En guide til Raynauds fenomen
Innholdsfortegnelse:
- Hva skjer i løpet av et angrep?
- Redusert blodtilførsel til ekstremiteter
- Endringer i hudfarge og følelse
- Hvordan klassifiseres Raynauds fænomen?
- Primær Raynauds Fenomen
- Sekundær Raynauds fenomen
- Diagnostiske kriterier for Raynauds fenomen
- Kriterier: Primær Raynauds Fenomen
- Kriterier: Sekundær Raynauds Fenomen
- Diagnostiske Test for Raynauds Fenomen
- Nailfold Capillaroscopy
- Antinuclear Antistoff Test (ANA)
- Erytrocyt Sedimentation Rate (ESR)
- Kaldstimuleringstest
- Hvilken forskning blir utført for å hjelpe folk som har Raynauds fenomen?
- Ikke-narkotikabehandlinger og selvhjelpsforanstaltninger
- Ta handlingen under et angrep:
- Holde varm:
- Slutte å røyke:
- Kontrollspenning:
- Trening:
- Se legen din:
- Behandling med medisiner
How Breathing Exercises Help for Cold Hands And Feet PERMANENTLY (September 2024)
Raynauds fenomen er en lidelse som påvirker blodårene i fingrene, tærne, ørene og nesen. Denne lidelsen er preget av episodiske angrep, kalt vasospastiske angrep, som fører til at blodkarene i sifrene (fingre og tær) forrenger (smal). Raynauds fenomen kan oppstå på egenhånd, eller det kan være sekundært til andre forhold.
Selv om estimatene varierer, viser nylig undersøkelser at Raynauds fenomen kan påvirke 5 til 10 prosent av befolkningen i USA. Kvinner er mer sannsynlig enn menn har uorden. Raynauds fenomen ser ut til å være mer vanlig hos folk som lever i kaldere klima. Men mennesker med uorden som bor i mildere klima kan ha flere angrep i perioder med kaldere vær.
Hva skjer i løpet av et angrep?
For de fleste er et angrep vanligvis utløst av eksponering for kaldt eller følelsesmessig stress. Generelt påvirker angrep fingrene eller tærne, men kan påvirke nesen, leppene eller øreflommene.
Redusert blodtilførsel til ekstremiteter
Når en person er utsatt for kulde, er kroppens normale respons å senke varmetapet og opprettholde kjernetemperaturen. For å opprettholde denne temperaturen beveger blodkarrene som styrer blodstrømmen til hudoverflaten blod fra arterier nær overflaten til blodårene dypere i kroppen.
For folk som har Raynauds fenomen, blir dette normale kroppsvaret intensivert av de plutselige spasmodiske sammentringene av de små blodkarene som gir blod til fingrene og tærne. Fingrene og tærens arterier kan også kollapse. Som et resultat blir blodtilførselen til ekstremitetene kraftig redusert, noe som forårsaker en reaksjon som inkluderer misfarging av huden og andre endringer.
Endringer i hudfarge og følelse
Når angrepet begynner, kan en person oppleve tre faser av endringer i hudfargen (hvit, blå og rød) i fingrene eller tærne. Ordren av endringene i farge er ikke den samme for alle mennesker, og ikke alle har alle tre farger.
- Pallor (hvithet) kan oppstå som svar på spasmer i arteriolene og den resulterende sammenbruddet av de digitale arteriene.
- Cyanose (blueness) kan oppstå fordi fingrene eller tærne ikke får nok oksygenrikt blod.
Fingrene eller tærne kan også føle seg kald og følelsesløs. Til slutt, ettersom arteriolene utvides og blod går tilbake til sifrene, kan det oppstå rødhet. Når angrepet slutter, kan det oppstå bankende og prikker i fingrene og tærne. Et angrep kan vare fra mindre enn et minutt til flere timer.
Hvordan klassifiseres Raynauds fænomen?
Legene klassifiserer Raynauds fenomen som enten hoved~~POS=TRUNC eller sekundær form. I medisinsk litteratur kan "primær Raynauds fenomen" også kalles:
- Raynauds sykdom
- idiopatisk Raynauds fenomen
- primært Raynauds syndrom
Begrepene idiopatisk og primær begge betyr at årsaken ikke er kjent.
