Kombinasjon kjemoterapi: Historie, fordeler og risikoer
Innholdsfortegnelse:
Behandling (September 2024)
Kombinasjon kjemoterapi refererer ganske enkelt til bruk av mer enn én kjemoterapi medisinering om gangen for å behandle kreft. Tidligere ble kreft ofte behandlet med et enkelt legemiddel, men nåværende behandlinger for mange typer kreft bruker en kombinasjon av to eller flere forskjellige legemidler samtidig. Siden kjemoterapi medisiner påvirker kreftceller på forskjellige punkter i celle syklus, øker bruk av en kombinasjon av medisiner sjansen for at alle kreftcellene vil bli eliminert. Samtidig har imidlertid bruk av mer enn ett legemiddel ulempen med å øke risikoen for narkotikainteraksjoner, og hvis det er et problem, kan det være vanskelig å vite hvilket legemiddel som var feil. Hva bør du vite før du begynner kombinasjon kjemoterapi?
Historien om kombinasjon kjemoterapi
Bruken av kombinasjonskemoterapi for å behandle kreft ble inspirert på 1960-tallet da forskerne lurte på om tilnærmingen til behandling av tuberkulose - ved hjelp av en kombinasjon av antibiotika for å redusere risikoen for motstand - ville fungere for behandling av kreft også. Ved hjelp av denne tilnærmingen ble kreftformer som tidligere var nesten universelt dødelige som akutt lymfocytisk leukemi og Hodgkins lymfom i stor grad herdet.Siden den tiden har kombinasjon kjemoterapi blitt vedtatt for behandling av mange andre kreftformer også.
På 1970-tallet ble kombinasjonskreoterapi funnet å være mer effektiv for personer med lungekreft, og mer effektivt enn "sekvensiell kjemoterapi" eller bruk av kjemoterapi-legemidler en om gangen i rekkefølge, heller enn samtidig.
På den nåværende tiden kan kombinasjonskreoterapi være mer hensiktsmessig i enkelte situasjoner og med enkelte kreftformer, mens enkeltmedikament kjemoterapi kan være bedre i andre.
Fordeler
Det er flere teoretiske fordeler ved å bruke en kombinasjon av kjemoterapi medisiner i stedet for enkeltagenter alene. Noen av disse inkluderer:
- Redusere sjansen for at en svulst vil være resistent mot behandlingen. Akkurat som en kombinasjon av antibiotika kan brukes i tilfelle en bestemt bakterie er resistent mot en av legemidlene, reduseres risikoen for at en svulst blir resistent mot behandlingen ved bruk av to eller flere kjemoterapi. Det er vanligvis utviklingen av motstand som resulterer i at kjemoterapi blir ineffektiv over tid.
- Gjør det mulig å gi alle medisiner så tidlig som mulig i sykdommen.
- Å kunne adressere flere mål i kreftprosessen på samme tid. Kreft er en kompleks sykdom som involverer mange trinn. Bruk av kjemoterapi medisiner som fungerer på forskjellige molekylære mål, eller poeng i kreftprosessen bør i teorien øke sjansene for å eliminere kreft.
- Tumor "heterogenitet". Forskere bruker begrepet tumor heterogenitet for å beskrive hvordan kreftcellene i svulster varierer fra hverandre. Mens de første cellene i en kreft er "kloner" - med andre ord resulterer identiske suksessive divisjoner i endringer i cellene. Noen av de resulterende cellene i en svulst kan reagere på et bestemt legemiddel mens andre kan være mer responsive mot et annet legemiddel.
- Lavere dosering. Nylig forskning ser også på måter hvor bruk av en kombinasjon av kjemoterapi medisiner kan brukes til å tillate onkologer å bruke noen av legemidlene ved lavere doser, og dermed redusere sannsynligheten for toksiske effekter. Med andre ord, i stedet for å bruke en høy dose av ett legemiddel, kan det være mulig å bruke lavere doser av to eller flere legemidler.
