Hvordan du skal ta skjoldbrusk medisinering
Innholdsfortegnelse:
- Håndtering av ditt resept
- Dobbeltsjekker medisinen din
- Oppbevaring
- Tar medisinen for hypothyroidisme
- Konsistens
- Dosering og overvåking
- Bytte merker
- timing
- Matinteraksjoner
- Narkotikahandel
- Supplement Interaksjoner
- Medisinske forhold som påvirker absorpsjon
- Oral vs Sublingual Delivery
- Tar medisinen for hypertyreose
- Glemmer medisinen din
- Svangerskap
- Medisininteraksjoner
- Bevissthet om bivirkninger
- Et ord fra DipHealth
QUE LE PASA A MI TIROIDES - SINTOMAS Y ENFERMEDADES ana contigo (September 2024)
Å ta skjoldbrusk medisiner kan ved første øyekast virke ganske enkelt. Likevel, om du behandler hypothyroidisme eller hypertyreose, er det flere ting du bør vite om du vil at stoffet skal fungere så godt som mulig. Dette begynner med å sjekke reseptet når du plukker det opp på apoteket og går gjennom til din daglige rutine, fra når du tar medisinen til hva du tar medisinen med og mer. Å ta skjoldbruskkjertelen din som beregnet, sikrer ikke bare god absorpsjon, men begrenser risikoen for potensielt skadelige bivirkninger.
Håndtering av ditt resept
Før du tar en dose av skjoldbruskkjertelmedisin, er det flere skritt du bør ta for å sikre at du får den riktige dosen og at den vil nå sitt mål i kroppen.
Dobbeltsjekker medisinen din
Når du først får resept, ta et øyeblikk å se på begge etikettene og piller. Det er overraskende hvor ofte folk mottar feil medisiner eller piller som er utløpt. Gå gjennom denne sjekklisten hver gang du får påfylling.
- Dobbeltklikk at du får riktig medisinering.
- Bekreft at du får riktig dose.
- Pass på at medisinen ikke er utløpt.
- Bekreft at du har mottatt riktig Nummer av piller.
- Hvis du ikke er på generisk medisinering, må du kontrollere at du ikke har utilsiktet mottatt en generisk substitusjon. Mens de forskjellige merkene (og generikkene) av levothyroksin inneholder samme aktive medisinering, kan andre ingredienser variere og kan påvirke deres absorpsjon og mer.
Oppbevaring
Når du får medisinen hjemme, må du sørge for at du lagrer skjoldbruskdrogen din riktig. Dette betyr at du ikke bør lagre medisiner på badet eller i et fuktig område. Vær også sikker på at medisinene dine ikke blir utsatt for varme i lange perioder.
Tar medisinen for hypothyroidisme
Skjoldbrusk erstatningsterapi-levothyroksin, T4 / T3 kombinasjonsterapi, eller et naturlig desiccated skjoldbruskkjertel stoff fungerer best når det tas konsekvent og samtidig hver dag. Det er også viktig å merke seg at det finnes en rekke matvarer, medisiner, kosttilskudd og medisinske forhold som kan redusere sjansen for at kroppen din vil motta full dose.
Konsistens
Det første trinnet i effektivt ta medisinen din husker faktisk å ta pillene hver dag. Studier har vist at det er nesten normen for folk å noen ganger glemme medisiner som tas daglig og mangler, selv om en dag eller to av skjoldbrusk erstatter kan forandre hvor godt du føler.
Det er foreslått at folk kombinerer å ta medisinering med noe annet de gjør hver dag som ikke involverer mat eller drikke, for eksempel børster i tennene om morgenen, for å øke sjansen for å huske. Hvis du er tilbøyelig til å glemme, kan du ønske å stille en alarm på telefonen eller tenke på en annen kreativ måte å huske på dine skjoldbruskkjertelpiller.
Dosering og overvåking
Når skjoldbruskkjertelen utskiftes først, kan dosen variere avhengig av alder og andre faktorer. Skjoldbruskstester kontrolleres deretter hver sjette uke, med dosen som regel økt i trinn på 25 til 50 mikrogram til nivåene dine er stabile. På den tiden vil legen din fortelle deg hvor ofte du skal overvåkes derfra ute.
Vet imidlertid at dosen du trenger, kan endres over tid. Hvis du utvikler økte symptomer på hypothyroidisme eller nye symptomer på hypertyreose, se legen din - selv om du ikke er på grunn av et besøk.
Graviditet Bekymringer
Du bør også se legen din umiddelbart hvis du blir gravid, da dosen av medisinen din sannsynligvis må økes. Hvis du planlegger å få barn, planlegg deg med legen din for å øke doseringen din så snart graviditeten er bekreftet.
Etter levering er det trygt å ta skjoldbruskmedisinen hvis du ammer, da bare små mengder når barnet gjennom melk.
