Kronisk tretthetssyndrom og ADHD: Hva er koblingen?

På overflaten ser kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) og oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ut som fullstendig motsetning: En betyr at du må være inaktiv mye av tiden, og den andre gjør deg konstant aktiv. De kunne ikke ha mye av noe til felles, ikke sant?

Egentlig kan de bare.

Forskere som utforsker en mulig sammenheng mellom ME / CFS og ADHD for voksne, sier utmattelse kan være et viktig ADHD-symptom, og at leger bør se etter ADHD, eller en historie om det, hos personer med ME / CFS eller andre typer vedvarende tretthet.

Tidlig forskning i en ADHD / ME / CFS Link

I 2007 så en studie ledet av JL Young til en mulig sammenheng mellom ADHD (uoppmerksom type), ME / CFS og fibromyalgi. Ifølge abstraktet:

"I en ambulant psykiatrisk klinikk rapporterte en rekke voksne pasienter som hovedsakelig hadde symptomer på ADHD, hovedsakelig uoppmerksom type, utilsiktet tretthet, utbredt muskuloskeletale smerter eller en eksisterende diagnose av CFS eller FMS. Som forventet, har ADHD farmakoterapi vanligvis forbedret kjernen ADHD symptomer på uoppmerksomhet, distraherbarhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Mindre forventet var observasjonen at noen pasienter også rapporterte forbedring av smerte og tretthet symptomer."

Dette funnet førte til økt interesse for bruk av ADHD-medisiner, for eksempel Ritalin, for å lindre noen av de kognitive utfordringene knyttet til ME / CFS og andre typer kronisk tretthet.

2013 Studien støtter funn

Youngs senere studie så på tre tilfeller av ME / CFS hos personer som hadde sviktet dårlig behandling. Forskere fant at alle tre oppfylte kriteriene for ADHD, og ​​alle tre svarte godt på psykostimulerende medisiner, som er en vanlig del av ADHD-behandling. De sier pasientene så forbedringer i tretthet, smerte, kognitiv dysfunksjon og andre symptomer. Ifølge deres abstrakte:

"Alle pasienter ble funnet å tilfredsstille kriteriene for oppmerksomhetsdefekt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og gjennomgått en standardregime av psykostimulerende medisiner. Etter behandling med psykostimulanter rapporterte de 3 pasientene forbedrede symptomer på tretthet og smerte og kognitive og kjernen ADHD symptomer."

Forskere konkluderte med at ADHD og ME / CFS kan dele en felles underliggende mekanisme, og at over tid kan ADHD utvikle seg til kronisk tretthetssyndrom og smerte. (Det er uklart om dette mest hensiktsmessig skulle betraktes som en ny form for ADHD eller en delmengde av ME / CFS.)

Fra tidligere forskning vet vi at ME / CFS og ADHD begge involverer nevrotransmitterdysregulering som kan involvere serotonin, norepinefrin og dopamin. Men det alene er ikke nok til å bekrefte mer enn en veldig løs relasjon-neurotransmittere utfører forskjellige jobber i forskjellige regioner og forskjellige jobber innenfor en region basert på bestemte reseptorer, så det er en komplisert sak.

Når vi lærer mer om disse forholdene og deres underliggende mekanismer, kan vi vokse for å bedre forstå forholdet.

Hvorfor ville samme stoffet virke for begge?

Tilbake til disse forholdene synes å være motsetninger nå. Hvorfor ville en medisin hjelpe noen som alltid er utmattet, og også noen som ikke kan sitte stille?

Legg merke til at sitatet ovenfor snakker om "psykostimulerende medisinering". Hoveddelen av den setningen er "stimulant". Av en eller annen grunn har mange stimulanter den motsatte effekten på personer med ADHD enn de har på andre: De beroliger dem i stedet for å fremskynde dem.

Annen forskning

Dette er et forskningsområde som har trukket noen pågående oppmerksomhet. Andre studier har bekreftet sammenhengen mellom ME / CFS og ADHD for voksne, spesielt hos personer som også er deprimerte. (Det er sannsynligvis ikke en tilfeldighet at depresjon innebærer dysregulering av de samme nevrotransmittere.)

Minst en studie, publisert i Ekspert gjennomgang av Neuroterapeutics, bidrar til å bevise at metylfenidat (stoffet i Ritalin) kan ha en lovende rolle i ME / CFS-behandling.

Skal du vurdere Ritalin for ME / CFS?

Mens forskning tyder på en forbindelse, er ikke ADHD-legemidler vanligvis foreskrevet for kronisk tretthet som ikke er forårsaket av ME / CFS. Noen leger foreskriver ADHD-medisiner for ME / CFS, og disse stoffene fungerer for noen (men ikke alle) mennesker.

Hvis du har problemer med å holde deg fokusert og oppmerksom, og spesielt hvis du er deprimert, kan dette være en medisin for å ta opp legen din..

• Lær mer: ADHD-stoffer for ME / CFS

Young, JL. Kronisk tretthetssyndrom: 3 tilfeller og en diskusjon av den naturlige historien om oppmerksomhets-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.