I praksis har bruk av kombinasjonskreoterapi med mange kreft enten blitt funnet å forbedre overlevelse, eller resultere i bedre respons på behandlingen. Dette gjelder spesielt når kjemoterapi brukes som en adjuvansbehandling, det vil si behandling som er utformet for å kvitte seg med resterende celler som er igjen etter kirurgi eller andre terapier (som kjemoterapi ofte gitt etter operasjon for tidlig stadium brystkreft). Med metastatisk kreft er målet med behandling ofte annerledes. For eksempel, med metastatisk brystkreft, siden den ikke lenger er herdbar, er målet å bruke minst mulig behandling for å kontrollere sykdommen. I dette tilfellet kan et enkelt kjemoterapeutisk legemiddel være å foretrekke og gi bedre livskvalitet.
ulemper
Noen mulige ulempene ved kombinasjon kjemoterapi regimer inkluderer:
- Økt sannsynlighet for kjemoterapi bivirkninger. Det sier seg selv at når flere medisiner brukes, er det mer sannsynlig at bivirkninger vil oppstå. (Et unntak kan være hvis lavere doser er nødvendig på grunn av bruk av en kombinasjon av legemidler.)
- Vanskelighetsgrad å vite hvilket stoff som forårsaket en bestemt bivirkning. Hvis en person utvikler en bivirkning når flere medisiner blir brukt, kan det være vanskelig å vite hvilken av medisinene som er ansvarlig. I dette tilfellet kan alle medisiner bli avsluttet dersom bivirkningen er alvorlig.
- Narkotikahandel. Noen ganger forekommer bivirkninger ikke på grunn av en bestemt medisinering, men på grunn av reaksjoner mellom medisinene. Jo flere medisiner en person bruker (både kjemoterapi og andre medisiner), jo større er sjansen for at en interaksjon vil oppstå.
- Akkumulering av bivirkninger. For eksempel, hvis du bruker to stoffer som forårsaker lave hvite blodlegemer, teller risikoen for kjemoterapi-indusert neutropeni (et redusert antall av hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler) økt.
eksempler
Det er mange kombinasjoner av kjemoterapi legemidler som brukes til ulike typer kreft. Et eksempel med lungekreft bruker kombinasjonen av Platinol (cisplatin) og Navelbine (Vinorelbin) til behandling av ikke-småcellet lungekreft.
Noen ganger er et akronym brukt til å beskrive kombinasjon kjemoterapi. Et eksempel er ABVD for Hodgkins sykdom som står for kombinasjonen av kjemoterapimedisinene Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastin) og DTIC-Dome (dacarbazin).
Andre kombinasjoner
Med godkjenning av mange nye klasser av legemidler for å behandle kreft, kan kjemoterapi også kombineres med målrettede terapier eller immunterapi. Når kjemoterapi brukes sammen med immunterapi, kan fordelene gå utover ved bruk av kombinasjonen av stoffer. Immunoterapi-stoffer virker forenklet ved å hjelpe immunsystemet til å gjenkjenne og angripe kreftceller. Når kreftceller brytes ned av kjemoterapi medikamenter, kan det hjelpe immunforsvaret å gjenkjenne disse cellene som unormalt, slik at immunterapi-legemidlene kan være mer effektive.
mestring
Bli kjent med vanlige kjemoterapi bivirkninger samt langsiktige bivirkninger av kjemoterapi, men husk at metoder for å kontrollere disse symptomene har forbedret seg dramatisk de siste årene. For eksempel, mange mennesker ikke lenger opplever kvalme og oppkast selv om stoffene mest sannsynlig å forårsake disse symptomene.
For å gjøre deg dager i løpet av kjemo, gå litt jevnere, sjekk ut essensielle listen over hva du skal pakke for kjemoterapi.
Kjemoterapi Havner Fordeler og risikoer
Når er en kjemoterapi port brukt for personer med kreft, og hva er fordeler og ulemper mot en PICC linje eller en vanlig IV? Lær om risikoen.
Ansiktsløftinger uten kirurgi - fordeler og risikoer
Lær om ikke-kirurgiske, ikke-invasive prosedyrer som Thermage og Titan, som strammer og løfter sagging hud på ansiktet og andre områder.
Tonsillektomi Risikoer mot fordeler: Er det verdt det?
Kirurgi for å fjerne mandler er vanlig. Mens det er generelt trygt, er det noen tonsillektomi bivirkninger som du bør vurdere før prosedyren.