Oversikt over UB-04 faktureringskrav
Innholdsfortegnelse:
Our Miss Brooks: Easter Egg Dye / Tape Recorder / School Band (September 2024)
UB-04 enhetlig faktureringsskjema er standardkravsformularen som enhver institusjonell leverandør kan bruke til fakturering av medisinske og psykiske helsepåstander. Den er trykt med rød blekk på hvit standard papir. Selv om det er utviklet av Centers for Medicare og Medicaid (CMS), har skjemaet blitt standardskjemaet brukt av alle forsikringsselskaper.
National Uniform Billing Committee og American Hospital Association utformer og endrer spesifikasjonene for det offisielle UB-04 Electronic Data Set. De publiserer UB-04 Manual.
Hvem kan kreve påstander ved bruk av UB-04?
Enhver institusjonell leverandør kan bruke UB-04 til å fakturere medisinske krav. Dette inkluderer:
- Fellesskapet for psykisk helse
- Omfattende ambulant rehabilitering
- Kritiske tilgangssykehus
- End-stage nyresykdom anlegg
- Faglig kvalifiserte helsesentre
- Histokompatibilitetslaboratorier
- Hjem helseforetak
- Hospices
- sykehus
- Indian Health Services fasiliteter
- Organinnkjøpsorganisasjoner
- Poliklinisk fysioterapi tjenester
- Yrkesbehandlingstjenester
- Tale patologi tjenester
- Religiøse ikke-medisinske helseinstitusjoner
- Rural helseklinikker
- Kompetente sykepleiefasiliteter
Tips for å forberede UB-04
For å fylle ut skjemaet nøyaktig og fullstendig, sørg for å:
- Sjekk med hver forsikringsbetaler for å avgjøre hvilke data som kreves.
- Kontroller at alle data er skrevet korrekt og nøyaktig i de riktige feltene.
- Oppgi forsikringsinformasjon, inkludert pasientens navn, akkurat som det fremgår av forsikringskortet.
- Bruk korrekte diagnosekoder (ICD-9 eller ICD-10) og prosedyrekoder (CPT / HCPCS) ved hjelp av modifikatorer når det er nødvendig.
- Bruk bare den fysiske adressen til servicefeltet.
- Inkluder informasjon om National Provider Identifier (NPI) der det er angitt.
Nærmere instruksjoner finner du på www.cms.gov eller www.nubc.org.
UB-04-feltene
Det er 81 felt eller linjer på en UB-04. De er referert til som form locators eller "FL." Hver formular lokaliserer har et unikt formål.
- Form Locator 1: Faktureringsleverandør navn, gateadresse, by, stat, postnummer, telefon, faks og landskode
- Form Locator 2: Faktureringsleverandør betaler til navn, adresse, by, stat, postnummer og ID hvis den er forskjellig fra felt 1
- Form Locator 3: Pasientkontrollnummer og medisinsk rekordnummer for anlegget ditt
- Form Locator 4: Type regning (TOB). Dette er en firesifret kode som begynner med null, i henhold til retningslinjene for National Uniform Billing Committee.
- Form Locator 5: Federal skattnummer for anlegget ditt
- Form Locator 6: Erklæring fra og gjennom datoer for tjenesten dekket på kravet, i MMDDYY (måned, dato, år) format.
- Form Locator 7: Ikke i bruk
- Form Locator 8: Pasientnavn i Last, First, MI-format
- Form Locator 9: Pasient gateadresse, by, stat, postnummer og landskode
- Form Locator 10: Pasientfødselsdato i MMDDCCYY (måned, dag, tall, år) format
- Form Locator 11: Pasientsex (M, F eller U)
- Form Locator 12: Opptaksdato i MMDDCCYY format
- Form Locator 13: Opptakstid ved hjelp av tosifret kode fra 00 for midnatt til 23 for 11 p.m.
- Form Locator 14: Type besøk: 1 for nødstilfelle, 2 for haster, 3 for valgfri, 4 for nyfødte, 5 for traumer, 9 for informasjon ikke tilgjengelig.
- Form Locator 15: Opprinnelsessted (opptakskilde)
- Formlokaliser 16: Utladningstid i samme format som linje 13.
