Bli gravid etter vaskectomi-reversering
Innholdsfortegnelse:
- Hvordan Vasectomy Reversal Works
- Hvorfor vil noen ha en vasektomi-reversering
- Før du planlegger en vasektomi-reversering
- Hvor fort vil du få gravid post vasektomi reversering?
- Hva kan jeg gjøre for å forbedre oddsene for å bli gravid raskt?
- Hva hvis du ikke blir gravid?
- IVF-alternativet
- Et ord fra DipHealth
Er det lettere å bli gravid rett etter man har mistet? | Spørsmål og Svar (September 2024)
Å bli gravid etter reversering av vasektomi er mulig. Med mikrokirurgisk reparasjon vil gjennomsnittlig 90 prosent gjenvinne sperm etter tre til seks måneder, og gjennomsnittlig 73 prosent vil oppnå graviditet etter et år.
Når det er sagt, varierer suksessfrekvenser og tidsrammer avhengig av hvor mange år det har gått siden vasektomi, om paret har hatt et barn sammen fortiden, kirurgens ferdighet, og hva slags reparasjon som kreves.
Også viktig, vasektomi reversering kirurgi er bare ett alternativ til å ha biologiske barn. IVF med ICSI (intracytoplasmisk sperminjeksjon) er en annen måte par kan tenke på, enten som et alternativ til en reversering eller som et neste skritt dersom kirurgisk reparasjon ikke lykkes. Noen ganger tilbyr IVF de beste sjansene for suksess.
"En reversering av vasektomi er mulig, men resultatene er dårlige hvis mer enn fem år har gått. IVF vil gi en høyere suksessrate," forklarte Dr. Edward Marut, en reproduktiv endokrinolog med Fertility Centers of Illinois.
Hvordan Vasectomy Reversal Works
Før vi diskuterer reversering av vasektomi, hjelper det å få en rask gjennomgang av hvordan vasektomi fungerer.
I det mannlige reproduktive systemet opprettes umodne spermceller i testiklene. Fra testiklene beveger de seg inn i epididymis, et tett spolt rørlignende organ som sitter på toppen av testiklene. Når sædcellene kommer inn og beveger seg gjennom de spiralformede rørene, utvikler de seg til modne spermaceller, og til slutt forblir de lagret der inntil det er på tide å bevege seg inn i neste organ, vas-deferensene.
Den epididymis forbinder til vas deferens, som er en tynn muskelkanal. Når en mann ejakulerer, beveger sædemidlet seg fra oppbevaringsenden av epididymis inn i og gjennom vas deferensene. Vaseutgangene beveger sædceller til urinrøret, hvor det under blandingen blir blandet med en fruktose-rik væske (fra de seminale vesikler) og prostata-væsker (produsert i prostata.)
Under en vasektomi blir vasdeferensene kuttet. Dette forhindrer at sædceller blir blandet med de andre seminalvæskene. Det tar noen måneder etter vasektomi for spermaceller å bli eliminert fra tubalsystemet.
Ved en reversering av vasektomi reverseres deferens-endene. Dette er kjent som en vasovasostomi. Fordi dette muskelrørlignende organet er veldig tynt, er ikke det mer enn tykkelsen på en spaghetti-streng-kirurgisk re-tilkobling en delikat, komplisert prosedyre.
Noen ganger er det ikke mulig å re-tilslutte de avskårne vas deferens-endene. Dette er mer sannsynlig hvis mange år har gått siden prosedyren. I dette tilfellet kobler kirurgen vas-deferensene direkte til epididymiene. Dette er kjent som en vasoepididymostomi.
Vasoepididymostomi er en enda mer komplisert prosedyre, og tar to ganger kirurgisk tid. (Fire timer i stedet for to.) Reversjons suksessrate er mye lavere for vasoepididymostomi, og det kan ta lengre tid før sperma går tilbake til ejakulatet.
