Tilgang til fruktbarhetsbehandlinger: Kjenn dine valg
Innholdsfortegnelse:
- Du er ikke alene: Vanlige barrierer for fruktbarhetsbehandling
- Ikke antar at du ikke kan takle behandlingen du trenger
- Opplær deg selv om mulige alternativer for finansiell assistanse
- Dra nytte av gratis eller rabatterte helsetjenester
- Behandle underliggende sykdommer så godt som mulig
- Be din fruktbarhetslege å redusere kostnadene så mye som mulig
- Optimaliser total helse så mye som mulig
- Utdann deg selv på infertilitet og koble med andre
- Vær din egen advokat
- Advokat for andre: Ta tiltak for å forbedre tilgangen til omsorg
Video 148 Hva er presens partisipp?? (September 2024)
Fertilitetsbehandling og teknologier tilbyr menn og kvinner som ellers ikke kunne få barn sjansen til å ha en familie. Dessverre er disse behandlingene ikke alltid tilgjengelige eller lett tilgjengelige. Faktisk viser forskning det flesteparten av infertile par ikke eller ikke kan motta fruktbarhetsbehandlingene de trenger.
I senter for sykdomskontrolls nasjonale undersøkelse av familievekst rapporterte 11 prosent av kvinnene og 9 prosent av mennene seg for å bli gravide. Den samme undersøkelsen fant at bare 38 prosent av de nåværende barnløse kvinnene med mistenkte fruktbarhetsproblemer søkte eller mottok fruktbarhet. Innenfor denne gruppen kvinner mottok de fleste bare fertilitetstesting og rådgivning - men ikke behandling.
Når det gjelder IVF-behandling i USA, anslås det at bare en av fire par som har behov for denne assisterte reproduktive teknologien, faktisk mottar den.
Hvorfor er så mange mennesker ute av stand til å få behandlingene de trenger? Hvis du har problemer med å få infertilitetsbehandling, er det noe du kan gjøre for å forbedre din tilgang? Og hvis fruktbarhetsbehandling ikke er et alternativ for deg, hva kan du gjøre for å optimalisere dine muligheter for graviditetssuksess?
Du er ikke alene: Vanlige barrierer for fruktbarhetsbehandling
Hvis du har problemer med å få behandling du trenger, er du langt fra alene. Du kan møte et hinder, eller flere. Her er noen mulige barrierer for fruktbarhetspleie:
Manglende fruktbarhetsfordeler i helseforsikring: Dette er avhengig av hvor du bor og hvem du jobber for. I Canada og Europa er fruktbarhetsdekning lovlig på mange områder. Dette er ikke sant i USA. Bare 11 stater har lover som krever fruktbar forsikringsdekning. Av de 11 trenger bare seks omfattende dekningsgrad.
I USA dekker 75 prosent av de private forsikringspolicyene ikke tilstrekkelig dekning av infertilitet. Hvis du er i en offentlig forsikringsplan, er det ekstremt usannsynlig at du har fruktbarhetst dekning.
Manglende Heath Forsikring: Folk som har helseforsikring - selv uten infertilitetsdekning - kan i det minste få grunnleggende reproduktiv omsorg. Noen ganger kan dette være nok til å behandle enkle fruktbarhetsproblemer. For eksempel kan OB / GYN foreskrive Clomid hvis eggløsning er uregelmessig. Du må kanskje betale full pris for pillene, men legen din og veldig grunnleggende fertilitetstesting vil mest sannsynlig bli dekket.
Men hvis du mangler noen helseforsikring, din evne til å få fruktbarhet er begrenset. Dette gjelder også hvis du bare har en katastrofal helseforsikringsplan.
Mangel på midler (med eller uten forsikring): Selv om du har god helseforsikring, kan kostnaden fortsatt stå mellom deg og behandlingene du trenger. Din sambetaling kan være for høy for budsjettet ditt. Deler av behandlingen din kan ikke dekkes i det hele tatt. Hvis du trenger surrogat eller en eggdonor for å få barn, er dette spesielt sant.
plassering: Det kan ikke være nok reproduktive endokrinologer i din stat eller ditt land. I USA, hvis du bor på øst eller vestkysten, er du mye mer sannsynlig å ha en fruktbarhetsklinikk i rimelig kjøreavstand enn hvis du bor i Midtvesten. Det er 16 stater i USA med fem eller færre SART (Society of Assisted Reproductive Technologies) akkreditert fruktbarhet leger.
