsepersonell kan være lovlig forpliktet til å fortelle din sex- eller nåledelspartner hvis du tester positivt for hiv. Ditt navn eller din personlige informasjon er ikke delt i opplysningen. Hvis du er gift og test positiv for HIV, vær oppmerksom på at helsesektorer finansiert av den føderale regjeringens Ryan White HIV / AIDS-program er pålagt å vise "god tro" innsats for å varsle giftede partnere av resultatet. Implementering av dette kravet varierer betydelig. Andre hensyn Det er en feil å tro at det ikke er noe du kan gjøre hvis du nylig har blitt utsatt for hiv. Hvis du har hatt sex uten kondom, delte nåler eller har annen form for høyrisikoeksponering, kan du kanskje unngå infeksjonen ved å starte HIV-eksponeringsprofylakse (PEP) innen 48 timer. PEP innebærer en 28-dagers løpetid på to eller tre antiretrovirale legemidler avhengig av alvorlighetsgraden av eksponeringen. Brukes av helsepersonell og i tilfelle voldtekt, kan strategien redusere risikoen for infeksjon med så mye 79 prosent. På testdagen etter at du har registrert og bekreftet din forsikringsinformasjon, vil du bli bedt om å signere en samtykkeskjema som bekrefter at testresultatene dine kan deles med de relevante byråer og enkeltpersoner som beskrevet av HIPAA. Snakk med kontoradministrasjonen hvis du ikke forstår noen del av samtykkeformularen. Mange steder vil også be deg om å fylle ut et spørreskjema for å få litt bakgrunnsinformasjon om deg, inkludert din etnisitet, seksuell orientering, seksuell aktivitet og stoffbruk, og om du tidligere har hatt en hiv-test. Noen av informasjonen vil bli brukt til konfidensielle rapporteringsformål; noen til å hjelpe med rådgivning. Pre-Test Pre-test rådgivning utføres i et privat rom med kvalifisert helsepersonell. Under veiledningen kan du bli spurt om den siste eksponeringen, hvis det var en, så vel som din seksuelle eller rekreasjonsbruk. Spørsmålene er ikke ment å dømme eller skremme deg; I stedet hjelper de rådgiveren til å få en bedre forståelse for din personlige risiko for infeksjon. Rådgiveren vil da forklare hva hiv og aids er, hvordan testen utføres, hvilken vinduperiode er, og hva et positivt og negativt resultat betyr. Hvis det er bestemt at du prøver for tidlig, kan rådgiveren be om at du kommer tilbake når testen er mer sannsynlig å være nøyaktig. Du er velkommen til å stille spørsmål du trenger. Det er ikke noe slikt som et dårlig spørsmål. Gjennom hele testen Testprosedyren i en klinikk kan variere ut fra om du tar et raskt HIV-blod eller en oral test, eller et HIV-antistoffblod eller spyttprøve. (Uttestet, mens godkjent, brukes sjelden i en klinisk setting, delvis fordi den er mindre nøyaktig enn noen av de andre testene.) En rask HIV-blodprøve utføres som følger: En rask HIV-muntlig test utføres som følger: Merk: Hvis du brukte et hjemmekit, vil den tilleggsfrie hjelpelinjen som er oppført i testens instruksjoner, gi deg råd om det videre. En hiv-antistoff blodtest utføres som følger: En HIV ELISA spytt test utføres som følger: Noen mennesker vil fortelle deg at den vanskeligste delen av en HIV-test ikke tar testen, men venter på resultatene. Dette gjelder spesielt hvis du har et foreløpig positivt resultat og må vente flere dager eller mer for de endelige resultatene. Ventetiden kan ofte være smertefullt; så mye, faktisk, at så mange som en av 15 mennesker ikke kommer tilbake for sine resultater, ifølge en studie publisert i International Journal of STDs and AIDS. Det er flere ting du kan gjøre for å forbli sammensatt under ventetiden: Hvis du ikke klarer å takle og ikke har noen til å snakke med, ring 24-timers, gratis HIV-hotline i din stat for henvisning til en kvalifisert rådgiver i ditt område. Tiden det tar å få resultatene, kan variere. Mange stater mandat at testresultatene bare leveres personlig. Mens enkelte stater vil tillate leger å levere negative resultater over telefonen, er praksisen frøkt av de fleste helsepersonell, forutsatt at det ikke tillater tilstrekkelig posttestrådgivning og utgjør potensialet for brudd på