Bytte merker
For noen mennesker kan bytte merker av levothyroksin eller endring til en generisk påvirke hvordan de føler seg, og mange er overrasket over at disse substitusjonene kan gjøres på apoteket uten at legen din vet. Hvis dette er tilfelle for deg, kan du få legen din til å skrive "dispensere som skriftlig / ingen substitusjoner" på resept for å sikre at du mottar det samme produktet hver måned.
timing
Med levothyroksin tror mange leger at å ta stoffet først i morgen (på tom mage) gir den beste absorpsjonen. Etter at medisinen er tatt, unngå å spise noe (til og med drikke kaffe) i minst en time.Et unntak kan være Tirosint hvis du bare må ha kaffe etter at du våkner.
Det er noen matvarer, medisiner og vanlige kosttilskudd (som kalsium og jern) som bør unngås for minst tre timer etter å ha tatt skjoldbrusk medisinering.
Nattdosering
I de siste årene har det vært noen undersøkelser for å støtte skjoldbrusk medisinering ved sengetid i stedet for i morgen for å maksimere absorpsjon. En ulempe er at dette kan holde noen mennesker våken, spesielt de som bruker kombinasjon T3 / T4-terapi eller desiccated skjoldbrusk. Hvis dette er av interesse for deg, snakk med legen din.
Matinteraksjoner
Mat kan påvirke absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormon ved å binde seg til det, redusere tilgangen til absorpsjonssteder i tarmen, endre hastigheten der den oppløses eller endre mages pH-balanse.
Spesiell oppmerksomhet bør gis til følgende:
- Kalsiummatvarer: Matvarer med høyt innhold av kalsium, for eksempel gresk yoghurt eller kalsiumforsterket appelsinjuice, kan redusere absorpsjon dersom de forbrukes innen tre timer etter din skjoldbrusk medisinering.
- Høyt fett diett / fettfattig diett: Et høyt fett diett kan forstyrre absorpsjonen av levothyroksin. Dette er vanligvis ikke et problem hvis du har de samme diettmønstrene hver dag, men hvis du bør bytte fra et fettfattig diett til et fettfattig diett, kan du potensielt absorbere mer medisinering og ende opp overmedisinert.
- Fiber: Rollen av en fiber med høyt fiber og skjoldbrusk er fortsatt usikkert. Hvis du forandrer mengden fiber i kostholdet ditt (siden et høyfiber diett kan være sunt), bør du ha testet TSH for å sikre at nivåene dine er stabile.
- Goitrogen mat: Goitrogene matvarer (brokkoli, blomkål, jordbær og andre), mens de ofte er veldig sunne og fullpakket med kraftige fytokjemikalier, kan ha antithyroid-effekter som ligner antityroid-legemidler. Å spise disse matene i moderasjon er bra (og bra), men de bør ikke spises i store mengder av personer på skjoldbruskhormonutskiftningsterapi som fortsatt har skjoldbruskkjertel. Koking kan bidra til å minimere et matts goitrogen potensial.
Narkotikahandel
Det er flere hundre legemidler (både reseptbelagte og over-the-counter) som virker sammen med skjoldbrusk medisiner, så det er viktig å sjekke med legen din og apoteket når du starter en ny medisin. Du kan også dobbeltsjekke ved å søke på det generiske navnet for å lete etter stoffer som virker sammen med skjoldbruskhormonmedisiner.
Hvis legen din anbefaler en av disse medisinene, betyr det ikke nødvendigvis at du ikke kan ta det, men din TSH bør overvåkes nøye etter at du har startet.
Noen av de vanligste legemidlene som virker sammen med levothyroksin inkluderer:
- Serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) ofte brukt til angst og depresjon, for eksempel Zoloft (sertralin) og Celexa (citalopram): Hvis du skal ta ett av disse legemidlene, må dosen av skjoldbruskkjertelen din må økes for å være effektiv.
- Protonpumpehemmere (PPI), som Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) og Nexium (esomeprazol): Mens det er nyttig i å behandle forhold som syre refluks og magesårssykdom, kan de forringe absorpsjon av skjoldbruskkjertelen.
- Tricykliske antidepressiva, slik som Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) og Norpramin (desipramin): I motsetning til mange interaksjoner med skjoldbruskkjertelen, kan denne faktisk øke dosen av både medikamenter.
- Diabetes medisiner: Både insulin og orale hypoglykemiske stoffer for diabetes kan redusere effektiviteten av skjoldbruskhormon, og skjoldbrusk medisiner kan øke insulinbehovet hos personer med diabetes. Blodsukkernivået og TSH må overvåkes nøye.
- P-piller og hormonbehandling: Østrogen kan øke produksjonen av et protein som binder skjoldbruskhormon og gjør det inaktivt. Kvinner som tar østrogen, må kanskje ta en høyere dose med skjoldbruskkjertelen.
