Hva er Spondylolisthesis?
Innholdsfortegnelse:
- Hva er Spondylolisthesis?
- Typer av spondylolistese
- Spondylolytisk, eller Isthmic, Spondylolisthesis
- Degenerativ Spondylolistese
- Hvem er i fare for spondylolistese?
- Grader av spondylolistese
- Spondylolistese Behandling
- Spondylolistese kirurgi
- Et ord fra DipHealth
Spondylolisthesis Overview (September 2024)
Hva er Spondylolisthesis?
Spondylolistese er en tilstand der en ryggvirvel glir ut av den normale posisjonen. Ett spinalbein glir enten fremover eller tilbake, vanligvis fremover, i forhold til benet under det.
Spondylolistesis kan være årsak til, og anses ofte for å være en form for spinal ustabilitet.
Typer av spondylolistese
Fra årsak til glidegenskaper finnes en rekke måter å klassifisere spondylolistese. Men to av de vanligste, degenerative og spondylolytiske, eller isthmic, spondylolisthesis, er relatert til hvordan hver opprinnelse.
Spondylolytisk, eller Isthmic, Spondylolisthesis
Spondylolytisk spondylolistese er vanligvis forårsaket av en stressbrudd på et lite kjent sted på baksiden av et spinalbein kalt pars interarticularis. Pars interarticularis er en del av fasettfugen.
Denne typen spondylolistese påvirker oftest L5-S1 intervertebral segmentet.
Venstre ubehandlet, og sikkert en gang slippe opp, kan denne stressbrudd utvikle seg til spondylolistese. I motsetning til degenerative spondylolisthesis, som er omtalt nedenfor, blir den bakre delen av ryggradsbeinet skadet (ved ansporende skade) i tilfeller av spondylolytisk spondylolistese.
Det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger sier at ofte fraktur fra perler går ubemerket til pasienten når voksenalderen. Etter at de sier at degenerative endringer som starter i disken, kan stresse bruddbruken lenger, noe som igjen kan føre til at spinalbeinet glir fremover.
Genetikk prediserer noen ganger folk til den første parsdefekten, men ikke alltid; Denne typen kalles dysplastisk spondylolistese.
Symptomer på ismisk spondylolistese inkluderer leg smerte og ryggsmerter. Det amerikanske akademiet for ortopediske kirurger sier at det vanligste legemetet er en vag følelse av svakhet som oppstår hvis du har gått eller stått en stund.
Nummenhet, elektriske sensasjoner, svakhet og smerte er andre mulige bein symptomer. Du kan finne disse forsvinner når du bøyer seg fremover eller sitter, og blir verre når du står eller går. Akademiet sier dette er fordi sitte og bøye åpner opp rommet der nerver er plassert, og derved lindrer press.
Degenerativ Spondylolistese
Degenerativ spondylolistese er relatert til endringer som oppstår i ryggraden når vi alder. For en ting begynner platene å tørke opp og bli sprø. Da dette skjer, mister de høyde og kan bøye seg. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons, kan degenerative endringer som påvirker platen gi opphav til spinal arthritis og / eller degenerative spondylolistese.
Den degenerative prosessen svekker ikke bare platene, men også ryggraden og ligamentene. Resultatet kan være et tap av posisjonsintegritet i ryggraden, sier akademiet.
Når beinet begynner å glide, kan det smale og sette press på ryggmargen. Denne tilstanden, spinal stenose, vanlig hos personer med degenerative spondylolistese. Det kan forårsake smerte, eller følelsesløshet, elektriske følelser og / eller svakhet beskrevet ovenfor i den ismiske spondylolistese-delen. Ryggsmerter er også en mulighet.
Hvem er i fare for spondylolistese?
Barn som er involvert i idrett som gymnastikk, fotball og dykking, har en høyere risiko for ismisk spondylolistese. Disse idrettene krever gjentatt spinalhyperextensjon (bøyning bakover), noe som forårsaker at pars interarticularis stressbrudd.
Degenerativ spondylolistese har en tendens til å forekomme hovedsakelig hos ikke-atletiske voksne etter fylte 40 år.
