Å gi fødsel av en kirurgisk C-seksjon
Innholdsfortegnelse:
- Årsaker til en keiserlig fødsel
- risiko
- Fødselsklasser
- C-prosedyre
- Fødselsplaner og alternativer
- Gjenoppretting
- Smerte medisiner
- Cesarean Scar
- Seks ukers postpartum besøk
- amming
- Fremtidige fødselsplaner
- Unngå en keisersnitt
As Aventuras de Poliana | capítulo 152 - 13/12/18, completo (September 2024)
Et keisersnitt er en måte for babyer å bli født. Denne typen fødsel er utført med kirurgisk snitt i magen og livmoren for å tillate at en baby eller babyer blir født trygt når en vaginal fødsel ikke er den sikreste ruten. Det kalles også ofte en c-seksjon. Den nåværende keisersnittet i USA er over 32%.
Selv om det er grunner til at en keisersnitt kan planlegges før arbeidet begynner, vil for de aller første gang mødre eller kvinner som ikke har hatt en tidligere keisersnitt i en annen fødsel, beslutningen om kirurgisk fødsel bli gjort i arbeidskraft. De fleste av disse keiserne er ikke nødsituasjoner, men er rett og slett uplanlagte til arbeidsløpet sier noe annet.
Årsaker til en keiserlig fødsel
Du kan lure på når en keisersnitt kan være det beste løpet av handlingen for deg og din baby. En keisersnitt kan utføres av flere grunner, blant annet:
- Placenta previa: Hvor en del av morkaken dekker livmorhalsen, åpningen der barnet kommer ut i livmoren.
- En breech baby: Når en baby ikke er i et hode ned stilling, vanligvis føtter eller bunn først.
- Fosterskader: Når en baby ikke tolererer arbeidskraft eller har komplikasjoner i svangerskapet som kan nødvendiggjøre en umiddelbar levering, hopper over induksjon.
- Høyere rekkefølge multipler (tripper, firedobber, etc.)
- Andre morsomme eller føtal komplikasjoner
Snakker med din utøver før arbeidet om hvorfor en keisersnitt kan være nødvendig for deg, kan gi deg spesifikk informasjon spesielt for graviditeten din.
Du bør også spørre legen din eller jordemor om deres spesifikke priser for keisersnitt, selv om du ikke tror at du vil få keisersnitt. Husk å spørre om deres lavrisiko keisersnitt. Dette er basert på antall kvinner som faller inn i en kategori som kalles NTSV (nulliparous term singleton vertex), eller første gang mødre på sikt, med en leder ned baby. NTSV keisersnittet er mer nøyaktig når det gjelder å bestemme risikoen for å ha behov for keisersnitt.
NTSV- eller lavrisiko-keisersnittet beregnes per leverandør og potensielt for den praktikken din lege eller jordmor sørger for. Du kan også spørre på sykehuset der du planlegger å føde. Forstå at leverandøren din kanskje ikke kjenner denne informasjonen rett utenfor flaggermuset, og må kanskje finne ut og komme tilbake til deg. Du bør også kunne ringe og be treningsleder for denne informasjonen. Det nasjonale målet er 23,9% av alle fødsler, noe som er lavere enn det totale antall keisersnitt, og tar hensyn til det økte behovet for noen kvinner å ha keisersnitt og skille det fra lavrisikokvinnere, som er mye mindre sannsynlige å trenge kirurgi til fødselen trygt.
risiko
Et keisersnitt er stor abdominal kirurgi. I tilfeller der det er et tydelig behov for operasjonen som livreddende verktøy, er det lettere å veie fordelene mot risikoene. Hva er vanskeligere å definere er når er disse lagt til risiko er ikke akseptabelt. Sannheten er at dette vil variere fra utøver til utøver og familie til familie.