Primær Raynauds Fenomen
De fleste som har Raynauds fenomen, har hovedformen (den mildere versjonen). En person som har primær Raynauds fenomen har Nei underliggende sykdom eller tilhørende medisinske problemer. Flere kvinner enn menn påvirkes, og ca 75% av alle tilfellene er diagnostisert hos kvinner som er mellom 15 og 40 år.
Forskning viser at mindre enn 10% av personer som kun har vasospastiske angrep i flere år uten involvering av andre kroppssystemer eller organer, sjelden har eller vil utvikle en sekundær sykdom senere.
Sekundær Raynauds fenomen
Selv om sekundær Raynauds fenomen er mindre vanlig enn den primære formen, er det ofte en mer komplisert og alvorlig lidelse. Sekundær betyr at pasienter har en underliggende sykdom eller tilstand som forårsaker Raynauds fenomen. Bindevevssykdommer er mest vanlig årsak til sekundær Raynauds fenomen. Noen av disse sykdommene reduserer blodstrømmen til sifferene ved å forårsake at blodkarets vegger tykes og fartøyene forenkles for enkelt. Raynauds fenomen er sett hos pasienter med:
- sklerodermi (rundt 85%)
- blandet bindevevssykdom (rundt 85%)
- lupus (systemisk lupus erythematosus) (rundt 33%)
Raynauds fenomen kan også forekomme hos pasienter som har andre bindevevssykdommer, inkludert:
- Sjögrens syndrom
- dermatomyositt
- polymyositt
Mulige årsaker til sekundær Raynauds fenomen, bortsett fra bindevevssykdommer, er:
- Karpaltunellsyndrom
- obstruktiv arteriell sykdom
- noen stoffer (som beta-blokkere, ergotaminpreparater, visse kjemoterapimidler)
- narkotika som forårsaker vasokonstriksjon (for eksempel noen over-the-counter kaldt medisiner og narkotika)
- personer i visse yrker (for eksempel arbeidstakere utsatt for vinylklorid eller arbeidstakere som driver vibrerende verktøy)
Personer med sekundær Raynauds fenomen opplever ofte tilknyttede medisinske problemer. Jo mer alvorlige problemer er hudsår eller gangren i fingrene eller tærne. Smertefulle sår og gangrene er ganske vanlige og kan være vanskelige å behandle. Svakhet i spiserøret i spiserøret kan forårsake halsbrann eller vanskeligheter med å svelge.
Hvis en lege mistenker Raynauds fenomen, vil han eller hun spør pasienten om en detaljert medisinsk historie. Legen vil da undersøke pasienten for å utelukke andre medisinske problemer. Pasienten kan ha et vasospastisk angrep under kontorbesøket, noe som gjør det lettere for legen å diagnostisere Raynauds fenomen. De fleste leger finner det ganske enkelt å diagnostisere Raynauds fenomen, men vanskeligere å identifisere formen av forstyrrelsen.
Diagnostiske kriterier for Raynauds fenomen
Legene bruker visse diagnostiske kriterier for å diagnostisere primære eller sekundære Raynauds fenomen.
Kriterier: Primær Raynauds Fenomen
De diagnostiske kriteriene som ble brukt til å diagnostisere primær raynaud fenomenet inkluderer:
- Periodiske vasospastiske angrep av pallor (hvithet) eller cyanose (blåhet) (Merk: Noen leger inkluderer tilleggskriteriet for tilstedeværelsen av disse angrepene i minst 2 år)
- Vanlig nailfold kapillær mønster
- Negativ antinuclear antistoff test (ANA)
- Normal erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
- Fravær av pitting arr eller sår i huden, eller gangrene (vevdød) i fingrene eller tærne
Kriterier: Sekundær Raynauds Fenomen
De diagnostiske kriteriene som brukes til å diagnostisere sekundær raynaud fenomen inkluderer:
- Periodiske vasospastiske angrep av pallor (hvithet) og cyanose (blueness)
- Unormal nailfold kapillær mønster
- Positiv antinuclear antistoff test (ANA)
- Unormal erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
- Tilstedeværelse av pitting arr eller sår i huden, eller gangrene i fingrene eller tærne
Diagnostiske Test for Raynauds Fenomen
Flere diagnostiske tester kan bestilles av legen din for å bekrefte en Raynauds diagnose.
