Oversikt Stort cellekarsinom i lungene
Innholdsfortegnelse:
- symptomer
- Årsaker og risikofaktorer
- Diagnose
- Stages
- behandlinger
- Kirurgi
- kjemoterapi
- Målrettede terapier
- Strålebehandling
- immun~~POS=TRUNC
- Kliniske studier
- Prognose
- mestring
- Et ord fra DipHealth
Översikt (September 2024)
Stort cellekarsinom i lungene er en form for ikke-småcellet lungekreft. Ikke-småcellet lungekreft står for 80 prosent av lungekreftene, og av disse er omtrent 10 prosent stort cellekarsinom i lungen. I motsetning til enkelte lungecancer som mer ofte er tilstede med hoste- eller lungebesøkelser, inneholder tidlig symptomer ofte en vag følelse av kortpustethet og tretthet.
Store cellekarcinomer kalles også storcellet lungekreft. De er oppkalt etter utseendet til store runde celler når de undersøkes under mikroskopet, selv om svulstene selv pleier å være store også når de diagnostiseres. Store cellekarcinomer forekommer ofte i ytre områder av lungene, og har en tendens til å vokse raskt og spre seg raskere enn noen andre former for ikke-småcellet lungekreft.
symptomer
Fordi store cellekarsinomer ofte begynner i de ytre delene av lungene, kan kjente symptomer på lungekreft, som kronisk hoste og hoste opp blod, være mindre vanlige til senere i sykdommen. Tidlig med store cellekarcinomer som kan overses, kan omfatte tretthet, mild kortpustethet eller smerte i ryggen, skulderen eller brystet. Mange bemerker at disse innledende symptomene er subtile og vage, for eksempel tror de at deres symptomer på kortpustethet med klatring av trapper er relatert til å få noen få pund eller å være noen år eldre, enn å være et tegn på lungekreft.
Siden store cellekarcinomer ofte finnes i de ytre områdene av lungene, kan de føre til at væsken utvikler seg i mellomrommet mellom vevene som strekker lungene (pleural effusions) og invaderer brystveggen. Dette kan forårsake smerte i brystet eller siden som forverres med et dypt pust.
Store cellekarcinomer kan også utskille hormonlignende stoffer som forårsaker symptomer referert til som paraneoplastisk syndrom. Hos menn kan disse stoffene forårsake forstørrelse av brystene, kjent som gynekomasti.
Årsaker og risikofaktorer
Vi er ikke sikker på nøyaktig hva som forårsaker stort cellekarsinom i lungene, men flere risikofaktorer er identifisert. Røyking er den største risikofaktoren og spiller en større rolle i store celle lungecancer enn andre former for ikke-småcellet lungekreft som lungeadenokarsinom. Eksponering for radon i hjemmet er den nest største risikofaktoren for lungekreft, og nesten alle kan være i fare. Andre faktorer som luftforurensning, brukte røk og genetikk kan alle spille en rolle. Eksponering på arbeidsplassen er en viktig risikofaktor, og det antas at opptil 17 prosent av lungekreft hos menn kan være relatert til yrkesmessig eksponering for kjemikalier og andre stoffer som asbest.
Diagnose
Stort cellekarsinom i lungene blir ofte først mistenkt når abnormiteter ses i en røntgenrør. Når det er sagt, er en røntgenstråle ikke tilstrekkelig til å utelukke sykdommen, og det er ikke uvanlig at lungekreft blir savnet på en røntgenstråle. Hvis noen symptomer er tilstede, er det nødvendig med ytterligere testing selv om en røntgenstråle er helt normal. Ytterligere evaluering kan omfatte:
- Bryst CT-skanning
- MR
- Bronkoskopi (en test som bruker et lyst omfang som er satt inn gjennom munnen og ned i de store luftveiene)
- PET Scan (en test designet for å lete etter aktivt voksende svulster og kan være nyttig for å skille mellom kreft fra arrvev)
Avhengig av resultatene vil legen din vanligvis få en prøve av vev for å bekrefte diagnosen og vil bestille ytterligere tester for å sjekke om kreft har spredt seg. En lungebiopsi for å oppdage lungekreft kan gjøres på en av flere måter, fra en fin nålbiopsi til en endobronchial ultralydstyrt biopsi under en bronkoskopi til en åpen lungebiotikk.
Stages
Stort cellekarsinom er delt inn i 4 trinn:
- Fase 1: Kreften er lokalisert i lungen og har ikke spredt seg til noen lymfeknuter.
- Fase 2: Kreften har spredt seg til lymfeknuter eller lungene i lungene, eller ligger i et bestemt område av hovedbronkusen.
- Fase 3: Kreften har spredt seg til vev i lungene.
- Fase 4: Kreften har spredt seg (metastasert) til en annen del av kroppen.
behandlinger
Avhengig av scenen kan behandlinger for lymfekarcinomer i lungene omfatte kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi eller en kombinasjon av disse. Mange kliniske forsøk pågår på jakt etter nye måter å behandle lungekreft på, og for å avgjøre hvilke behandlinger som er mest effektive.
Kirurgi
Lungekreftkirurgi gir en sjanse til en kur når store cellekarcinomer blir fanget i de tidlige stadiene av sykdommen. Prosedyrer kan inkludere fjerning av svulsten sammen med en kil av omgivende vev (kil-reseksjon), fjerning av en lungeslag (lobektomi) eller fjerning av en hel lunge (pneumonektomi). Nyere, minimalt invasive prosedyrer er ikke tilgjengelige hos enkelte kreftsentre, som er forbundet med kortere utvinningstid. Denne teknikken, kalt videoassistent thoracoskopisk kirurgi, involverer en kirurg som lager flere små snitt i brystet, og bruker deretter instrumenter for å fjerne lungevevvet uten å måtte fjerne eller skille ribber.
kjemoterapi
Kjemoterapi kan brukes alene, før kirurgi for å redusere tumorstørrelsen (neoadjuvant kjemoterapi), eller etter kirurgi for å sikre at ingen kreftceller blir igjen (adjuverende kjemoterapi). Det kan brukes med eller uten strålebehandling. Eksempler på kjemoterapi medisiner brukt med storcellet karcinomer inkluderer Altima (pemetrexed) og Platinol (cisplatin).