Det er noen hovedkategorier av risiko. Det er risikoen for moren. Disse risikoene inkluderer:
- Infeksjon
- Blodpropp
- Kirurgisk skade på urinveiene
- Blødning for mye (blødning)
- Trenger en hysterektomi (mister livmoren)
- En svært liten risiko, den er økt, en risiko for å dø
Det er også farer for barnet, men det er noen vanskeligheter med å tette ut om den ekstra risikoen skyldes årsaken til at det er behov for keisersnitt, spesielt i tilfelle av føtal nød. Disse risikoene inkluderer:
- Økt sjanse for pustevansker
- Økt risiko for å være i neonatal intensivavdeling (NICU)
- Iatrogen prematuritet (utilsiktet prematuritet på grunn av når operasjonen ble utført)
- Mer sannsynlig å ha ammende problemer
- Å bli skadet eller kuttet under operasjonen
Det er også potensielle farer for fremtidige graviditeter. Disse risikoene inkluderer:
- Uterinbrudd (hvor arret separerer under graviditet eller i arbeid)
- Økt risiko for unormal placenta plassering i fremtidige fødsler, inkludert placenta previa
- Nødoperasjon for hysterektomi
- Risiko for at morkaken vil vokse gjennom livmorveggen
- Risiko for at mor ikke ville få lov til å prøve en vaginal fødsel, selv om en egnet kandidat på grunn av sykehuspolitikken
- Rsk av placentaabrudd (hvor moderkakten for tidlig skiller seg fra livmorveggen)
- Potensiell økt risiko for fruktbarhetsproblemer, abort, dødfødsel
Mens det er tilleggsrisiko fra keisersnitt, bør det også bemerkes at dette er den vanligste kirurgiske prosedyren i USA, med over 1,3 millioner operasjoner utført hvert år. Dette betyr at det er konstant arbeid og forbedring, når det er mulig, for å redusere disse risikoene på alle fronter.
Fødselsklasser
Å ta en fødselskurs kan også gi deg mer informasjon om keisersnitt, og når det kan være nødvendig, hvordan du unngår en unødvendig keisersnitt, og informasjon om gjenoppretting. Dette kan også hjelpe deg å formulere spørsmål for å spørre både din utøver, men under din tur til sykehus eller fødselssenter.
- Hvorfor ville du ha en planlagt keisersnitt?
- Hvorfor skulle du planlegge en keisersnitt?
- Hva er risikoen for en keisersnitt?
C-prosedyre
Det er to grunnleggende måter at beslutningen blir gjort for å utføre en keisersnitt. Den ene er når beslutningen fattes etter at arbeidet har begynt, så du er allerede sjekket inn på sykehuset og sannsynligvis i arbeidskraft. Du kan også allerede ha en epidural på plass. Det andre scenariet er når du planlegger en keisersnitt før arbeidet og sjekker inn på sykehuset, spesielt med det formål å ha barnet ditt ved hjelp av c-seksjonen.
Du vil normalt sjekke inn på sykehuset enten i arbeid eller før en planlagt seksjon. Derfra vil de gjøre blodarbeid for å sikre at de har informasjon som hjelper deg med å finne de riktige medisinene og behandlingene. Du vil bli gitt medisiner for å bidra til å nøytralisere syren i magen og du vil bli gitt en IV. Du kan også ha en del av din pubic hår trimmet, ikke barbert. Hvis du ikke har en epidural, vil du bli gitt en epidural eller spinalbedøvelse, eller mer sjelden, en generell anestesi (som setter deg til å "sove" for operasjonen). Etter anestesi, vil du få operasjonen for fødselen til babyen din.
Operasjonen starter med å skru opp magen og klargjøre instrumentene. Det vil være mange gardiner og gardiner plassert for å forhindre infeksjon og hindre deg fra å måtte se operasjonen hvis du ikke er tilbøyelig til å gjøre det. Armene dine vil vanligvis bli plassert på brett som stikker ut, bort fra kroppen din. De kan eller ikke bli festet på disse platene. (Dette er et sted du kan la din preferanse være kjent. Mange mødre foretrekker å ha minst en arm fri.)