Nailfold Capillaroscopy
Nailfold capillaroscopy (studie av kapillærer under et mikroskop) kan hjelpe legen å skille mellom primære og sekundære Raynauds fenomen. Under denne testen legger legen en dråpe olje på pasientens neglfold, huden på nålens underdel. Legen undersøker deretter neglfoldene under et mikroskop for å se etter unormaliteter av de små blodkarene kalt kapillærene. Hvis kapillærene forstørres eller deformeres, kan pasienten ha bindevevssykdom.
Legen kan også bestille to spesielle blodprøver, en antinuclear antistofftest (ANA) og en erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).
Antinuclear Antistoff Test (ANA)
Antinuclear antistoff test (ANA) testen bestemmer om kroppen produserer spesielle proteiner (antistoffer) som ofte finnes hos personer som har bindevevssykdommer eller andre autoimmune sykdommer. Pasienter med disse bindevevssykdommene eller andre autoimmune lidelser, gjør antistoffer mot kjernen, eller kommandosentralen, av kroppens celler. Disse antistoffene kalles antinucleare antistoffer og testes ved å plassere en pasients blodserum på et mikroskopdia som inneholder celler med synlige kjerner. Et stoff som inneholder fluorescerende fargestoff tilsettes som binder til antistoffene. Under et mikroskop kan de unormale antistoffene settes bindende til kjernene.
Erytrocyt Sedimentation Rate (ESR)
Erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) er en diagnostisk test for betennelse.Erythrocyts sedimenteringshastigheten (ESR) testen er et mål for betennelse i kroppen og tester hvor fort røde blodlegemer avgjøres av ikke-lukket blod ved å måle frekvensen som de røde blodcellene faller til bunnen av et rør over tid. En økt sedimenteringshastighet tilsvarer økt ikke-spesifikk betennelse i kroppen. Det kalles ofte en "sedrate" for kort.
Kaldstimuleringstest
Kaldstimuleringstesten er en annen test som legen din kan bruke til å diagnostisere Raynauds fenomen. En kald stimuleringstest måler temperaturen på hver finger etter å ha blitt nedsenket i et isvannbad. Varmesensorene er festet til fingrene og temperaturen registreres til fingertemperaturen måler det samme som før det ble plassert i isvannsbadet.
Hvilken forskning blir utført for å hjelpe folk som har Raynauds fenomen?
Forskere studerer måter å bedre diagnostisere Raynauds fenomen og forutsi og overvåke kurs og tilknytning til andre sykdommer. De vurderer også bruken av nye stoffer for å forbedre blodstrømmen i Raynauds fenomen. Forskere i sklerodermi og andre bindevevssykdommer undersøker også Raynauds fenomen i forhold til disse sykdommene.
Målet med behandlingen er å redusere antallet og alvorlighetsgraden av angrep og for å hindre vevskader og tap i fingrene og tærne. De fleste leger er konservative i å behandle pasienter med primær og sekundær Raynauds fenomen; det vil si, de anbefaler ikke-medisinske behandlinger og selvhjelpstiltak først.
Leger kan ordinere medisiner for noen pasienter, vanligvis de med sekundære Raynauds fenomen. I tillegg behandles pasientene for enhver underliggende sykdom eller tilstand som forårsaker sekundært Raynauds fenomen.
Ikke-narkotikabehandlinger og selvhjelpsforanstaltninger
Flere nondrugbehandlinger og selvhjelpstiltak kan redusere alvorlighetsgraden av Raynauds angrep og fremme det generelle trivselet.
Ta handlingen under et angrep:
Et angrep bør ikke bli ignorert. Dens lengde og alvorlighetsgrad kan reduseres av noen enkle handlinger. Den første og viktigste handlingen er å varme hendene eller føttene. I kaldt vær bør folk gå innendørs. Kjøre varmt vann over fingrene eller tærne eller slikke dem i en bolle med varmt vann vil varme dem. Ta deg tid til å slappe av, vil ytterligere bidra til å avslutte angrepet. Hvis en stressende situasjon utløser angrepet, kan en person bidra til å stoppe angrepet ved å komme seg ut av stressende situasjonen og slappe av. Folk som er opplært i biofeedback kan bruke denne teknikken sammen med å varme hendene eller føttene i vann for å redusere angrepet.
