Rubella og medfødt rubella syndrom
Innholdsfortegnelse:
Measles Explained — Vaccinate or Not? (September 2024)
Rubella er også kjent som "tyske measles", som tyske leger tidlig på 1800-tallet var de første som oppdaget at det faktisk var en annen sykdom fra meslinger.
Det tok ytterligere 100 år for eksperter å oppdage at rubella ble forårsaket av et virus, og det var ikke før 1941 at det ikke lenger var tenkt som en mild barndoms sykdom. Det var da rubella ble knyttet til medfødt rubella syndrom.
symptomer
Generelt gir rubella svært milde symptomer hos de fleste barn.
Om 14 dager (inkubasjonsperiode) etter å ha blitt utsatt for noen andre med rubella, kan barn som ikke er immun, utvikle en makulopapulær (liten flekk) utslett som starter i ansiktet og deretter går ned til føttene.
Utslett av rubella har noen karakteristiske trekk som bidrar til å skille det fra et meslingerutslett, blant annet at utslett er svakere, flekkene ikke går sammen som de gjør med meslinger, og disse barna har generelt ikke høy feber.
Utsløpet varer i 3 dager og kan være mer merkbart etter at barnet ditt blir overopphetet, spesielt etter et varmt bad eller en dusj.
Selv om rubella bare anses å være moderat smittsom, er det når du har utslett at du er mest smittsom, sprer viruset via åndedrettsdråper og sekreter.
I tillegg til utslett, kan barn utvikle lymfadenopati (hovne kjertler) i hodet og nakken. Dette kan starte opptil en uke før utslett vises og kan ligge i flere uker.
Som med mange virale infeksjoner, kan voksne med røde hunde få mer alvorlige symptomer, inkludert lavkvalitetsfeber, ubehag (ikke føle seg godt), kaldt symptomer og leddsykdommer, inkludert artralgi og leddgikt.
komplikasjoner
Mens rubella er vanligvis en veldig mild sykdom, kan det sjelden forårsake komplikasjoner, spesielt hos voksne.
Rubella komplikasjoner kan inkludere en livstruende encefalitt, lavt blodplate antall og vaskulær skade som fører til hjernen, gastrointestinal og nyreblødning, nevritt og orchitis. Som meslinger, kan rubella sjelden føre til en sen progressiv panensfalitt.
Tragisk er rubella komplikasjoner langt fra sjeldne når en kvinne blir smittet tidlig i graviditeten, noe som fører til medfødt rubella syndrom.
Som rubella virus kan infisere alle organene til en utviklende baby, kan komplikasjoner inkludere:
- fosterdød
- for tidlig levering
- døvhet
- øyefekter (grå stær, glaukom, retinopati og mikroftalmi)
- hjertefeil (patent ductus arteriosus, ventrikulær septaldefekt, pulmonal stenose og koarctasjon av aorta)
- intrauterin vekstretardasjon
- microcephaly
- mental retardasjon
- bein endringer
- lever og miltskader
Barn med medfødt rubella syndrom er også mer utsatt for diabetes mellitus, autisme og subakut progressiv panencefalitt.
behandlinger
Det er ingen spesifikk behandling eller kur mot rubellainfeksjoner.
For spedbarn født med medfødt rubella syndrom, avhenger behandlingen av de spesifikke fødselsfeilene som barnet ble født med, og kan omfatte kirurgi for katarakt og hjertefeil og høreapparater mv.
utbrudd
En av de største utbruddene av rubella og medfødt rubella syndrom i USA skjedde fra 1964 til 1965 og resulterte i:
- 12,5 millioner rubella virusinfeksjoner
- 2.084 tilfeller av encefalitt
- 60 dødsfall
- 2.100 nyfødte dødsfall
- 11 250 terapeutiske eller spontane aborter
- 20.000 spedbarn født med medfødt rubella syndrom
Dette utbruddet var ikke begrenset til USA. Det var en pandemi som hadde begynt i Europa året før.
Som forventet fallet tilfeller av rubella og medfødt rubella syndrom raskt som den første vaksinen ble lisensiert i 1969. Rubella vaksinen ble senere kombinert med vaksinene for hump og meslinger i 1971 da MMR vaksinen ble introdusert.
I 1986 var det bare 55 tilfeller av rubella i USA.
Sammenfallende med meslinger utbrudd, var det en rekke rubella utbrudd i 1990-91, noe som førte til minst 2526 tilfeller av rubella og 58 tilfeller av medfødt rubella syndrom.