- Noen kolesterolsenkende stoffer, slik som Questran (kolestyramin) og kolestid (colestipol), kan binde seg til skjoldbruskhormon, noe som gjør det inaktivt. Det foreslås at disse stoffene tas minst fire timer etter å ha tatt skjoldbruskhormoner.
- Antikoagulanter (blodfortynnere), som Coumadin (warfarin) eller heparin: Disse kan til tider bli sterkere i systemet når skjoldbruskhormonet blir tilsatt blandingen. Kombinasjonen kan øke risikoen for blødning.
- antacida: Det anbefales vanligvis at antacida (som Tums eller Mylanta) tas minst tre til fire timer etter skjoldbruskhormoner.
Det er mange andre legemidler som kan forstyrre skjoldbruskhormoner. Noen andre som forårsaker svært signifikante interaksjoner, inkluderer Welchol (colesevelam) for hjertesykdom, Renagel (sevelamer) og Fosrenol (lantan) for personer med høyt fosfornivå på grunn av nyresykdom, Fosrenol (lantan) og antibiotika Cipro (ciprofloxacin).
Ovenstående er IKKE en komplett liste over alle legemidler som kan interagere med skjoldbrusk medisiner. Snakk med apoteket eller legen din for mer informasjon.
Supplement Interaksjoner
Mange kosttilskudd som kan binde seg med eller forstyrre absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, øke absorpsjonen eller påvirke skjoldbruskstesten. Hvis du tar noen kosttilskudd, er det viktig å se på de enkelte ingrediensene for å avgjøre om det kan forekomme interaksjoner. Noen av de vanligste inkluderer:
Kalsium: Kalsiumtabletter, enten kalsiumsitrat, acetat eller karbonat, bør tas minst tre timer etter skjoldbruskhormoner.
Jern: Jern kan binde seg med skjoldbruskhormoner som skaper et jern-levotyroksinkompleks som forhindrer hormonet i å virke.Enten du tar jern alene, eller som en del av et multivitamin- eller prenatalt vitamintilskudd, bør du vente minst to timer etter å ha tatt skjoldbruskkjertelen.
biotin: Biotin påvirker ikke absorpsjonen betydelig dersom det tas minst en time etter skjoldbruskhormoner, men det kan forstyrre skjoldbruskkjertest og forårsake unormale resultater. Biotin kan kjøpes alene, men er også en ingrediens i mange kosttilskudd.
Vitamin C: Vitamin C kan faktisk øke absorpsjonen av skjoldbruskhormon og kan føre til symptomer på hypertyreose.
Jod eller kelp: Mens jod- eller kelptilskudd (som er høy i jod) kan være til hjelp for skjoldbruskkjertelpasienter i deler av verden hvor jodmangel er en årsak til skjoldbruskkjertel og kylling, er dette ikke egentlig tilfellet i USA og andre utviklede land der jod blir tilsatt bordsalt og matvarer. Faktisk, i disse tilfellene har de fleste tilfeller ingenting å gjøre med jodmangel i det hele tatt. Din skjoldbruskkjertel er ekstremt følsom for jod, så det kan irritere og forverre kjertelen ved å legge for mye til dietten.
Medisinske forhold som påvirker absorpsjon
Det er en rekke medisinske forhold som kan påvirke absorpsjonen av skjoldbrusk medisiner, og dermed effektiviteten av en bestemt dose. Noen av disse inkluderer:
- Laktoseintoleranse
- Celiac sykdom
- Atrofisk gastritt
- Malabsorptionssyndrom
- Helicobacter pylori infeksjon
- Autoimmun gastritt
- Bukspyttkjertel sykdommer
- Leversykdom
Genforskjeller (polymorfier) kan også resultere i redusert effektivitet hos noen mennesker, som de som har polymorfier i jodtyronin deiodinase 2. Hvis du har noen av disse tilstandene, vil det være viktig å få skjoldbruskkjertelen testet jevnlig.
For personer med helsemessige forhold som påvirker fordøyelsen som inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt) eller cøliaki, er Tirosint-merket av levothyroksin med færre ingredienser som bedre tolereres. I tillegg kan væsken eller gelkapslingsformen av levothyroksin absorberes bedre enn levothyroksinpiller.
Potensielle allergier
Mens allergi mot levothyroksin er uvanlig, kan allergiske reaksjoner eller følsomhet overfor de inaktive ingrediensene i skjoldbrusk medisiner forekomme. I tillegg til levothyroksin inneholder Synthroid-merket akacia (som kan forårsake allergi hos noen med trær eller gressallergi), laktose (som kan være et problem for mennesker med laktoseintoleranse) og maisstivelse (som kan påvirke mennesker som har maisallergi og kan kryssreagere for å påvirke noen mennesker med glutenfølsomhet).