- Form Locator 17: Utladningsstatus ved hjelp av de tosifrede koder fra NUBC-håndboken.
- Formleder 18-28: Tilstandskoder som bruker de tosifrede koder fra NUBC-håndboken for opptil 11 hendelser.
- Formlokaliser 29: Ulykkesstatus (hvis aktuelt) ved hjelp av tosifret tilstandskode
- Form Locator 30: Ikke i bruk
- Formlokaliser 31-34 Forekomstskoder og datoer ved hjelp av NUBC-håndboken for koder
- Formleder 35-36: Forekomstspanelkoder og datoer i MMDDYY-format
- Form Locator 37: Ikke i bruk
- Form Locator 38: Ansvarlig partens navn og adresse
- Formlokaliser 39-41: Verdi koder og beløp for spesielle forhold fra NUBC manualen
- Form Locator 42: Inntektskoder fra NUBC manualen
- Form Locator 43: Inntektskodebeskrivelse, IDE-nummer (IDE) eller Medicaid Drug Rebate NDC (nasjonalt legemiddelkode)
- Form Locator 44: HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System), boligpriser, HIPPS (helseforsikring prospektive betalingssystem) rate koder
- Form Locator 45: Service datoer
- Form Locator 46: Servicenheter
- Form Locator 47: Totale kostnader
- Form Locator 48: Ikke dekket kostnader
- Form Locator 49: Side_of_ og Opprettelsesdato
- Form Locator 50: Betalingsidentifikasjon (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formleder 51: Helseplan ID (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 52: Utgivelse av opplysninger (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 53: Tildeling av fordeler (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formleder 54: Forutbetalinger (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 55: Anslått beløp på grunn av (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 56: Faktureringsleverandør nasjonal leverandøridentifikator (NPI)
- Form Locator 57: Annen leverandør ID (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 58: Forsikretes navn (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 59: Pasientens forhold (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 60: Forsikretes unike ID (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formlokaliser 61: Forsikringsgruppens navn (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formlokaliser 62: Forsikringsgruppens nummer (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formlokaliser 63: Behandlingsautorisasjonskode (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Form Locator 64: Dokumentkontrollnummer også referert til som intern kontrollnummer (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formlokaliser 65: Forsikretes arbeidsgiver navn (a) Primær, (b) Sekundær og (c) Tertiær
- Formlokaliser 66: Diagnosekoder (ICD)
- Form Locator 67: Prinsipp diagnosekode, annen diagnose og presentasjon på opptak (POA) indikatorer
- Form Locator 68: Ikke i bruk
- Form Locator 69: Advarer diagnosekoder
- Form Locator 70: Pasient grunn til besøkskoder
- Formlokaliser 71: Prospektivt betalingssystem (PPS) -kode
- Formlokaliser 72: Ekstern årsak til skadekode og POA-indikator
- Formlokaliser 73: Ikke i bruk
- Formlokaliser 74: Annen prosedyrekode og dato
- Form Locator 75: Ikke i bruk
- Formlokaliser 76: Tilbyder leverandør NPI, ID, kvalifiserer, og etternavn og fornavn
- Form Locator 77: Driftsleder NPI, ID, kvalifiserende, og for- og fornavn
- Form Locator 78: Annen leverandør NPI, ID, kvalifiseringer, og for- og etternavn
- Form Locator 79: Annen leverandør NPI, ID, kvalifiseringer, og for- og etternavn
- Form Locator 80: Merknader
- Formlokaliser 81: Taksonomi kode og kvalifikator
Oversikt over Radial Head Elbow Fracture
Et radialhovedbrudd er en albueskade som vanligvis skyldes å falle på en utstrakt hånd. Dette er den vanligste typen av albuebrudd fra voksne.
Oversikt over Radon og Lungekreft
Lær om radon, den nest største årsaken til lungekreft, og hvordan enhver som bor i et hjem eller en leilighet, kan være i fare.
Oversikt over behandling med andre linjer for kreft
Lær betydningen av behandling med andre linjer for kreft, inkludert når det anbefales og hvordan det skiller seg fra første linje behandling.