Fibromyalgi: Årsaker og risikofaktorer
Innholdsfortegnelse:
GROW i målarbeid (September 2024)
Ingen vet hva som forårsaker fibromyalgi, og det kan være et ubehagelig faktum for de fire millioner menneskene i USA som antas å ha uorden. Noen forskere har antydet at fibromyalgi er en sentral sensibiliseringsforstyrrelse, hvor nerveceller i hjernen og ryggmargen er enten hyperreaktive eller de hemmende systemene som er ment å temperere behandlingen av smertesignaler er underaktive.
Andre mener at fibromyalgi er resultatet (helt eller delvis) av psykiske påkjenninger. Mens ingen virkelig kan identifisere en bestemt årsak, er det enighet om at fibromyalgi er en flerdimensjonal tilstand med noen kjente risikofaktorer, inkludert kjønn, alder, stressnivå og genetikk.
Kjønn
Statistisk sett er kvinner så mye som ni ganger mer sannsynlig å få fibromyalgi enn menn. Selv om årsaken til dette ikke er helt klart, kan kjønnshormoner spille en rolle i ikke bare distribusjonen av sykdommen, men frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomene.
Dette fremgår delvis av en 2017 studie publisert i journalen Gynekologi og endokrinologi, som viste at fibromyalgi var langt oftere sett hos unge kvinner med premenstruelt syndrom (PMS) enn de uten.
Andre tilfeller ser ut til å falle sammen med utbruddet av overgangsalderen, hvor hormonnivået faller dramatisk. Dette støtter videre en rolle østrogen i blusser knyttet til premenstruelt syndrom, hvor syklisk reduksjon i østrogen kan føre til økt smerte.
Testosteronnivåene faller også, noe som tyder på at endringer i "mannlig hormon" (som faktisk finnes i begge kjønn) også kan spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi symptomer. Mens forskning mangler, viser en studie fra Universitetet i Nebraska Medical Center i 2010 at den progressive nedgangen i testosteronnivåene som en mannsalder er speilet av økninger i frekvensen og alvorlighetsgraden av muskuloskeletale smerter som er karakteristiske for fibromyalgi.
Noen forskere foreslår at frekvensen av fibromyalgi blant menn faktisk kan være langt høyere enn estimert, særlig siden menn er mindre tilbøyelige til å søke behandling for kronisk generalisert smerte enn kvinner.
Alder
Mange anser fibromyalgi for å være en lidelse som påvirker postmenopausal kvinner, en oppfatning som i stor grad påvirkes av TV-annonser for fibromyalgi-legemidler som nesten utelukkende støpte kvinner i 50- og 60-tallet som pasienter. Faktisk utvikler fibromyalgi oftest i løpet av en kvinnes fødselsår, og er oftest diagnostisert mellom 20 og 50 år.
I stor grad har risikoen imidlertid en tendens til å øke etter hvert som du blir eldre. Mens den totale risikoen for fibromyalgi er mellom 2 prosent og 4 prosent, vil den øke til ca 8 prosent når du blir 80.
Med det sagt kan det noen ganger ta år før den kroniske utbredte smerten til slutt blir anerkjent som fibromyalgi. Faktisk konkluderte en 2010-undersøkelse fra Akademisk avdeling for revmatologi ved King's College London at det i gjennomsnitt tar 6,5 år fra symptomstart for å få en bekreftet diagnose av sykdommen.
Mindre vanlig kan fibromyalgi slå barn og tenåringer i en ukarakteristisk form av lidelsen kjent som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).
Psykologisk stress
Stress kan også være en nedfallsfaktor for fibromyalgi, selv om det er noe av en kylling-og-egg-situasjon. Selv om det er kjent, for eksempel, at fibromyalgi ofte forekommer med slike stressrelaterte lidelser som kronisk utmattelsessyndrom (CFS), depresjon, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvor nøyaktig disse forholdene arbeid er ikke det.
Med forhold som PTSD, synes foreningen å tyde på at psykologiske symptomer på en eller annen måte kan utløse fysiske, enten somatisk (ved å endre fysiologiske funksjoner), psykosomatisk eller begge deler. Med CFS, depresjon og IBS kan forholdene være mer årsak og effekt, med visse psykiske påkjenninger som utløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer som utløser psykologiske / kognitive.
Forskning om fibromyalgiens blandede natur antyder at det kan være fire undertyper:
- Fibromyalgi uten psykiatriske forhold
- Fibromyalgi med smerterelatert depresjon
- Fibromyalgi forekommer sammen med klinisk depresjon
- Fibromyalgi på grunn av somatisering (tendensen til å oppleve psykisk lidelse med fysiske symptomer, som kan oppstå med PTSD)
På samme måte er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Selv om visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné kan eksistere sammen med fibromyalgi og bidra til høye kroniske tretthet, blir andre søvnrelaterte problemer som søvnstart og hypnoseforstyrrelser antatt å være en følge av dysfunksjon i nevrotransmitteren i det sentrale nervesystemet.
Uansett årsak eller effekt, er restorativ søvn (der søvnmønstre normaliseres) direkte knyttet til reduksjon av smerte symptomer.
genetikk
Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av fibromyalgi, selv om dette kan skyldes flere genetiske varianter, snarere enn en enkelt. For tiden har forskere ennå ikke låst opp kombinasjonen fra hundrevis av mulige smertestillende gener i kroppen din.
Genetikkens rolle i fibromyalgi fremgår delvis av en omfattende gjennomgang av studier fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en slående familiær clustering av fibromyalgi.
Mens forskning pågår, er det noen bevis på at personer med den såkalte 5-HT2A-reseptoren 102T / C-polymorfisme kan ha høyere risiko for fibromyalgi.
Hvordan fibromyalgi er diagnostisert Var denne siden nyttig? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Anderson, K.; Tuetken, R.; og Hoffman, V. Et potensielt forhold mellom diffus muskuloskeletale smerte og hypogonadisme. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
- Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. et al. En pasientundersøkelse av virkningen av fibromyalgi og reisen til diagnose. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
- Müller, W.; Schneider, E; og Stratz, T. Klassifiseringen av fibromyalgi syndrom. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
- Park, D. og Lee, S. Ny innsikt i genetikk av fibromyalgi. Koreansk J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjemp.2016.207.
- Soyupek, F.; Aydogan, C.; Guney, M. et al. Premenstruelt syndrom og fibromyalgi: hyppigheten av sameksistensen og deres virkninger på livskvalitet. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10,1080 / 09513590.2017.
Rabies: Årsaker og risikofaktorer
Her er en titt på årsakene og risikofaktorene for rabies, en virussykdom som oftest overføres fra bitt av et smittet dyr som en hund.
Hudkreft: Årsaker og risikofaktorer
Den eksakte årsaken til hudkreft er ikke kjent, men risikofaktorer kan omfatte rettferdig hud, soleksponering, genetikk og noen medisinske forhold.
Småkopper: Årsaker og risikofaktorer
Småkopper er forårsaket av variola-viruset, som overføres via ansikt til ansiktskontakt med infiserte pasienter. Mye av befolkningen er mottakelig.