Det pleier å være mer fruktbarhet tilgjengelig i stater som krever fruktbar helseforsikring dekning. Du kan sjekke hvordan statens priser på RESOLVEs Fertility Scorecard-side.
Vanskelighetsgrad Motta god pleie på grunn av omsorgsleverandør Bias: I en ideell verden bør en legeomsorg ikke hindres av personlig forspenning. Men leger er menneskelige, og personlige overbevisninger kommer noen ganger i veien for å yte medisinsk behandling.
Årsakene til at leger har nektet pasientbehandling, eller gitt unøyaktig informasjon (forteller pasienten at de ikke kan ta vare på omsorg, når de kan), inkluderer:
- Legen eller sykehusets religiøse innvendinger mot IVF
- Sosioøkonomisk status (eller oppfattet sosioøkonomisk status) av pasienten
- Overvektig pasient (ikke av gyldige medisinske grunner, men på grunn av personlig forstyrrelse)
- Ekteskapelig status (noen fruktbar helseforsikring dekker at pasienten er gift)
- Seksuell orientering
- Kjønnsidentitet
- Etnisitet eller rase
- Alder
Denne veiblokken kan forekomme hos lege eller OB / GYN-nivå, eller det kan forekomme ytterligere opp i kjeden med en fertilitetsspesialist. De som møter bias på første nivå av omsorg, kan være mindre sannsynlig å få hjelp fra en fruktbarhetsklinikk. (De kan ikke engang vite at de kunne hvis de ville, avhengig av hvilken informasjon den første legen delte.)
Loven beskytter mot noen av disse forstyrrelsene. Diskriminering er ulovlig, men forhindrer ikke at det skjer.
Vanskelighetsgrad Søker omsorg på grunn av personlig forvirring og frykt: Denne hindringen oppstår fra den fruktbarhetsutfordrede personen selv. Mange menn og kvinner vet at de sliter med å bli gravide, men slipper å søke fruktbarhetshjelp (eller aldri søke hjelp).
Mulige årsaker til at en person ikke kan komme ut for fruktbarhetshjelp, inkluderer kulturelt stigma mot infertilitet, mistillit eller frykt for leger, antatt at de ikke har råd til noen behandlinger, religiøs ideologi eller tro på at mer tid eller flaks vil være nok til å overvinne infertilitet.
Ikke antar at du ikke kan takle behandlingen du trenger
Noen par snakker aldri med sine leger om deres fruktbarhetsproblemer fordi de antar at de ikke vil ha råd til behandling. Dette er uheldig, gitt at mest fertilitetsbehandling kan være billig.
Først, se legen din. Få en grunnleggende fruktbarhetsevaluering. (Dette forutsetter at du har helseforsikring, se nedenfor for hva du skal gjøre hvis du mangler god forsikring.)
Så, når legen din gjør en evaluering, finn ut hva behandlinger anbefales og deres kostnader. En svært liten prosentandel av fruktbarhetspasienter krever IVF.
Opplær deg selv om mulige alternativer for finansiell assistanse
Ja, noen fruktbarhetsbehandlinger kan være dyre. Hvis du trenger injeksjonsstoffer, IUI eller annen assistert reproduktiv teknologi, kan høye kostnader forhindre deg i å få behandlinger du trenger.
Når det er sagt, finnes det alternativer du kanskje ikke har vurdert. En liten ekstra økonomisk hjelp kan presse deg fra ikke mulig til ja-vi-kan.
Noen alternativer å se på er:
- Få rabatter på behandling eller medisiner
- Lånalternativer for fruktbarhetsbehandling
- Felles risiko og refusjon IVF programmer
- Stipend og stipend
- crowdfunding
Dra nytte av gratis eller rabatterte helsetjenester
La oss si at du ikke har helseforsikring, eller din helseforsikring er ekstremt grunnleggende. Du kan muligens få rimelig omsorg fra en gratis eller nedsatt helseklinikk.
Du finner ikke IVF-behandling her. Men grunnleggende reproduktiv omsorg bør være tilgjengelig, inkludert meget grunnleggende fertilitetstesting. Noen av disse offentlige eller nedsatte helseklinikker kan til og med ordinere fruktbarhetsmedisiner som Clomid.