Vil du trenge en vasovasostomi eller en vasoepididymostomi? Det er umulig å si før kirurgi. Under selve prosedyren, vil legen sjekke slutten av vas deferens på testikkel siden for å se om det er spermaceller tilstede. Hvis ikke, betyr dette at en blokkering har dannet seg mellom åpningen og epididymis. Din kirurg ville da utføre en vasoepididymostomi.
Post vasovasostomi, det kan ta opptil tre måneder før sæd er tilstede i ejakulering. Men noen ganger tar det bare et par uker. Post vasoepididymostomy, det kan ta seks måneder til et år for spermaceller å gå tilbake. Legen din vil bestille en semenanalyse tre måneder etter prosedyren (hvis graviditet ikke oppstår i mellomtiden) for å sjekke om sperma har returnert.
Hvorfor vil noen ha en vasektomi-reversering
En av 20 menn bestemmer seg for å reversere en vasektomi. Mens vasektomi anses å være "permanent" prevensjon, er det mange grunner til at en mann kan forandre seg etter å ha fått prosedyren.
Noen mulige grunner er:
- Bestemmer at de vil ha flere barn
- Gifte seg og ønsker å få et barn med sin nye partner
- Å ha et barn passere
- Ikke ha suksess med IVF-ICSI (det andre alternativet for å ha barn etter en vasektomi)
- Opplever post-vasektomi smerter (en mulig komplikasjon av vasektomi, som kan lindres ved å reversere prosedyren)
- Beklager den opprinnelige avgjørelsen, uansett grunn (ikke nødvendigvis fordi de planlegger å få flere barn)
Før du planlegger en vasektomi-reversering
Kunnskapen til kirurgen er nøkkelen til å forbedre sjansene for suksess. Du vil ha noen som utfører vasectomy reverseringer på en jevnlig basis. Forskning har funnet ut at erfaring og frekvensforhold.
Spør urologen hvor mange reverseringer han har gjort i det siste året og hva hans suksessrate er. Bekreft også at de har mikrokirurgisk trening og er medlemmer av stipendiaten fra American College of Surgeons (FACS).
Du vil også ønske å bekrefte at legen din har erfaring med å utføre vasoepididymostomier, spesielt hvis vasektomi ble gjort for mer enn syv år siden. Husk at det er umulig å vite om du trenger den mer kompliserte operasjonen til legen din starter prosedyren. Det er verdt å reise for å få en mer erfaren lege.
Noe annet du bør gjøre før du bestemmer deg for en reversering, er at din kvinnelige partner har grunnleggende fertilitetstesting. Hvis det er kvinnelige fruktbarhetsfaktorer, kan det være mer fornuftig å hoppe over reverseringsprosedyren og gå direkte til IVF-alternativet.
"Menn bør snakke med en urolog som spesialiserer seg på fruktbarhet og gjør vasektomi-reversering og testikulær biopsi for IVF, samt en reproduktiv endokrinolog for å koordinere omsorgen," sier Dr. Marut.
Alderen på din kvinnelige partner er også viktig, spesielt hvis hun er 37 år eller eldre. Med kvinnelig fruktbarhet som avtar raskt etter 35 år, kan det ikke anbefales å vente et år for å se om reverseringen var vellykket. Test av eggstokkreserver kan hjelpe deg og partneren din til å ta en beslutning om dette, med innspill fra legen din.
Til slutt, vurder å spørre kirurgen din om å hente og cryopreserve spermaceller under prosedyren. Dette betyr ekstra kostnad, og du kan aldri bruke disse frosne spermier. Men hvis reverseringen ikke lykkes, har du en start på IVF-ICSI-alternativet.
Hvor fort vil du få gravid post vasektomi reversering?
Noen par blir gravid så fort som noen uker etter reversering. Andre vil ta opptil to år å bli gravide. Oftere tar det seks måneder til et år.
Hvor snart graviditet oppstår, avhenger av en rekke faktorer, inkludert:
- Hvilken type vasektomi reparasjon du trengte
- Hvor lang tid det tar for sæd å gå tilbake til din utløsning
- Om det er noen andre fruktbarhetsfaktorer
Legen din vil planlegge en test av sædceller (eller sædanalyse) noen måneder etter prosedyren. Hvis resultatene ser bra ut, og du har hyppig nok sex under partnens fruktbare vindu (like før eggløsning), kan du bli gravid innen noen få måneder.