Holde varm:
Det er viktig ikke bare å holde ekstremitetene varme, men også for å unngå å avkjøle noen deler av kroppen. I kaldt vær må folk med Raynauds fenomen være spesielt oppmerksom på dressing.
- Flere lag med løse klær, sokker, hatter og hansker eller votter anbefales.
- En lue er viktig fordi mye kroppsvarme går tapt gjennom hodebunnen.
- Føtter bør holdes tørre og varme
- Noen mennesker synes det er nyttig å ha votter og sokker til sengs om vinteren.
- Kjemiske varmer, som små oppvarmingsposer som kan plasseres i lommer, votter, støvler eller sko, kan gi ekstra beskyttelse i lange perioder ute.
Folk med Raynauds fenomen bør også være oppmerksomme på at klimaanlegg kan utløse angrep. Å slå av klimaanlegget eller ha på seg en genser kan bidra til å forhindre angrep. Noen mennesker synes også det er nyttig å bruke isolerte drikkeglass og å sette på hansker før de håndterer frossen eller kjølt mat.
Slutte å røyke:
Nikotinen i sigaretter forårsaker hudtemperaturen å falle, noe som kan føre til et angrep.
Kontrollspenning:
Stressadministrasjon er viktig. Stress og følelsesmessige opprør kan utløse et angrep, spesielt for folk som har det primære Raynauds fenomen, lærer å gjenkjenne og unngå stressende situasjoner kan bidra til å kontrollere antall angrep. Mange har funnet ut at avslapping eller biofeedback trening kan bidra til å redusere antallet og alvorlighetsgraden av angrep. Biofeedback-opplæring lærer folk å bringe temperaturen på fingrene under frivillig kontroll.
Trening:
Mange leger oppfordrer pasienter som har Raynauds fenomen, spesielt hovedformen, til å trene regelmessig.
De fleste finner den øvelsen:
- fremmer generelle trivsel
- øker energinivået
- bidrar til å kontrollere vekten
- fremmer avslappende søvn
Du bør alltid snakke med legen din før du starter et treningsprogram. Folk som har sekundær Raynauds fenomen, bør også snakke med sine leger før de trener ute i kaldt vær.
- Kosthold / Trening
Se legen din:
Folk med Raynauds fenomen bør se sine leger hvis de er bekymret for eller angst for angrep eller hvis de har spørsmål om å ta vare på seg selv. De bør alltid se sine leger hvis angrep forekommer bare på den ene siden av kroppen (en hånd eller en fot) og når som helst et angrep resulterer i sår eller sår på fingrene eller tærne.
Behandling med medisiner
Folk med sekundær Raynauds fenomen er mer sannsynlig enn de med den primære formen som skal behandles med medisiner.
Mange leger mener at de mest effektive og sikreste stoffene er kalsiumkanalblokkere, som slapper av glatt muskel og utvider de små blodkarene. Disse stoffene reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep hos ca 65% av pasientene som har primær og sekundær Raynauds fenomen. Disse stoffene kan også bidra til å helbrede hudsår på fingrene eller tærne.
Andre pasienter har funnet lettelse med rusmidler som kalles alfa-blokkere som motvirker virkningene av norepinefrin, et hormon som utgjør blodårene. Noen leger foreskriver et legemiddel som slapper av blodkar, slik som nitroglyserinpasta, som påføres fingrene, for å helbrede hudsår. Ofte vil pasienter med den sekundære formen ikke Responder så godt til behandling som de med den primære formen for uorden.
Pasienter bør huske på at behandlingen av Raynauds fenomen er ikke alltid vellykket.
Grunnleggende fakta om Raynauds fenomen
Raynauds fenomen er en reumatisk tilstand preget av trange blodkar. Når en primær tilstand kalles det Raynauds sykdom.
Raynauds syndrom i fibromyalgi og ME / CFS
Raynauds syndrom er vanlig i fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom. Lær om denne årsaken til ekstremt kalde hender og føtter.
Årsaker til Koebners fenomen
Koebner's Fenomenon oppstår når traumer i huden forårsaker en lesjon. Mengden traume som kreves kan være svært liten, og noen ganger bare gni huden.