Kan tidlig behandling redusere type 2 diabetesprogresjon hos barn?
Innholdsfortegnelse:
37. I'm changing to Lithium Batteries, what type & why (September 2024)
Forskere har funnet ut at tidlig aggressiv rusbehandling ikke reduserer progresjonen av type 2 diabetes hos overvektige barn med prediabetes eller etablert type 2 diabetes. En studie som viser disse funnene, er publisert i Diabetes Care.
Forskningen
Deltakere i alderen 10-19 år ble studert i tre måneder og gitt enten, langvirkende glargine (Lantus) i tre måneder, etterfulgt av ni måneder med metformin, mens den andre gruppen tok metformin bare i tolv måneder.
I løpet av behandlingen ble det oppdaget at kroppens evne til å lage insulin ble redusert og til og med blitt verre etter avslutning av behandlingen. Redusere eller stoppe ødeleggelsen av beta-celler (cellene som lager insulin) er hvordan vi forhindrer progresjonen fra diabetes mot diabetes, og vanligvis hjelper disse typer medisiner.
Så spørsmålet er: Hvorfor jobbet ikke medisiner for disse barna? Og hvis disse er de eneste to medisinene som er godkjent for diabetes hos barn, hvordan kan vi forhindre at diabetes utvikles hos barn?
Tina Cheng DO, FAAP, assisterende professor i pediatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, kommenterte.
"På vegne av alle pediatriske endokrinologer var dette skuffende nyheter fordi vi alle ønsket noe å jobbe for våre pasienter."
Denne studien vil fremme videre forskning i behandlingsmuligheter. I mellomtiden, som antall barn med diabetes fortsetter å stige, må vi fortsette å vurdere hvorfor dette skjer og finne ut alternative løsninger.
Vektøkning hos barn
Omtrent en tredjedel av barna i USA er enten overvektige eller overvektige. Å være overvektig i barndommen øker risikoen for fedme senere i livet og øker risikoen for type 2 diabetes.
I tillegg øker fedme, særlig abdominal fedme, insulinresistens.
Insulinresistens er en viktig bidragsyter til utviklingen av diabetes, spesielt hos barn. Når cellene blir resistente mot insulin, er kroppen ikke i stand til å bruke glukose som drivstoff, og i stedet forblir det i blodstrømmen. Kroppen er i hovedsak i kaos fordi bukspyttkjertelen blir overarbeidet. Det fortsetter å pumpe mer insulin som kompenserende mekanisme for cellens manglende evne til å utnytte den.
Når denne syklusen fortsetter, slipper betacellene, som lager insulin, til slutt å virke. Ifølge Cheng, "Dessverre kan vi ikke bestemme graden av beta-cellefunksjon, noe som kompliserer behandlingen av diabetes."
Det er ikke overraskende at fedme og diabetes går hånd i hånd. Faktisk har type 2 diabetes hos ungdom i de siste tre tiårene blitt stadig mer utbredt, med fedme og familiehistorie av type 2 diabetes generelt tilstede. Lavere inntekt og etnisk minoritetsstatus er knyttet til både fedme og type 2 diabetes i ungdommen.
Kontroller kroppsvekt kan bidra til å forebygge diabetes hos barn.
Risiko og screening
Ofte har barn som diagnostiseres med type 2 diabetes, en tendens til å være i deres tidlige tenåringer, vanligvis fordi hormonene som sirkulerer under puberteten, gjør det vanskeligere, spesielt for jenter, å bruke insulin og dermed øker risikoen for type 2 diabetes.
Å redusere barnets risiko for diabetes før de fødselsårene kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle diabetes i fremtiden.
Skjermtid og diabetes
Det ser ut til å være en sammenheng mellom en økning i skjermtiden (mer enn en time daglig) og risikoen for risikofaktorer for type 2 diabetes - spesielt insulinresistens og adipositet (magefett).
Forskere fant at de barna som rapporterte mest skjermtid, mer enn tre timer, sammenlignet med de som så på en time eller mindre, hadde høyere hudfoldtykkelse, fettmasseindeks og insulinresistens for å nevne noen.
