Hvor mye vil Medicare del D Doughnut Hole koste deg?
Innholdsfortegnelse:
Dr. Justyna Sanders: "The Whole Plant-Based Lifestyle: Your Journey to [...]" | Talks at Google (September 2024)
Medicare del D begynte å tilby reseptbelagte legemiddeldekning i 2006. Før dette måtte seniorer forsvare seg selv. Byrden for narkotikakostnader er høy hos amerikanere 65 år og eldre som fyller gjennomsnittlig 22,9 resepter per år. Avhengig av om de fyller medisinene hver måned eller hver 90 dag gjennom en postordre, kan det representere så mange som 7 til 23 forskjellige medisiner hvert år.
I dag kan pensjonister velge en del D-plan, betale en månedlig premie og foreta relativt rimelige kopi eller samforsikringsbetalinger mot deres reseptbelagte legemiddelkostnader dersom de tar generiske medisiner. De vil ikke overraskende betale mer hvis de tar merkenavn medisiner.
Problemet er at del D har et dough hole og det er ikke så velsmakende.
Hva er Donut Hole?
Enkel og enkel, doughnut hullet er et dekning gap i del D dekning. Du har dekning for en stund (forestill deg å spise fra den ene siden av en doughnut). Da mister du det en stund (forestill deg å komme til det tomme området i midten). Så får du det tilbake igjen (forestill deg å komme til den andre siden av smultringen).Nærmere bestemt, del D tilbyr dekning opp til et visst beløp, dråper deretter dekning og gjenopptar dekning etter at en viss sum har blitt brukt.
Donuthullet er ikke basert på ditt medisinske behov. Den er basert utelukkende på hvor mye penger du bruker på reseptbelagte medisiner.
Det kan være mange generiske medisiner eller kanskje enda en dyrere.
Den første smakfulle bitten av doughnut er den første begrensningsgrensen eller mengden du bruker før du kommer til doughnuthullet. Hva du betaler og hva Medicare betaler for stoffene dine, teller mot denne kostnadsgrensen. Din månedlige premie teller ikke til disse kostnadene, og heller ikke medisiner som ikke er dekket på del D-formularen din.
Kostnadene du betaler | Kostnader som Medicare betaler |
|
|
Selv om medisinering er oppført på formuläret, vil Del D ikke betale for det hvis du kjøper det fra et annet land. På samme måte vil eventuelle utgifter som du pådra deg fra utenlandske medisiner, ikke telle mot din innledende dekning.
Etter at du har brukt den første begrensningsbeløpet, går du inn i doughnuthullet.
Hvor mye vil Donut Hole koste deg?
Før Part D startet, ville du ha vært ansvarlig for å betale for 100 prosent av legemiddelkostnadene. Nå vil Medicare betale en viss prosentandel av kostnadene, og det beløpet vokser i din favør hvert år takket være Affordable Care Act, aka Obamacare. Så lenge loven forblir intakt, vil donuthullet "lukke" innen 2020. På det tidspunktet betaler du ikke mer enn 25 prosent for noen dekket medisinering, enten det er et generisk eller et merkenavn.
År | Merkenavn narkotika | Generiske legemidler |
2015 | 45 prosent | 65 prosent |
2016 | 45 prosent | 58 prosent |
2017 | 40 prosent | 51 prosent |
2018 | 35 prosent | 44 prosent |
2019 | 25 prosent | 37 prosent |
2020 | 25 prosent | 25 prosent |
Du sitter fast i doughnuthullet til du bruker et bestemt beløp som settes hvert år av Medicare. I 2019 er beløpet $ 1 280.
Farmasøytiske selskaper vil gi deg 70 prosent rabatt på merkenavn under donuthullet i 2019, mens del D-planen betaler 5 prosent. Eventuelle penger som tilbys av Part D-planen, teller ikke til donuthullbeløpet, men verdien av produsentrabatten gjør det. For eksempel, hvis medisinen koster $ 100, vil produsenten betale $ 70, del D-planen din vil betale $ 5, og du vil betale $ 25. $ 95 vil telle mot donut hullet utgifter.
Igjen, dine månedlige premier, avdekkede medisiner eller narkotika som er kjøpt fra utlandet, teller ikke til donuthullkravet.
Kostnadene du betaler | Andre kostnader |
|
|
Når du bruker $ 1,280 i doughnuthullet, vil du kunne gå videre til neste smakfulle bite av doughnut, katastrofal dekning.
Komme ut av doughnut hullet
Etter at du har tilbrakt den nødvendige mengden av doughnuthull, legger du inn en periode med katastrofalt dekning der du betaler flatkopi for medisinene dine til slutten av året. 1. januar starter prosessen på nytt med den nye innledende begrensningsgrensen.
Narkotikarett | 2019 | 2018 |
Innledende dekninggrense | $3,820 | $3,750 |
Donut Hole |
$1,280 ($ 5,100 totalt kostnader for året) |
$1,250 ($ 5000 i totale kostnader for året) |
Katastrofale dekning |
|
|
Donuthullet kan være et vanskelig konsept å forstå. Det kommer til å bli et mullpunkt når duthullet lukkes i 2020.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Kostnadene i dekningspapiret. Medicare nettsted.
- Retail Prescription Drugs fylt på apotek (årlig per capita etter alder): 2017. Henry J Kaiser Family Foundation.
Hvor mye Medicare del B vil koste deg i 2019
Størstedelen av helsepensjonene dine kommer fra Medicare Part B. Finn ut hvor mye du vil betale i 2019 for fradrag, premier og coinsurance.
Hvor mye Medicare del A vil koste deg i 2019
Medicare del A-kostnader stiger i 2019. Vet hvor mye du vil betale for sykehusopptak eller opphold i dyktig sykepleie.
Forstå Medicare Del D Doughnut Hole
Donuthullet, eller dekningsgapet i Medicare Part D, krymper. I 2020 må du bare betale samme 25% du betaler når egenandel er oppfylt.