Operasjonen starter ved å sjekke for at du er helt nummen i det området der snittet blir gjort. Og så vil de forskjellige lagene bli kuttet og dissekert. Disse lagene inkluderer din hud, muskel, fascia (fett), brystkreft, livmor og fostervoks. Denne delen av operasjonen er vanligvis ganske rask i forhold til den totale lengden på operasjonen, 5-10 minutter.Det kan ta lengre tid å komme til barnet hvis du har en historie med abdominal kirurgi, spesielt en tidligere keisersnitt, dette skyldes arrvev. Det skjer også andre ting under denne delen, inkludert blæren som er beskyttet, blødning av blodkar blir cauterized for å forhindre ytterligere blodtap. Dette er en av grunnene til at fødselslegen din vil bruke en annen person til å hjelpe dem. Dette kan være en annen lege fra øvelsen, sykepleieren din jordmor, eller noen ansatt på sykehuset som fungerer som assistent for assistanse (en annen lege, legeassistent, avansert registrert sykepleierutøver, etc.).
Når det kommer tid for den faktiske fødselen, kan du føle seg trykket og tugging. Legen din vil minne deg på dette og forberede deg på det. Noen mødre sier at de i et øyeblikk føler seg veldig kvalmt av presset. Det er vanligvis veldig kort. Anestesiologen eller bedøvelsen er ved din side og vil hjelpe deg med å takle disse følelsene og andre ting du potensielt kan føle under c-seksjonen, noe som aldri bør være smerte. De har en hel rekke triks, hvorav noen er medisiner, men noen er ikke. Skriv inn dine preferanser på forhånd når det er mulig.
Du kan faktisk være i stand til å oppleve fødselsfeltet hvis du velger. Noen fasiliteter tilbyr klare gardiner som gjør at du kan se at babyen blir løftet fra magen. Du kan også be om at et ikke-klart draperi senkes for et øyeblikk. Og det er også en mulighet for å bruke et speil fra arbeid og levering som er plassert nær din side, speilvendt ned og parallelt med gulvet for å se på. Din partner og / eller doula er vanligvis ved hodet ditt. De kan også se er ønsket.
Hvis barnet ditt er sunt, vil du kunne snakke om å ha babyen din lagt huden på brystet med varme tepper som dekker begge. Din partner, doula, sykepleier og / eller anestesiolog kan bidra til å lette dette for deg. Noen babyer vil til og med låses på og sykepleier i operasjonen.
Andre babyer trenger litt hjelp først og det vil vanligvis skje i operasjonen. Din partner kan bli bedt om å komme over til den varmere mens babyen din blir evaluert. Når det er mulig, vil de bringe babyen tilbake til deg etter evalueringen.
Mens alt dette foregikk, er fødselslegen din pliktig å fullføre operasjonen din. Morkaken fjernes manuelt. Livmoren blir inspisert og rengjort. Det er sutert og prosessen begynner å sy og reparere de forskjellige lagene. Dette tar lengre tid enn den opprinnelige delen av operasjonen. Selv om et gjennomsnitt for en ukomplisert keisersnitt er omtrent 35-45 minutter fra start til slutt, litt lenger for å inkludere deg, kommer du til utvinningsrommet.
Fødselsplaner og alternativer
Å ha en keisersk fødsel kan få deg til å tro at du ikke har noen alternativer. Det er ikke sant. Det er fortsatt mange alternativer for deg å bestemme før du er ferdig med å føde, inkludert noen som vil hjelpe deg med å få en tryggere keisersnitt. Dette er sant om du har en planlagt keisersnitt eller uplanlagt keisersnitt.
Noen av disse alternativene kan omfatte:
- Hvem kan gå med deg til operasjonen med deg for operasjonen / fødselen?
- Bruk en doula til å støtte deg og / eller din partner enten under eller etter fødselen.
- Vil du ha musikk spilt?
- Kan du bruke et speil for å se babyen dukker opp? Et speil? Et annet alternativ?
- Vil babyen bli overlevert direkte til deg for hudpleie i OR? Gjenopprettingsrommet?
- Kan du ta bilder?