Oral vs Sublingual Delivery
Med naturlige desiccated skjoldbrusk medisiner bare, har noen argumentert for at det tillater medisinen å oppløse under tungen (enten hele eller knust) kan føre til raskere absorpsjon i blodet. Motargumentet er at disse molekylene er store og de fleste vil bli absorbert gjennom tarmen uansett, så det kan føre til uregelmessig absorpsjon ved å ta medisinen sublinguelt.
Bunnlinjen er at hvis du vurderer å ta medisinen din på denne måten, snakk med legen din og sørg for at skjoldbrusknivåene blir overvåket.
Tar medisinen for hypertyreose
Det er noen lignende, men tydelige hensyn hvis du tar medisiner for hypertyreose.
Glemmer medisinen din
Hvis du glemmer medisinen, må du ikke ta dosen sen eller dobbelt opp. Å gjøre det kan resultere i symptomer på overdose, som kvalme og oppkast og mer. Det er spesielt viktig å komme opp med kreative måter å huske å ta din hypertyreoid medisinering, da både Tapazol (methimazol eller MMI) og PTU (propylthiouracil) vanligvis tas tre ganger daglig.
Svangerskap
Hvis du lærer at du er gravid eller tror du kan være gravid mens du tar Tapazol, slutter medisinen din og kontakt legen din umiddelbart.
Medisininteraksjoner
Det er mange medikamenter som kan interagere med hypertyreoid medisiner, og det er viktig å snakke med endokrinologen før du tar noen nye medisiner. Vanlige interaksjoner inkluderer stoffer som:
- Digoksin (for hjerteproblemer)
- Blodfortynnere (som kumadin eller warfarin)
- Betablokkere, som Tenormin (atenolol)
Forsiktighet må også tas ved bruk av kaldt medikament eller andre medisiner som har en stimulerende effekt.
Bevissthet om bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan oppstå for noen som tar anti-skjoldbruskdroger, og det er viktig å være på utkikk etter potensielle symptomer. I motsetning til medisiner for hypothyroidisme som er hovedsakelig erstatte hormoner, gjør kroppen din ikke lenger, har anti-skjoldbrusk medisiner en større risiko for bivirkninger og bivirkninger.
De vanligste er:
- Levertoksisitet: Tegn på levertoksisitet inkluderer magesmerter, mørk urin, gulsott (gulaktig misfarging av huden og hvite øyne) og leirefarget avføring.
- Agranulocytose (et lavt nivå av hvite blodlegemer): Symptomene kan omfatte feber og andre tegn på infeksjon, som sår hals, hoste, smerte med vannlating og hodepine.
Hvis du tar anti-skjoldbrusk medisiner, er det viktig å unngå nær kontakt med personer som er syke og å holde seg oppdatert på immuniseringer.
Et ord fra DipHealth
For å få full nytte av din skjoldbrusk medisinering, er det viktig å ta trinnene som er skissert ovenfor for å sikre at du faktisk tar det rette stoffet og at det når blodet ditt der det kan gjøre jobben sin.
Hvis du ikke føler deg godt som skjoldbruskmedisinen din fungerer, må du vurdere hvordan du tar stoffet, og om det kan være interaksjoner.For de som er hypothyroid og alene på levothyroxin, kan det være noen ganger å legge til en T3-medisin. For andre kan bytte til naturlige desiccated skjoldbruskdroger være et alternativ.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
-
Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidisme hos voksne: Cosponsored av den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer og den amerikanske skjoldbruskforeningen. Thyroid. 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / thy.2012.0205
-
De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. og H. Graf. Behandling av endokrine sykdommer: fallgruver på erstatningsterapi for primær og sentral hypothyroidisme hos voksne. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.
-
Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et al. Biotininterferens med rutinemessige kliniske immunforsøk: Forstå årsakene og begrense risikoen. Endokrine praksis. 2017. 23(8):989-998.
-
Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Faktorer som påvirker gastrointestinalt absorpsjon av levothyroksin: en gjennomgang. Klinisk terapeutikk. 2017. 39(2):378-403.
Skal du ta skjoldbrusk medisinering sublinguelt?
En titt på om bruk av skjoldbrusk medisiner sublinguelt - under tungen - kan hjelpe til med bedre absorpsjon av stoffer og bedre symptomlindring.
Hvordan kaffe forstyrrer skjoldbrusk medisinering
Hvis du tar levothyroksin, bør du vente en time for å ha morgenkaffen din. Væske og gelformer av medisinen kan tas med kaffe.
Tar du for mye skjoldbrusk medisinering?
Å være overmedisert når du er hypothyroid kan gjøre deg hypertyreoid. Lær å gjenkjenne symptomene og finne ut hva som kan forårsake problemet.