Gulsot hos nyfødte - Tegn og behandlinger
Innholdsfortegnelse:
- Gulsign tegn og symptomer
- Gulsott Behandlinger
- Gulsot Anbefalinger
- Alternative rettsmidler for gulsott
- Årsaker til gulsott
Mange nyfødte babyer blir gulsotte - får en gul misfarge på hud og øyne fra høye nivåer av bilirubin (hyperbilirubinemi).
Ofte vil de fleste nyfødte med fysiologisk gulsott ha gulsottnivåer som går tilbake til normal uten behandling. De har vanligvis for mye bilirubin fordi deres umodne lever ikke kan rydde det raskt nok, noe som fører til stigende nivå på dag to og tre og en topp etter dag fire av fem etter at de er født.
Dessverre, fordi gulsot noen ganger kan nå farlig høye nivåer, noen ganger som fører til kjernefysi og mulig hjerneskade, er det viktig at gulsott ikke ignoreres.
Gulsign tegn og symptomer
Babyer utvikler gulsott, en gulaktig misfarging av huden og de hvite delene av øynene deres, da bilirubin bygger opp i blod og hud.
Advarselsskilt og symptomer på at et barns gulsott kan komme til et farlig høyt nivå kan omfatte:
- oppkast
- apati
- ikke mating bra
- feber
- ha et høyt skrik
- mørk urin eller lette avføring
En familiehistorie av alvorlig gulsott bør også være et advarselsskjema om at en baby kan utvikle høye gulsottnivåer også.
Gulsott Behandlinger
For å bestemme et barns gulsottnivå kan en total serum bilirubin (TSB), en blodprøve eller et transkutant bilirubin (TcB) nivå gjøres.
Bare å se på en baby for å estimere sitt gulsottnivå anbefales ikke fordi det er for unøyaktig.
En transkutan bilirubinnivå er et fint alternativ til en blodprøve når det kan gjøres, da det bare innebærer å bestemme bilirubinnivået i en babyens hud ved hjelp av en enhet som BiliCheck-maskinen.
Bilirubinnivåer kan da plottes på et timespesifikt nomogram for å avgjøre om et barn trenger behandling, som vanligvis inkluderer konvensjonell fototerapi, også referert til som en lysbehandling.
Fototerapi bruker et smalt spekter av blått lys for å hjelpe en baby til å konvertere bilirubin til biprodukter som kan utskilles i urin og galle. I tillegg til tradisjonell dobbeltbankfototerapi som ofte gjøres på sykehuset, blir også gudsbarn behandlet med biliblanker (en fiberoptisk pute) eller på en bilibed. Home-fototerapi er også noen ganger foreskrevet for de babyene som ikke er i høy risiko for å utvikle gulsott som kan nå farlig høye nivåer.
En annen behandling for ekstreme nivåer av gulsott er en utvekslingstransfusjon, hvor en forhåndsbestemt mengde av babyens blod fjernes og erstattes med donert blod.
Gulsot Anbefalinger
For å forhindre alvorlige tilfeller av gulsott, anbefaler AAP at:
- ammende mødre sykepleier minst 8 til 12 ganger om dagen for de første dagene etter at en baby er født og unngå rutinemessige kosttilskudd med vann eller sukkervann
- nyfødte overvåkes rutinemessig for gulsott i barnehagen minst hver 8. til 12 timer
- et gulsottnivå bør kontrolleres dersom en baby opplever gulsot før de er 24 timer gamle
- babyer har deres bilirubinnivå kontrollert rundt tidspunktet for utslipp fra barnehagen, slik at barnet kan bli vurdert for deres risiko for å utvikle alvorlig gulsott
Viktigst av alt, bør alle babyene sees av barnelege innen få dager etter at de er sluppet fra barnehagen for å få vekten, prosentendring fra fødselsvekt og risiko for gulsott kontrollert. Dette første besøket til barnelege er viktig, slik at overdreven vekttap og høye gulsott ikke blir savnet.
Dette er spesielt viktig for spedbarn med ekstra risikofaktorer for å utvikle et høyt gulsott, inkludert premature babyer, babyer med fôringsvansker, alvorlig blåmerker eller cephalohematom, eller en blodtypeforskjell fra deres mor (ABO eller Rh-uforlikeligheter).
Alternative rettsmidler for gulsott
Alternativ rettsmidler for gulsot bør unngås.
Et vanlig hjemmemedisin for gulsott som bør unngås, er å sette barnet ditt i sollys. I tillegg til det blå lyset som inngår i standardfototerapi, viser sollyset også barnet ditt til ultrafiolett lys og infrarødt lys. Og den korte tiden som barnet ditt sannsynligvis vil tolerere denne eksponeringen vil trolig ikke gjøre noe for hans gulsottnivå.
Ifølge AAP, "de praktiske vanskeligheter involvert i å utsette et nakent nyfødt til solen, enten inne eller ute (og unngår solbrenthet), utelukker bruken av sollys som et pålitelig terapeutisk verktøy."
Årsaker til gulsott
I tillegg til fysiologisk gulsott av det nyfødte, inkluderer andre typer gulsott:
- amming gulsott - gulsott som forverres på grunn av dårlig brystmelkeforsyning eller utilstrekkelig sykepleie i en babyens første uke, noe som fører til dehydrering og overdreven vekttap.
- brystmelk gulsott - i motsetning til ammende gulsott, pleier disse babyene å pleie godt og har milde nivåer av gulsott som kan sovne i to eller tre måneder.
- Gilbert syndrom - en genetisk tilstand som kan forårsake milde nivåer av gulsott som kommer og går når et barn er syk, selv med milde sykdommer, trener for mye eller under andre typer stress
- Crigler-Nijjar syndrom - en sjelden genetisk tilstand som kan forårsake livslang problemer med gulsott på grunn av en fullstendig eller delvis mangel på enzymet som bryter ned bilirubin i leveren
- hemolytisk sykdom - forhold som fører til at røde blodlegemer bryter ned, frigjør ekstra bilirubin, slik som inkompatibilitet av blodtype, arvelig sfærocytose og G6PD-mangel, etc.
Og selvfølgelig kan eldre spedbarn og barn få gulsott fra andre årsaker, inkludert hepatitt, narkotika reaksjoner og mono.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- American Policy of Pediatrics Policy Statement. Behandling av hyperbilirubinemi hos nyfødte spedbarn 35 eller flere uger av svangerskap. Pediatrics 2004; 114: 1 297-316.
- Burke, Bryan L. Trender i sykehusinnleggelser for neonatal gulsot og kernicterus i USA, 1988-2005. Pediatrics februar 2009; 123: 2 524-532.
- Newman, Thomas B. Evaluering og behandling av gulsott i begrepet nyfødt: En barn, gentler tilnærming. Pediatrics 1992; 89: 5 809-818.
Forstå Stepping Reflex hos nyfødte
Stepping reflexen (eller dansrefleks eller walkreflex) er en av mange fantastiske spedbarnsfester. Finn ut hvorfor, og oppdag flere nyfødte bevegelser.
Oversikt over fektrefleksen hos nyfødte
Anser din nye baby at en fender utgjør når han ligger på ryggen? Lær om gjerderefleksen, en av mange ufrivillige bevegelser av nyfødte.
Forstå Sucking Reflex hos nyfødte
Den sugende refleksen er sannsynligvis en av de viktigste refleksene dine nyfødte har, spesielt når du kobler den sammen med rotting refleksen.