Snakk med legen din for å se hvilke alternativer de rutinemessig tilbyr. Hvis det er noe du ikke hører, men er interessert i, må du spørre. Legen din vil at du skal ha en trygg fødsel, men vil vanligvis ta imot så mye av din personlige preferanse som mulig uten å gå på kompromiss med sikkerheten. Du kan også be om å se eksempler på keisersnittskort.
Gjenoppretting
Den umiddelbare timen etter fødselen, vil du gjenopprette i et spesielt område på sykehuset kalt et utvinningsrom. De fleste sykehus har et separat utvinningsrom for kvinner som nettopp har født kirurgisk, men det er vanligvis et rom med potensial for mer enn en person om gangen. Dette betyr at antall personer du får se er færre enn om du hadde hatt vaginal fødsel. Etter den første timen vil du vanligvis gå til ditt vanlige postpartumrom for mindre intensiv overvåking. Her kan du få flere besøkende, per sykehuspolitikk.
En av de beste tingene du kan gjøre for å få raskere utvinning, er å stå opp og flytte. Mange kvinner kan gjøre dette når nummenheten slites av, med litt støtte fra personalet. Denne bevegelsen hjelper deg med å helbrede og senker risikoen for noen komplikasjoner, som blodpropper. Du vil bli gitt spesielle støvler, noen ganger før operasjonen, å bære på underbena som klemmer. Dette er å forsøke å forhindre at blodproppene dannes fra inaktivitet.
Et typisk sykehusopphold etter en kirurgisk fødsel er ca. fire dager. Noen mødre prøver å gå hjem tidligere, men andre mødre nyter oppholdet eller trenger oppholdet. Dette er personlig. Det er også noen mødre som medisinsk ikke er ryddet for utgivelse, selv etter fire dager.
Smerte medisiner
Du vil få smertestillende medisiner for å hjelpe deg med å komme seg tilbake fra smerten ved operasjonen. Mange kvinner får i utgangspunktet medisinering gjennom epiduralkateteret for å lette smerten i de første timene til nesten dagen etter fødselen. Dette kan suppleres med oral medisinering som narkotika.
Narkotiske medisiner brukes i munnen etter de første timene etter operasjonen. Du kan trenge disse for en stund etter fødselen, men noen kvinner er i stand til å overgå til over-the-counter medisiner eller medisiner som ikke-narkotiske innen noen få dager med rutinemessig administrasjon. God smertekontroll er svært viktig for utvinningen. Du bør ikke hoppe over smertestillende medisiner. Det er trygt for deg å ta mens du ammer og en viktig del av utvinningen.
Siden en c-seksjon er en operasjon, vil utvinningen din vanligvis være lengre enn en vaginal fødsel. Snittet ditt vil bli sårt og de fleste kvinner vil si at det går veldig smertefullt å gå de første gangene etter fødselen. Husk at vandring er faktisk en god ting som det hastighet helbredelse. De første ukene hviler og bærer ingenting tyngre enn barnet.
Cesarean Scar
Du vil få et arr hvor kirurgen kutter. Det er vanligvis omtrent fire inches og ligger like over din pubic hairline. Noen ganger vil du ha et arr som ligger i en annen plassering eller retning. Snittet ditt er stengt med stifter, suturmaterialer eller lim, avhengig av hva kirurgen din følte var best. Etter de få dagene kan det hende at eventuelle gjenværende sømmer eller stifter er fjernet. Dette kan eller ikke er når du forlater sykehuset.
Du bør be din postpartum sykepleier å snakke med deg om hvordan du skal ta vare på snittet ditt. Spør hva som er normalt og hva som ikke er. For eksempel er litt å oser de første dagene normalt. Men det skal aldri lukte, og du skal heller ikke ha røde striper. Disse er tegn på infeksjon, med eller uten feber, og skal rapporteres umiddelbart.
Seks ukers postpartum besøk
Ditt arr vil endre hvordan det ser drastisk ut innen seks uker. Og seks måneder etter at du har født, vil det se enda mer annerledes ut enn det da gjorde. Du kan merke at etter at smerten fra fødselen er borte, kan arret være kløende og / eller følelsesløs. Dette er ganske vanlig, men absolutt noe du kan spørre om, enten i seks uker, sjekke opp eller via telefon om nødvendig.