For å finne et føderalt kvalifisert helsesenter (FQHC), kan du bruke søkeverktøyet på nettstedet Helse- og tjenestestyring (HRSA):
- Finn et gratis eller rabattert helsesenter
Et annet alternativ er å kontakte ditt lokale United Way-kontor eller et lokalt planlagt foreldreklinikk.
Behandle underliggende sykdommer så godt som mulig
Når du tenker på fruktbarhetsproblemer, antar du sannsynligvis at problemet kommer fra reproduksjonssystemet. Men dette er ikke alltid sant. Noen ganger forårsaker en underliggende medisinsk tilstand (som ikke bare påvirker fruktbarheten) infertilitet. Infertilitet kan ganske enkelt være det første symptomet du merker.
Fedme er for eksempel en vanlig (forebyggbar) årsak til infertilitet. Ubehandlet skjoldbrusk ubalanser og diabetes kan forårsake fruktbarhetsproblemer. Undiagnosed cøliaki er mistenkt for å forårsake infertilitet.
Dette er en annen grunn til at du bør se legen din dersom du sliter med å bli gravid, selv om du ikke har fruktbarhetsfordeler på helseforsikringen din. Du trenger ikke "fruktbarhetsbehandlinger" for å bli gravid.
Be din fruktbarhetslege å redusere kostnadene så mye som mulig
La oss si at du trenger fruktbarhetsbehandling. Noen ganger, hvis du forklarer fruktbarhetsklinikken din økonomiske situasjon, kan de kanskje redusere kostnadene (noe).
Noen mulige måter kostnadene kan bli redusert inkluderer:
- Mindre overvåking
- Bruke billigere medisinering alternativer
- Prøver en naturlig eller mini-IVF syklus
Selvfølgelig er det risiko og fordeler ved å bruke mindre overvåking eller prøve en mini-IVF syklus i stedet for en konvensjonell. Disse kostnadsbesparingsalternativene er ikke alltid mulige. Diskuter alternativer med legen din.
Optimaliser total helse så mye som mulig
En sunnere livsstil kommer ikke til å oppheve blokkene av egglederne, helbrede primær ovarieinsuffisiens eller reversere azoospermi (null spermtall). Imidlertid kan par som står overfor "borderline" fruktbarhetsproblemer presse oddsen for graviditet til deres fordel.
Noen ting å vurdere:
Spis et sunt kosthold. Forskning har funnet at diett spiller en rolle i fruktbarheten. Sunn mat kan noen ganger være dyrere. Koking kan også ta tid, som du kanskje ikke har hvis du jobber med lange timer.
For å få flere grønnsaker i kostholdet ditt, kjøp produkter i sesongen, og husk at frosne grønnsaker er like næringsrike som friske.
Også, ikke skam deg for å dra nytte av din lokale matbank (hvis du kvalifiserer). Noen områder har produsert programmer for å hjelpe lavinntektsfamilier til å få mer fersk mat inn i kostholdet.
For å spare tid med matlaging, se på nettet og på biblioteket for informasjon om avansert matlaging og "raske og enkle" oppskrifter. En sakte komfyr kan være en god investering. Sunt trenger ikke å bety fancy eller komplisert.
Få nok søvn, i løpet av de riktige timene. Søvn er viktig for din generelle helse og fruktbarhet. Skiftarbeidere kan også møte en økt risiko for graviditetstap også. Når du prøver å bli gravid, sover du først og fremst.
Bryt de dårlige helsevennene. Røyker du? Er alkoholholdige drikkevarer en hverdags forekomst i livet ditt? Unhealthy vaner kan skade fruktbarheten din.
Ta deg tid til avslapning. Stress forårsaker ikke infertilitet, men infertilitet kan være veldig stressende. Overdreven stress er ikke bra for din generelle helse. Mind-kroppsbehandlinger kan hjelpe deg med å klare seg bedre.
Utdann deg selv på infertilitet og koble med andre
Jo mer du vet, jo mer kan du hjelpe deg selv. Opplær deg selv om infertilitet, dine fertilitetsbehandlingsalternativer, og hvilke skritt du kan ta for å forbedre oddsen for unnfangelsen på egen hånd (hvis det er mulig).
