Hvordan henvist smerte kan gjøre leddgiktdiagnose vanskelig

Diagnostisering av leddgikt kan noen ganger være vanskeligere enn det ser ut til. Mens leddgikt karakteriseres av betent, hovne og smertefulle ledd, kan smerten i seg selv ofte være en rød sild.

Dette skyldes at nerver kan bli "klemt" mellom hovne ledd og sende smertesignaler gjennom hele nervesnoren. Dette kan skje enten intermittent, for eksempel når en person går, eller er vedvarende da nerveren blir fast fanget mellom de to fellesflatene.

Når dette skjer, utmerker ikke smerten alltid fra kompresjonspunktet. I stedet kan det bare føles i fjerne deler av kroppen, langt borte fra kompresjonspunktet.

Vi kalte dette omtalte smerte.

Forstå Referert smerte

Henvendte smerter kan forårsake forvirring og forsinkelsesdiagnose hos personer med leddgikt. En person med vedvarende knesmerter, for eksempel, kan faktisk ha hip osteoarthritis. En annen med øvre ryggsmerter kan lider av leddgikt i leddene i nakken.

Mens reumatologer og ortopediske spesialister ofte kan identifisere referert smerte på tidlig diagnose, kan andre leger ikke. I noen tilfeller kan smerten misforskrives til alt fra muskelbelastning til følelsesmessig stress. I verste fall kan folk bli ledet til å tro at det er "alt i hodet" eller utsatt for undersøkelser eller behandlinger som er helt unødvendige.

Henvendte smerter kan være spesielt vanskelig å diagnostisere etter hvert som smertesignalene reiser langs uventede veier. Det er i motsetning til en utstrålende smerte der smerten følger en vanlig bane (for eksempel når en herniert disk forårsaker smerte ned på baksiden av beinet eller treffer det morsomme benet ditt, utløses en bølle fra albuen til den rosa fingeren). En omtalt smerte, derimot, er definert av en disassociation mellom kilden og plasseringen av smerten.

Henvist smerte i leddgikt

Referert smerte i leddgikt er en komplisert nevrologisk prosess forårsaket av sammenkoblet og noen ganger spredt nettverk av nerver. Basert på hvordan en nerve komprimeres, kan plasseringen av smerten ofte skifte av sted eller følelse. Mens referert smerte oftest vag og ikke-spesifikk, kan det noen ganger være skarp og klart definert.

Eksempler på dette inkluderer:

• Gikt i de små leddene i nakken kan vise smerte mot ytre arm eller skulderblad.
• Slidgikt i hoften kan henvise smerte til lyske, under lår eller under kneet.
• Leddgikt i ryggraden kan vise smerte mot baken og låret, hvor det ofte kan forveksles med iskias.

Hvis legen ikke er i stand til å knytte forbindelsen mellom den refererte smerten og leddgikt, kan en person ende opp med å bli røntgen på kneet for et hofteproblem eller gitt kortisonskudd som ikke har noen effekt.

Diagnose

Diagnostisering av leddgikt i møte med en omtalt smerte kan ofte føles som en wild goose chase. Til slutt er det ofte ingen enkel måte å "koble prikkene" mellom kilden og plasseringen av smerten, i hvert fall ikke av nevrologiske midler.

I de fleste tilfeller må en lege ta en omfattende pasienthistorie og veie faktorer som alder, mobilitetsproblemer, familiehistorie og repeterende bevegelsesskader for å vurdere om det er sannsynlighet for leddgikt.

Hvis røntgenstråler er ufullstendige og presumptiv behandling gir ingen lettelse, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist basert på dine symptomer. En erfaren ortopedist kan være i stand til å gjenkjenne det refererte smertemønsteret og fokusere oppmerksomheten på kilden, i stedet for stedet, av smerten.

En røntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MR-skanning) kan gi tegn på leddgikt, mens en injeksjon av kortison på stedet kan gi bekreftelse dersom den angitte smerten forbedrer seg betydelig.