En 2018-studie identifiserte eldre alder, kvinnelig kjønn, større kroppsmasseindeks (dvs. overvekt eller overvekt) og visse anatomiske variasjoner som forårsaker bøyning i forhold til faktorer som øker risikoen for denne tilstanden. Den samme studien hevder at degenerativ spondylolistese kan være en årsak til spinal stenose.
Grader av spondylolistese
Spondylolistese er målt i grader av grader. Det er fire karakterer, hver representerende tjuefem prosent glidning.
For eksempel, hvis en pasient måles for å ha en grad 2 spondylolistese, betyr dette at de to tilstøtende vertebra opprettholder en femti prosent kontakt med hverandre.
Grader er målt ved å ta en røntgen på siden.
Andre diagnostiske metoder, som CT-skanninger eller MR-er, kan brukes til å bestemme skader på omgivende vev.
Spondylolistese Behandling
Spondylolistesis behandles i henhold til karakteren. For karakterer 1 og 2 er det ofte gitt konservativ behandling, inkludert fysioterapi, hjemmeøvelser, strekk og bruk av stag. I fysioterapi vektlegges kjerneforsterkende og stabiliseringsøvelser.
Spondylolistese kirurgi
Hvis du har en høyere grad av spondylolistese, kan legen din foreslå fusjonskirurgi for å stabilisere ryggraden.
Men denne behandlingen kan ikke være effektiv. En systematisk gjennomgang utført av Cochrane Database fant at resultater av studier som vurderte kirurgi (og andre behandlinger) for spondylolistese, var i konflikt med hverandre. På grunn av dette, konkluderte forskerne at noen aspekter av operasjonen kan være nyttige, mens andre er aktuelle.
Som medisinsk teknologi fremskritt, kirurger har et økende antall teknikker og enheter som du kan velge når du opererer på deg. Og de kan blande og matche. Når det er sagt, er det lite undersøkelse om hvorvidt en kombinasjonsmetode er effektiv for deg, pasienten.
En 2018 systematisk gjennomgang publisert i tidsskriftet Ryggrad så på en rekke fusionsteknikker som ble gitt til over femtenhundre pasienter som gikk "under kniven" for lavverdig istmisk spondylolistese. De fant at det å legge til reduksjon, som setter et bein tilbake på plass, til en fusjon, ikke hjelper pasientens smerte eller evne til å fungere.
Forfatterne fant heller ingen signifikant forskjell på kort sikt (opptil tre år) mellom en kombinasjonsfusjonsfusjon med en pedicle skrue installert mot en posteriolateral fusjon med en pedicle skrue installert.
Men etter tre år, forfatterne sier, interbody fusion med pedicle skruen kan faktisk være bedre for smertelindring og fysisk funksjon.
Og mens de ikke fant noen forskjell mellom perifer fusion og interbody fusion for smertelindring og fysisk funksjon, nevnte de at perifer fusjon er kjent for lengre tid på operasjonstabellen, blodtap under operasjonen og lengre sykehusopphold.
Et ord fra DipHealth
Det er sannsynligvis åpenbart for deg at du gjør din forskning før du sier ja til en foreslått operasjon, kan spare deg tid, penger og smerte.
Og ikke glem å jobbe kjernen din (i henhold til fysioterapeutens instruksjon, selvfølgelig.) For mange mennesker, gjenværende dedikert til et treningsprogram tilpasset deres tilstand, er alt de trenger for å leve et ryggradssunt liv.
Pallfargeendringer: Hva er normalt og hva som ikke er
Det er vanlig å være bekymret når du ser endringer i fargen på avføring. Før du blir bekymret, lær hva som er typisk med IBS.
Hva er en surrogat? Hva er forskjellige typer?
Lær forskjellen mellom en tradisjonell eller gestational surrogat, samt vert surrogat, delvis surrogacy og kommersiell surrogacy.
HSG-smerte: Hva du kan forvente og hva resultatene betyr
Skader en HSG? Lær hva du kan forvente, hvordan du reduserer smerten, og når du skal ringe legen etter testen.