Hvis såranalyseresultatene ikke er gode, vil legen din sannsynligvis planlegge en annen test to til tre måneder senere.
Det kan ta lengre tid før sædene kommer tilbake hvis du hadde den mer kompliserte prosedyren. Noen ganger kan det ta opptil et år for sæd å gå tilbake til sæd post-vasoepididymostomi.
Hva kan jeg gjøre for å forbedre oddsene for å bli gravid raskt?
Din sjanse for graviditetssuksess er først og fremst avhengig av om den kirurgiske reparasjonen er vellykket og på den samlede fruktbarheten til deg og din partner. Mye av dette er utenfor din kontroll.
Det er imidlertid ting du kan gjøre for å øke sjansene for å bli gravid etter reversering. Disse er sanne for alle par.
- Slett usunn vaner.Hvis du røyker, avslutter du. Hvis du er en drikker, klippe tilbake. Disse dårlige helsevennene kan påvirke sædkvaliteten negativt.
- Hold privatene dine kule! Testiklene sitter utenfor kroppen fordi sæd er følsomme for varme. Unngå badestamper, lange varme bad, seteoppvarmere og sitte i lengre perioder med beina tett sammen.
- Prøv å spise sunt. Forskning har funnet at menn som spiser mer søtsaker, junk food, rødt kjøtt, raffinerte korn og energidrikker, har lavere sædkvalitet enn menn som spiser mer næringsrik mat.
- Ha hyppig sex. Dette er bra av to grunner: Hyppig sex gjør det mer sannsynlig at du vil ha sex når partneren din er eggløsende (og mer fruktbar). For det andre vil hyppig utløsning bidra til å flytte sperma gjennom det mannlige reproduktive systemet.
- Prøv å ha sex når hun har eggløsning. Det er omtrent seks dager hver måned at en kvinne kan bli gravid, og bare om to eller tre dager er det svært sannsynlig. Noen par blir stresset ut når de prøver å tidkjønn for eggløsning. Hvis dette er deg, glem det. Men hvis du står opp for utfordringen, kan du forbedre dine odds hvis du tar sikte på det friske vinduet.
- Bruk fruktbarhet smøremidler. Din sæd kan bruke all hjelpen de kan få. Vanlige smøremidler kan hemme spermbevegelser, og til og med være giftige. Bedre å velge fruktbarhet vennlige alternativer.
Hva hvis du ikke blir gravid?
Hvis din partner ikke tenker med en gang, ikke ta panikk. Selv par med normal fruktbarhet kan ta noen måneder for å oppnå graviditet.
Når det er sagt, hvis mange måneder går, og graviditet ikke oppstår, ikke forsink med å søke hjelp. Dette gjelder spesielt hvis din kvinnelige partner er 35 år eller eldre. Generelt sett, hvis du ikke oppnår graviditet innen seks måneder til ett år etter operasjonen, se en fertilitetsspesialist.
Det neste trinnet kan være fertilitetstesting (eller omprøving, hvis du allerede har blitt evaluert tidligere.) Deretter kan fruktbarhetsbehandlingsalternativer diskuteres. Når reversering ikke fører til graviditet, kan IVF med ICSI være ditt beste alternativ. (Mer om det nedenfor.)
IVF-alternativet
Hvis vasektomi-reversering mislykkes, eller ikke anbefales (på grunn av kvinners alder eller andre fruktbarhetsfaktorer), er IVF med ICSI et alternativ. Noen ganger er IVF det beste førstevalget.
"Et forlenget intervall fra vasektomi til reversering (over fem år) forutser en lavere sjanse for at graviditet oppstår uten behandling," forklarte Dr. Marut. "I dette tilfellet er IVF et bedre alternativ for å sikre suksess. Hvis et par ønsker å begrense antall barn de har, er IVF også en bedre tilnærming. Hvis kvinnen er over 37 år og bekymret for genetiske abnormiteter, tilbyr IVF alternativ til å genetisk teste embryoer før behandling."
