Liten Fiber Neuropati i Fibromyalgi og CFS
Innholdsfortegnelse:
Specialty Massage Tips : Massage & Neuropathy (September 2024)
Er smerten vi føler med fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom fra en type nerveskade som kalles nevropati? Det er en ide som har eksistert i flere år. Tross alt er vår smerte veldig lik, men gir bedre støtte som forskere finner mer bevis.
Forskning først presentert på American Academy of Neurology 2010 års møte i Toronto antyder at mange av oss med disse forholdene har noe som kalles små fibernervropatiabnormaliteter i de små nervefibrene, som er nær overflaten av huden din og håndterer smerte og temperatur følelse. Både smerte og temperaturfølsomhet er ekstremt vanlige symptomer på fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom.
I denne studien tok forskerne hudbiopsier fra 30 personer som enten hadde fibromyalgi, kronisk tretthetssyndrom, kronisk smertesyndrom, eller en kombinasjon av disse sykdommene, samt fra en kontrollgruppe. Av folket med de smertefulle forholdene viste biopsier at 13 av dem, eller 43 prosent, hadde tegn på liten fiberneuropati.
Det er en stor prosentandel, absolutt, men gitt den lille prøven på bare 30 personer, er det ikke avgjørende. Det er imidlertid lovende nok til å føre til større studier i fremtiden.
Dr. Devanshi Gupta, lederforsker, sier at leger bør sjekke for liten fiberneuropati via hudbiopsier hos pasienter som har følgende symptomer:
- Skarp, skytesmerter
- Ortostatisk hypotensjon (svimmelhet ved stående)
- Autonome symptomer
- Hudendringer relatert til avbrutt nerveforsyning
- inkontinens
- Seksuell dysfunksjon
- Andre nevropatiske symptomer
Noen leger sier imidlertid at hudbiopsier ikke er pålitelige nok alene, og bør bare brukes til å bekrefte en diagnose basert på undersøkelse og historie.
Du vil sannsynligvis gjenkjenne flere av symptomene nevnt ovenfor som fibromyalgi og symptomer på kronisk tretthetssyndrom, inkludert smerter, ortostatisk hypotensjon og autonome symptomer. Overlappingen av symptomene kan gjøre det vanskeligere å diagnostisere liten fiberneuropati basert på symptomer og en eksamen alene, slik at biopsien kan være mer nyttig for å bekrefte diagnosen i oss enn i den generelle befolkningen.
Videre testing
En liten studie publisert i et 2013-problem av hjernen har gitt ytterligere bevis på liten nervefiber-neuropati i fibromyalgi.
Forskere undersøkte de små fibrene i ulike områder av kroppen ved hjelp av tre forskjellige metoder: sensorisk testing, smerterespons og hudbiopsi. De sammenlignet dem mellom personer med fibromyalgi, de med depresjon og sunn kontrollpersoner.
De bestemte seg for at personer med fibromyalgi hadde:
- Forringet liten fiberfunksjon som fører til økt temperaturfølsomhet
- Sensoriske uregelmessigheter i føttene, ansiktet og hendene
- Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden
- Færre mymyelinerte nervefiberbunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre
Forskere konkluderte med at alle tre testmetoder støtter ideen om svekket liten fiberfunksjon, og derfor en høy sannsynlighet for nevropatisk smerte, i fibromyalgi.
Forstå vitenskapen
En rask leksjon i nevrologi nå, slik at disse funnene gir mening for deg.
Se først på bildet ovenfor. De rosa flekkene er nevroner, celler som utgjør nerver. De strenge tingene som forbinder dem kalles axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organene og perifere nerver kalles C-fibre eller småfibre. Deres jobb er å gi følelse for huden din og å kontrollere autonom funksjon - alle de automatiske jobbene kroppen gjør, som regulerer puls, pust og kroppstemperatur. Skader på disse nervene kalles perifer neuropati.
La oss nå se på det endelige funnet som er oppført ovenfor: Færre mymyelinerte nervefiberbunter i huden, men normale nivåer av myelinerte nervefibre.
Bild en stor elektronisk kabel kuttet i halvparten.Innsiden inneholder den en haug med mindre kabler som er buntet sammen og satt inne i et foringsrør. Små fibre i kroppen din er samlet på samme måte som de reiser sammen vekk fra nerveceller og mot de områdene de tjener.
Noen av disse buntene er i et beskyttende hylster kalt myelin, eller en myelinskjede. Den medisinske termen for et kledd bunt er myelinert.
Andre bunter er "naken". De får ikke en myelinskjede. Det er disse nakne, ikke-myeliniserte bunter som ifølge denne studien ser ut til å bli skadet i fibromyalgi. Det kan være et viktig ledd til forskere da de prøver å avdekke årsakene til skaden.
Relevansen
Flere bevis er montering for å støtte teorien om at disse forholdene, eller i det minste en stor undergruppe av dem, er nevropatiske. Utbredelsen av intens nervesmerte, rare nervesensninger og unormal nervesvar peker allikevel på den retningen, og det er det faktum at mange av oss blir hjulpet av behandlinger rettet mot nevropati, som Lyrica (pregabalin) og Neurontin (gabapentin). Å sjekke om liten fiberneuropati kan hjelpe leger å bestemme hvilken av oss som er sannsynlig å svare på slike behandlinger.
Dette kan være en ekstremt viktig avenue for forskning. Leger forstår nevropatisk smerte. Det er vanlig i diabetes og som følge av nerveskader. Det er en konkret forklaring på smerten vår, som for tiden er klassifisert som "dårlig forstått" eller "idiopatisk" (betyr uten grunn.)
Det reiser også et nytt spørsmål - hva er skadelig for våre småfibre? Er det vårt immunsystem, som vil bety at fibromyalgi er autoimmun? (Vi har allerede noen bevis som tyder på at i hvert fall noen tilfeller av kronisk utmattelsessyndrom er autoimmune i naturen.) Mangler vi et enzym som hjelper i axonvekst og reparasjon? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondriell dysfunksjon)?
La oss håpe at forskere begynner å stille disse spørsmålene og leter etter svar, fordi hvis det virkelig er nerveskader - og ikke bare dysfunksjon - gir det oss bedre troverdighet sammen med mer konkrete mål for behandling.
Et ord fra DipHealth
Så hvis denne undersøkelsen er nøyaktig og like under halvparten av oss har denne typen neuropati, hva betyr det for resten av oss? Det er noe som må undersøkes ytterligere, men det vil bli mye enklere å undersøke om de kan utelukke undergruppen med liten fiberneuropati. Vi vet at vi ikke er like, og jo mer vi kan være nøyaktig undergruppe, jo raskere vil vi kunne finne virkelige svar på våre mange spørsmål.
Liten kreft overlevelse priser
Overlevelse av småcellet lungekreft kan variere blant forskjellige mennesker. Finn ut hva som påvirker overlevelsen av småcellet lungekreft og relatert statistikk.
Holde strupen liten mens du løfter vekter
Er din rumpe blir større etter at du begynte å trene? Dette er ikke uvanlig tidlig med vektløfting, men det er ting du kan gjøre med det.
Slik får du fiber i kostholdet ditt: Naturlig vs. Lagt fiber
Hva er den beste måten å få fiber på i kostholdet ditt? Er naturlig fiber best, eller kan du bruke tilsatt fiber for å møte helsemessige retningslinjer? Eksperter veier inn