Omtrent seks uker etter fødselen, vil du besøke legen din eller jordmor. Dette er en sjanse til å snakke om ikke bare din utvinning, men din arbeidskraft og / eller fødsel, prevensjon og fremtidige fødsler. Hvis du har spørsmål, skriv dem ned og ta med dem. Dette besøket inkluderer vanligvis en fysisk eksamen, inkludert en bekkenundersøkelse og pap-smøring. Du kan også få resept for prevensjon på dette tidspunktet.
Når du er erklært helbredet, får du vanligvis det grønne lyset for sex. Husk at dette er en fysisk klaring, noen ganger er du ikke følelsesmessig klar, og det er greit også. Snakk med partneren din om dine ønsker, deres ønsker og hva du kan gjøre for å bli klar eller mens du venter.
amming
Amning etter en keisersnitt er mulig, selv om studier og mødre forteller oss at det noen ganger er vanskeligere. Noen ganger er det på grunn av første separasjon etter fødselen eller forsinket innføring av amming. Når det er mulig, kan det være nyttig å forhindre disse forsinkelsene og planlegge fremover. Du vil kanskje også bruke forskjellige stillinger i de første dagene etter fødselen din. Mange mødre finner at bruk av fotballposisjon for amming bidrar til å beskytte sitt arrområde. Sørg for å be om hjelp hvis du har problemer med amming, eller bare vil ha tips fra hvordan du ammer etter fødselen av keisersnitt.
Fremtidige fødselsplaner
Flertallet av kvinner som har keisersnitt, kan graviditeten få vaginal fødsel med etterfølgende babyer. Dette kalles en vaginal fødsel etter keisersnitt eller VBAC (uttalt vee-back). Denne samtalen er en som bør ha hatt med din utøver. Det vil vanligvis avhenge av årsaken til den første keisersnittet og typen snitt på livmoren din.
Etter å ha tidligere hatt keisersnitt, er det lagt til risiko for en fremtidig graviditet. Noen av disse er iboende å bare være gravid igjen, selv om noen er litt økt i arbeidskraft. Det har vært mye forskning gjort om å ha en annen baby vaginalt, er det beste alternativet, og svaret er at for de aller fleste mødre og babyer - å ha en VBAC er det beste alternativet. Dette er i siste instans en beslutning mellom deg, din familie og din utøver.
Unngå en keisersnitt
Det er noen kvinner som virkelig vil gjøre det de kan for å forhindre en unødvendig keisersnitt. Cesareans gjort for ekte medisinske nødsituasjoner kan ikke og bør ikke unngås. Noen utøvere vil gjøre keisersnitt før de vender seg til andre alternativer, inkludert å vente på arbeidskraft, for å ta kurset, prøve andre alternativer som å bruke Pitocin for å øke hastigheten eller øke et langsommere arbeidskraft, eller til og med bruke et vakuum eller tau for å hjelpe med babyens levering. Så lenge moren og barnet er sunt, er en samtale mellom deg og din utøver vanligvis nyttig for å unngå uønskede keisersnitt. Det er også den perfekte diskusjonen å ha med din utøver før arbeidet. Det er også måter å oppmuntre til en vaginal fødsel, nemlig å sørge for at din utøver har en lavere keisersnitt.
Årsaker til tidlig fødsel
Lær om årsakene til tidlig fødsel, inkludert når arbeid skjer på egen hånd, og når legene bestemmer at prematur levering er best.
Årsaker og behandlinger av forstoppelse etter fødsel
Det er ikke uvanlig for mødre å oppleve forstoppelse etter fødselen. Finn ut hvorfor det skjer og hva du kan gjøre for å få hjelp.
Årsaker kvinner ønsker en epidural under fødsel
Hvis du forbereder deg på å ønske en baby velkommen til verden, bør du vurdere disse grunnene kvinner har sagt at de vil ha en epidural under fødsel.