Ytterligere risikofaktorer
Disse faktorene øker også barnas risiko for type 2 diabetes:
- Har et familiemedlem med type 2 diabetes
- Å være født til en mor med graviditetsdiabetes (diabetes under graviditet)
- Å være afrikansk amerikaner, Hispanic / Latino, indianer / Alaska Native, asiatiske amerikanske eller Stillehavsøyer.
- Å ha en eller flere forhold relatert til insulinresistens, slik som høyt blodtrykk, høyt kolesterol, polycystisk ovariesyndrom.
Hvis barnet ditt er overvektig eller har flere risikofaktorer, må du snakke med helsepersonell om å få testet blodsukkeret.
Forebygging
Forebygging er kritisk. Cheng sier, "Vi må være mer årvåken, som leger og foreldre, for å gi et sunt perspektiv, oppmuntrende sunn mat og fysisk aktivitet i vårt daglige liv."
Mens det er mange risikofaktorer ut av et barns kontroll som kan bidra til utvikling av diabetes, fedme, stillesittende oppførsel og dårlig kosthold, er elementer som kan styres og adresseres. Derfor kan forbedring av kosthold, økt fysisk aktivitet og miste vekt eller holde vekten bidra til å forebygge diabetes.
Vekttap eller vedlikehold
De fleste barna kan forbedre sin vekt ved å opprettholde sin vekt som de fortsetter å vokse. Drastisk vekttap anbefales ikke og kan ha bivirkninger på vekst og utvikling.
Hvis barnet ditt vil dra nytte av å miste vekt, er sakte og jevnt vekttap viktig før de når sin ønsket vekt. De fleste barn gjør best med et vekttap på ikke mer enn ett pund per uke. Vekten kan komme av raskt når barnet ditt begynner å gå ned i vekt. Hold kontakten med legen din for å forsikre deg om sikkerhet.
For å vurdere barnets ideelle kroppsvekt, vil din helsepersonell beregne kroppsmasseindeksen (forholdet mellom høyden og vekten. Et barn med en kroppsmasseindeks som er større enn eller lik den 85. prosentilen, anses å være overvektig, men vekstmønster og vekt historien spiller også en rolle.
Sørg for at du har en god forståelse av barnets vekt og hvordan de har vokst og økt.
Trening
Trening er langt er en av de viktigste elementene i å forebygge fedme og diabetes hos barn. Øvelse hjelper kroppen med å bruke insulin og reduserer insulinresistens. Det er også viktig for økt energi, bedre søvn og økt humør.
Hvis barnet ditt ikke er aktivt, oppfordre dem til å begynne å bevege seg daglig. Det anbefales at alle barn trener (enten det er organisert eller ikke) minst 60 minutter hver dag. Dette kan høres veldig overveldende, spesielt til de barna som ikke beveger seg i det hele tatt, men husk at enhver bevegelse er bedre enn ingen.
Begynn med disse tipsene:
- Det endelige målet er 60 minutters fysisk aktivitet om dagen, start sakte og øk som tolerert. Prøv å oppmuntre trening i 10-minutters trinn
- Gjør aktivitet morsom og hold den positiv
- Tren som familie når du kan
- Spill ute når det er mulig - gå til parken, spill tagg, ta hunden en tur
- Planlegg aktive familie dager som svømming, fotturer, sykling, turgåing, basketball, tennis, etc.
- Gjør jobber sammen vakuum, rake blader, hage
- Få kreativitet og skift jobber eller innendørsaktiviteter i spill, for eksempel, racing for å se hvem som kan rydde opp lekene raskest
Kosthold
Å gjøre forbedringer i barnets kosthold kan bidra til å forbedre vekten, øke sin energi og forbedre humøret. En av de enkleste måtene å redusere kalorier og redusere vekt er å redusere mengden tilsatt sukker i kosten - spesielt i drikkevareform.
Hvis barnet ditt drikker juice, brus, iste, limonade, sportsdrikker eller kalori tett kaffe, drikker de regelmessig opp, oppfordrer dem til å stoppe eller avstå fra å kjøpe dem og ha dem i huset. Det er også viktig å begrense inntaket av bearbeidede snacks, for eksempel sjetonger, kaker og kaker, samt hurtigmat.