IVF er imidlertid en dyrere rute og kommer med flere medisinske farer.
Med IVF-behandling tar kvinnepartneren fruktbarhetsmidler som stimulerer eggstokkene til å produsere mange modne egg. Disse eggene er kirurgisk hentet fra eggstokkene, via en ultralydstyrt nål gjennom vaginalveggen.
Mesteparten av tiden produserer den mannlige partneren en semenprøve via onani. Sæten går gjennom en spesialisert renseprosess. Etter dette plasseres sædene sammen med de hentede eggene i en petriskål. Men for menn som ikke har sæd i sin sæd, vil dette ikke fungere. I stedet kan sædceller hentes fra det mannlige reproduktive systemet kirurgisk. Dette er kjent som sæd aspirasjon.
Dette er en in-office-prosedyre. Lys sedasjon og lokalbedøvelse brukes, og en nål aspirerer sæd direkte fra testiklene eller epididymis. De medisinske vilkårene for disse prosedyrene er PESA (perkutan epididymal sperm aspirasjon) eller TESA (testikulær sæd aspirasjon.)
Hvis du gikk gjennom en mislykket vasektomi-reversering, og kirurgen din var i stand til å hente og cryopreserve sperm under prosedyren, trenger du kanskje ikke å få aspirasjonsprosedyren igjen.
Hentet sæd kan ikke brukes med enkel inseminering og krever IVF med ICSI. ICSI er en prosedyre hvor en enkelt sædcelle velges og direkte injiseres i et egg. ICSI har tilleggskostnader og risiko på toppen av konvensjonelle IVF.
Som med enhver IVF-behandling, er suksess ikke garantert. Graviditet suksess vil avhenge av alderen av kvinnelige partner og hvilke andre (hvis noen) fruktbarhetsfaktorer er i spill.
Et ord fra DipHealth
Vasectomy reversal kan lykkes, men det er ikke garantert. For noen par er IVF med ICSI et bedre alternativ. For andre er det verdt å prøve vasectomy reversering først. Begge prosedyrene er sjelden dekket av helseforsikring og kan koste flere tusen dollar. Pass på å snakke med både en urolog (med stor erfaring med vasektomi-reversering) og en reproduktiv endokrinolog før du tar en beslutning om hvilken rute du skal ta.
Sørg også for at kvinnelige partnerens fruktbarhet er testet før noen kirurgiske avgjørelser blir gjort. Det ville være sløsing med tid og penger å gå med en reversering hvis IVF-behandling var nødvendig på grunn av kvinnelig infertilitet. Husk også at hvis du er åpen for å bruke donorsperma, kan graviditet oppnås med inseminering eller IVF-behandling. Men i dette tilfellet vil barnet ikke være genetisk relatert til deg.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Utfall av mikrokirurgisk vasovasostomi for vasektomi-reversering: en meta-analyse og systematisk gjennomgang." Urologi. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
- Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Høyere resultater av reversering av vasektomi hos menn med samme kvinnelige partner som før vasektomi." J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10,1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 1. august.
- Patel AP, Smith RP1. "Vasectomy reversal: en klinisk oppdatering." Asian J Androl. 2016 mai-juni; 18 (3): 365-71. doi: 10,4103 / 1008-682X.175091.
- Marut, Edward. MD. Fertility Centers of Illinois. E-post intervju. 11. juli 2018.
Bli gravid og infertilitet etter Depo-Provera
Når vil du kunne bli gravid etter Depo-Provera? Gir det ufruktbarhet, og hva kan du gjøre hvis fertiliteten ikke er returnert?
Når er det trygt å bli gravid etter stillbirth?
Lær om når eksperter sier at det er best å bli gravid etter en dødfødsel, inkludert vanlige spørsmål fra de som har opplevd en.
Hvor snart kan du bli gravid etter fødsel?
Finn ut hvor snart det er mulig å bli gravid etter fødselen, pluss lære hvorfor svangerskap som er tett sammen, kan være risikabelt.