En boosterdosis av MMR og stigende vaksinasjonsnivå bidro til å redusere rubella tilfeller igjen.
Mens vi ikke ser store utbrudd lenger, er det viktig å merke seg at rubella ikke er helt borte:
- 2011 - 5 tilfeller av rubella og 3 tilfeller av medfødt rubella syndrom
- 2012 - 9 tilfeller av rubella og 3 tilfeller av medfødt rubella syndrom, inkludert en baby som døde
- 2013 - 9 tilfeller av rubella og 1 tilfeller av medfødt rubella syndrom
Som med andre vaksineforebyggende sykdommer er rubella og medfødt rubella syndrom fortsatt store problemer rundt om i verden. Verdens helseorganisasjon anslår at over 100 000 babyer er født med medfødt rubella syndrom hvert år.
Rubella og medfødt rubella syndrom er fortsatt problemer i noen utviklede land også. En landsomfattende rubella-epidemi i Japan i 2012 til 2013 førte til minst 10 tilfeller av medfødt rubella-syndrom.
Det har også vært utbrudd i:
- Nederland - et utbrudd av rubella i 2004 forårsaket 387 rubella-tilfeller, 14 tilfeller av medfødt rubella-syndrom og 2 føtal dødsfall. Dette utbruddet i et uvaccinert religiøst samfunn spredte seg til Canada.
- Canada - et rubellautbrudd fra 2005 i et uvaccinert religiøst samfunn i Ontario førte til minst 309 tilfeller av røde hunder
- Romania - en rubellautbrudd fra 2012 forårsaket over 20 000 tilfeller av rubella
- Polen - et rubellautbrudd i 2013 forårsaket over 20 000 tilfeller av rubella, hovedsakelig hos unge voksne menn, som tenåringsjenter er vanligvis de som er målrettet mot rubellavaccinering. Dette utbruddet fører til økte rapporter om medfødt rubella syndrom.
- Italia - utbrudd av rubella førte til en økning i medfødte rubella syndrom tilfeller i 2008 (29 tilfeller), 2009 (13 tilfeller) og 2012 (19 tilfeller)
Selv om rubella er en vaksineforebyggende sykdom, fortsetter disse tilfellene blant de fleste uvaccinerte personer når en vaksine er tilgjengelig. Og som vi gjentatte ganger ser, kan dette føre til økning i nyfødte dødsfall og tilfeller av medfødt rubella syndrom.
Hva du trenger å vite om Rubella
Andre interessante fakta om rubella inkluderer det:
- en oftalmolog i Australia i 1941, dr. Norman Gregg, koblet først rubella-viruset med medfødte fødselsdefekter
- inkubasjonsperioden for rubella kan variere fra 12 til 23 dager
- opptil halvparten av de med rubella har ingen symptomer eller noen åpenbare symptomer, selv om de fortsatt kan være smittsomme mot andre
- folk med rubella kan kaste viruset og være smittsomt i opptil 7 dager før og etter utslettet starter
- antistofftester kan avgjøre om noen har rubella eller hvis de er immun etter vaksinasjon
- rubellautbrudd skjedde hver vår, men med mye større 6- til 9-årige epidemisykluser, som har blitt brutt av ganske høye vaksineringshastigheter i USA, noe som førte til eliminering av rubella i 2004
- Røde antistoffer av morselskap er bare beskyttende i omtrent to måneder, mye kortere enn antistoffer fra modermasling
- En enkelt MMR-vaksine er ca. 97 til 98% beskyttende mot rubella
Eliminering av rubella og medfødt rubella syndrom i USA har vært en stor suksesshistorie for vaksinasjon. Men rubella har ikke blitt fullstendig utryddet.
Av de seks tilfellene av medfødt rubella syndrom rapportert mellom 2004 og 2011, var minst fem av tilfellene involvert gravide mødre som var infisert med rubella utenfor USA.
Bli utdannet. Bli vaccinert. Stopp utbruddene.
Hva du bør vite om medfødte myopatier
Lær om noen mulige genetiske årsaker til svakhet hos nyfødte med medfødte myopater som sentral kjerne sykdom eller multicore sykdom.
Medfødt Feil Beskjære Belly Syndrom hos babyer
Prune Belly syndrom (også kjent som Eagle-Barrett) er en alvorlig fysisk medfødt tilstand. Lær mer om symptomer, diagnose og behandlinger.
Alvorlig medfødt nøytropeni
Alvorlig medfødt nøytropeni er en svært sjelden tilstand med svært lav nøytrofiltall, og øker risikoen for alvorlige bakterielle infeksjoner.