Et program som heter Go, Slow, og Whoa Foods gir en smart design for å gjøre endringer. Programmet kategoriserer mat som de du bør spise hele tiden, for eksempel frukt, grønnsaker, fullkorn, nøtter, frø, fettfattig meieri og magert protein og matvarer de burde spise sjeldnere. Metoden gir barna en god balanse og oppfordrer ikke til manglende eller eliminering av matgrupper.
Hvis du finner ut at du har det vanskelig å få barna til å adoptere ny diettoppførsel, har du som mål å få dem involvert i matkjøp og forbereder. Opplær dem om etiketter, la dem hjelpe deg med å sette sammen sunne snacks, og lære dem hvordan å matbutikk.
Få hele familien involvert og implementer disse tipsene:
- Bytt sukkerholdige drikker med vann og mager melk
- Spis mer frukt og grønnsaker - alle regnbuens farger
- Innfør nye matvarer sakte ved å lage oppskriftsbytter, for eksempel hvis barna dine elsker makaroni og ost, erstatt vanlig pasta med fullkornspasta
- Still inn vanlige måltider og slå av TVen eller datamaskinen mens du spiser
- Ha måltider sammen som en familie så ofte du kan
- Ikke legg servering på bordet, la dem stå på kjøkkenet og plag dine barns måltider
- Server små porsjoner; la barna spørre om sekunder
- Hvis barnet ditt fullfører sin sunne mat, belønne dem med ros eller et ikke-mat-element
- Dessert kan være fruktgrense søte godbiter
Symptomer og diagnose
Hvordan vet du om barnet ditt har utviklet type 2 diabetes? Noen ganger har barn ikke noen symptomer, mens andre kan. Her er noen symptomer å lete etter:
- Økt tørst
- Økt vannlating
- Tåkesyn
- Utmattelse
- Acanthosis nigricans: Fortykket mørk, fløyelsaktig hudpatch vanligvis i hudkreftene, for eksempel nakke som er en indikasjon på insulinresistens.
Selv om barnet ditt har blitt diagnostisert med diabetes, betyr det ikke at de er dømt for livet. Cheng sier, "Denne studien viser oss at det fortsatt ikke er noen magi pille for diabetes og at det tar arbeid på å etablere sunne vaner, som forhåpentligvis blir andre natur for fremtidige generasjoner."
Kosthold, mosjon og livsstilsadministrasjon kan bidra til å få blodsukker under kontroll og i noen tilfeller kan det til og med reversere diabetes.
Husk at unge barn og tenåringer fortsatt vokser og utvikler, så hvis de er overvektige, senker vektøkningen eller opprettholder vekten, kan være en løsning. Det er viktig å avstå fra strenge kosttiltak. Og før du legger dem på noe diett, diskuter det med legen din.
Et ord fra DipHealth
Som fedme og type 2 diabetes fortsetter å plage vår ungdom, vil leger og forskere fortsette å strebe etter å utvikle nye tilnærminger for å behandle barn med sykdommen. I mellomtiden er det vårt ansvar å gjøre vårt beste for å gjøre livsstilsendringer som vil redusere risikoen for fedme og type 2 diabetes.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Senter for sykdomskontroll. Forhindre type 2 diabetes hos barn.
- Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Skjermtid er forbundet med adiposity og insulinresistens hos barn. Sygdomsarkiv i barndommen. Publisert på nettet først: 13. mars 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
- Pulgaron, E. og Delamater, A. Fedme og type 2 diabetes hos barn: epidemiologi og behandling. Curr Diab Rep. 2014 aug; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
- Virkningen av insulin og metformin versus metformin alene på B-cellefunksjon i ungdom med sammenlignet glukosetoleranse eller nylig diagnostisert diabetes. The RISE Consortium. Diabetes Care. 2018. Jun.
Probiotika kan redusere en barns risiko for type 1 diabetes
De overraskende helsemessige fordelene med å gi probiotika til babyen din, inkluderer muligens å redusere risikoen for type 1 diabetes. Lære mer.
Enkle endringer for å redusere type 2 diabetesrisiko
Lær om prediabetes, hvordan det diagnostiseres, og livsstilsendringene du kan gjøre for å forebygge type 2-diabetes.
Redusere sesongallergier hos barn
For barn som lider av sesongens allergi, kan våren være en elendig tid. Få tips for å redusere og behandle sesongallergier hos barn.