Målrettede terapier
Målrettede terapier er medisiner som er utviklet for å angripe kreft spesielt. Fordi de jobber ved å målrette proteiner på kreftceller, eller normale celler som har blitt "kapret" av en svulst i sitt forsøk på å vokse, kan de få færre bivirkninger enn tradisjonell kjemoterapi. Molekylær profilering er gjort for å lete etter "målbare" mutasjoner i lungekreftceller som kan reagere på disse medisinene. På det nåværende tidspunkt er det følt at alle med avansert ikke-småcellet lungekreft, som storcelle lungekreft, bør ha molekylær profilering gjort på deres tumor.
Når en behandlingsbar mutasjon er funnet, er det en god sannsynlighet for at et av de målrettede legemidlene vil kunne kontrollere svulsten i noen tid. Mens målrettede stoffer ikke kurerer lungekreft, kan de holde det i sjakk til det oppstår motstand. Og når motstand oppstår, er det nå andre og tredje generasjons legemidler, i noen tilfeller som kan brukes.
Strålebehandling
Strålebehandling kan brukes på en rekke forskjellige måter med lungekreft. Det kan brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst. Det kan brukes etter kirurgi for å "rydde opp" eventuelle resterende kreftceller. Med små kreftformer kan det brukes alene til å behandle kreft via en spesialisert strålingsform som kalles stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT). SBRT gir en svært høy dose stråling til et lokalisert vevområde med et kurativt forsøk. SBRT kan også brukes til å behandle isolerte hjernemetastaser (eller andre metastaser) på grunn av lungekreft.
Vanligvis brukes strålebehandling som en palliativ behandling med avansert lungekreft, ikke med sikte på å kurere sykdommen, men for å kontrollere symptomer som luftveisobstruksjon, blødning og bein smerte på grunn av benmetastaser.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi er et spennende nytt felt av lungekreftbehandling som har resultert i langvarig kontroll av sykdommen for noen mennesker, selv de med stadium 4 sykdom. På nåværende tidspunkt er det fire immunoterapidroger som er godkjent for lungekreft. Disse stoffene arbeider, forenklet, ved å utnytte kroppens eget immunsystem i kampen mot kreft. For å legge noe perspektiv på hvor raskt behandlingen av lungekreft utvikler seg, ble det første stoffet i denne kategorien godkjent for lungekreft i 2015.
Kliniske studier
Det er for tiden mange kliniske studier i prosessen som evaluerer nyere behandlinger for lungekreft (eller behandlinger som har færre bivirkninger). National Cancer Institute anbefaler at alle med lungekreft bør vurdere å delta i en klinisk prøve. Mens noen føler seg engstelige for å delta i en medisinsk studie, er det nyttig å huske på at hver behandling vi har for øyeblikket, inkludert de som har blitt godkjent de siste årene, og som gjør en forskjell i overlevelse, ble en gang vurdert som del av en klinisk prøve.
Prognose
Den 5-årige overlevelsesraten for lungekreft generelt er dessverre bare om lag 18 prosent. For de diagnostiserte i de tidlige stadiene av sykdommen, er prognosen mye bedre. En variant av storcellekarcinom, stort celle-neuroendokrin karsinom, har en dårligere prognose enn stort cellekarcinom.
mestring
En diagnose av lungekreft er skremmende, og du kan føle deg veldig alene. Tillat dine kjære å støtte deg. Mange har ingen anelse om hvordan man skal reagere på noen som er diagnostisert med kreft. Å la folk få vite bestemte ting de kan gjøre for å hjelpe, kan lette sin angst, samt fylle behovet for ekstra støtte på dette tidspunktet.
Stille spørsmål. Lær så mye du kan. Vurder å bli med en lungekreft-støttegruppe enten gjennom ditt kreftssenter eller på nettet. Og vær sant for deg selv. Uansett hva andre har opplevd eller anbefaler, vet du bare hva som passer best for deg.
Et ord fra DipHealth
Selv om lungekreft historisk har hatt en dårlig prognose, forbedrer behandlingen for og overlevelse fra lungekreft. Denne forbedringen har utviklet seg raskt, og det kan være vanskelig for selv en lungekreftspesialist å holde seg oppdatert på de siste fremskrittene. Mange leger anbefaler at man får en ny mening ved et av de større kreftinstitusjonene som er utpekt, og som ofte har flere onkologer fokusert på lungekreft alene, og involvert i den nyeste forskningen.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ).
- Sheth, S. Nåværende og Emerging Therapies for pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft. American Journal of Health-System Pharmacy. 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.
Kreftkarsykdom i lungene: Symptomer og behandling
Kreftkreft i lungene står for 30 prosent av lungekreftene. Hva er symptomene, behandlingene og prognosen for denne typen lungekreft?
Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL)
Lær om diffust stort B-celle lymfom (DLBCL), hvordan det blir diagnostisert, hvilke behandlinger som brukes, og prognosen.
Anaplastisk stort cellelymfom (ALCL)
Anaplastisk stort celle lymfom er en type ikke-Hodgkin lymfom. Finn ut mer om sine to former, systemisk og kutan, hos voksne og barn.