Se også på sosial støtte for fruktbarhetskampene dine. Koble til andre som har å gjøre med infertilitet, kan hjelpe deg med å se at du ikke er "ødelagt" og at det ikke er noe å skamme seg for. Dette holdningsendringen kan gjøre det lettere å søke hjelp.
Vær din egen advokat
Vi antar at legen vår alltid gir oss det beste medisinske råd, uten personlig forstyrrelse. Dessverre er dette ikke alltid realiteten. Å være klar over potensialet for bias kan hjelpe.Du er mer sannsynlig å gjenkjenne den, og vet at en annen omsorgsleverandør kan tilby forskjellige alternativer.
For eksempel har infertile par blitt fortalt av sine leger at de hadde "ingen muligheter" for å få en baby, da faktisk IVF var et alternativ, men legen hadde religiøse innvendinger mot prosedyren. Kvinner har blitt fortalt at de var "for fete" for fruktbarhetsbehandling, da en annen lege ville ha tilbudt behandling. Andre har blitt fortalt at de ikke hadde fruktbarhetsbehandling fordi legen antok at de ikke hadde råd til behandlingene de trengte.
Hvis du ikke er fornøyd med svarene legen din gir, eller noe ikke føles riktig, søk etter en annen mening.
Har du bare en fruktbarhetsklinikk i ditt område? Noen leger vil gi konsultasjon via telefon eller videokonferanse. Du må kanskje ikke reise for å finne ut om det er verdt å få hjelp andre steder.
Hva om du mistenker (eller vet) at den lokale fruktbarhetsklinikken nekter å behandle deg på grunn av din sivilstand, seksuell orientering eller kjønnsidentitet? American Society of Reproductive Medicine (ASRM) og American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) oppfordrer medlemmene til å behandle alle pasienter likt, uavhengig av ekteskapelig status, seksuell orientering eller kjønnsidentitet. Men de kan ikke håndheve denne holdningen på sine leger.
Du må kanskje reise til en annen by eller stat med en klinikk som vil gi deg behandling, uavhengig av din sivilstand, seksuell orientering eller kjønnsidentitet. Dette tilføyer dessverre en ekstra økonomisk byrde.
Et annet alternativ er å vurdere rådgivning med en advokat som spesialiserer seg på familie- eller reproduksjonsrett. Loven er sannsynlig på din side, men ikke nødvendigvis. Noen stater har lover som beskytter HBT-pasienter mot medisinsk diskriminering, mens andre tillater leger å nekte behandling på "religiøse" eller "moralske" grunner.
Du kan også kontakte Lambda Legal, en ideell organisasjon som fortaler for rettighetene til LGBT-fellesskapet. De tilbyr en "Legal Help Desk" via deres hjemmeside, sammen med informasjon for å hjelpe deg med å forstå og forstå dine rettigheter.
Advokat for andre: Ta tiltak for å forbedre tilgangen til omsorg
Ta din frustrasjon og bruk den til å hjelpe andre. Din forsvarsarbeid kan ikke gjøre forskjell i tid for din familiebygging, men det kan gjøre en forskjell for noen andre i fremtiden.
Å bli en fruktbarhetsfortaler kan være en bemyndigende opplevelse. Hvis du er interessert i å bli involvert, kontakt RESOLVE: The National Infertility Association. De kan gi informasjon om hvordan å gjøre en forskjell på lokalt og nasjonalt nivå.
Infertilitet er en sykdom, og tilgang til fruktbarhetsbehandling bør være en menneskerettighet. Med advokat og bevissthet vil vi forhåpentligvis komme snart når de som trenger fertilitetsbehandling, kan få den omsorgen de trenger, uansett hvor de bor, hvor mye penger de lager, eller hvordan de identifiserer.
Lånalternativer for å betale for fruktbarhetsbehandlinger
Er det fruktbarhetsfinansieringsprogrammet egentlig det beste? Vurder alle dine valg! Lær om 7 låne muligheter for IVF eller IUI.
Finne en Egg Donor: Kjenn dine alternativer
Hvordan finner du en eggdonor? Skal du spørre en venn eller et familiemedlem? Vil du noen gang møte giveren? Alle dine grunnleggende spørsmål besvart her.
Medicare Vision - Kjenn fordelene dine
Lær om Medicare fordeler for synpleie og om rutinemessige øyeteksamenter, briller, brytninger, glaukombehandlinger og mer er dekket,