konfidensialitet som du har vært testet (noe du kanskje ikke vil dele). HIV-testresultater sendes ikke via post. Testresultater tolkes som følger: Posttestrådgivning utføres alltid, uansett testresultater. Formålet med veiledningen er todelt: for å hjelpe deg å forstå hva resultatene betyr og å gi deg "hva er neste" informasjon du trenger for å være trygg og sunn. Et positivt hiv-testresultat kan deles med CDC, forsikringsselskapet eller legen din eller enkelte personer i samsvar med reglene du har avtalt før testen din. Hvis konfidensialiteten din brytes, kan du sende inn en klage til Helse- og helsedepartementet og søke juridiske skader som er gitt i henhold til lovene i staten din. Følge opp Når du mottar en hiv-positiv diagnose, vil du bli oppmerksom på at det finnes behandlingsmuligheter og støttesystemer for å koble deg til medisinsk behandling. Du kan også bli henvist til en omsorgsnavigator som kan hjelpe deg med henvisninger og eventuelle økonomiske, emosjonelle, familie-, juridiske eller narkotikabehandlingstjenester du trenger. Hvis du føler deg overveldet, kan du be om å diskutere disse tingene på en annen dag eller bruke tiden til å stille så mange spørsmål som du trenger. Å komme til en hiv-diagnose er en prosess. Ikke føl deg rushed. Men hvis du er klar til å fortsette og testen ble utført på en klinikk eller et sykehus, kan du bli bedt om å gjennomgå ytterligere tester kalt en CD4-telling og HIV-virusbelastning. CD4-telleren måler antall immunceller (kalt CD4-T-celler) i blodet ditt og bidrar til å fastslå hvor sterkt immunsystemet ditt er. Den virale lasten bruker en lignende teknologi til NAT og teller hvor mange virus det er i en mikroliter (μL) blod. Begge disse testene hjelper deg med å opprette grunnlinjestatus før behandling, og vil bli gjentatt rutinemessig for å vurdere ditt svar på behandlingen. HIV-behandling bør ideelt sett startes på diagnosetidspunktet. Genetiske tester kan brukes til å identifisere hvilke legemidler som passer best for deg. Medikamentterapien selv innebærer vanligvis en dosering en gang daglig, og hvis den tas som foreskrevet, kan den sikre en normal livskvalitet og en nesten normal levetid. Du vil ha løpende medisinske evalueringer for å overvåke tilstanden din for resten av livet ditt, tidsplanen som bestemmes av legen din. En positiv hivdiagnose betyr ikke det samme som det pleide å. Fremskritt i hiv-terapi er slik at du nå kan leve et langt og sunt liv, og kan aldri bli utsatt for utsiktene til en alvorlig hiv-relatert sykdom eller aids. Et ord fra DipHealth Å motta en hiv-diagnose kan være et livsendrende arrangement, og det er ofte ingen måte å vite hvordan du vil reagere på nyhetene. Uansett ditt svar, aksepter at det er normalt. Noen mennesker kan til og med føle seg en lettelse uten å måtte lure på om deres status. Ved å vite din hiv-status, kan du ta et informert valg om hvordan du beskytter andre mot infeksjon og deg selv fra reinfeksjon. Dette for ikke å tyde på at det å leve med hiv er uten sine utfordringer.Hvis du har problemer med å håndtere, kan du vurdere å bli med i en støttegruppe eller søke en-til-en-rådgivning fra en kvalifisert terapeut. På den annen side, hvis du opplever ekstrem depresjon eller angst, be om henvisning til en psykiater som kanskje kan tilby medisiner og terapi for å hjelpe deg bedre.
Risikoer og kontraindikasjoner
Før testen
Under testen
Etter testen
Tolke resultatene
Sonografi: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
Sonografi er en diagnostisk medisinsk test som bruker høyfrekvente lydbølger til å sprette av strukturer i kroppen og lage et bilde.
Cervical Biopsy: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
En livmoderhalsbiopsi gir en vevsprøve for diagnose av livmorhalskreft eller livmoderhalsdysplasi (forutgående endringer).
PET-skanning: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
En positronutslippstomografi (PET) skanning oppdager unormal cellemetabolisme for å diagnostisere kreft, hjertesykdom og hjernesykdommer før andre tester kan.