Hvordan behandle forstoppelse hos spedbarn
Innholdsfortegnelse:
Førstehjælp til baby med ondt i maven og forstoppelse (September 2024)
Forstoppelse er et vanlig problem for spedbarn og barn, og er årsaken til nesten tre prosent av besøk til barnelege. Hva trenger du å vite og hvilke behandlinger er tilgjengelige?
Definisjon
Forstoppelse er vanligvis definert som å ha sjeldne tarmbevegelser som er harde og smertefulle. Dette er ofte tilfelle med eldre barn og voksne, men definisjonen er litt forskjellig hos spedbarn. Spedbarn som strekker seg eller stønner når de har en avføring, er sannsynligvis ikke forstoppet hvis deres avføring er myk, selv om de bare har en tarmbevegelse hver annen eller tre dager. Det er også viktig å huske at mange spedbarn som utelukkende ammer bare har en avføring en gang i uken eller to.
Selv om det er noen medisinske årsaker til forstoppelse, som Hirschsprungs sykdom, cystisk fibrose og hypothyroidisme, er de fleste barn som er forstoppet, i normal helse. Advarselsskilt som kan indikere en mer alvorlig tilstand er tilstede, inkluderer oppkast, vekttap, dårlig vektøkning, feber, magesmerter, dårlig appetitt, eller alvorlig forstoppelse siden fødselen.
Fører til
En av tingene som er frustrerende for foreldre, prøver å forstå årsakene til barnets forstoppelse. Selv om noen foreldre forstår rollen som for mye kumelk, en diett som er lav i fiber, og ikke drikker nok væsker, bidrar til forstoppelse, kan de ha andre barn med samme diett som ikke er forstoppet.
I tillegg til barnets kosthold, har den andre hovedfaktoren som bidrar til forstoppelse, sjeldne tarmbevegelser. Dette skjer ofte etter at et barn har hatt en stor, hard og smertefull tarmbevegelse. Fordi han kan forbinde å ha en tarmbevegelse med smerte etter denne erfaringen, vil han prøve å holde avføringen hans. Dette skaper en ond syklus hvor tarmbevegelsene er smertefulle, slik at han holder dem inne, noe som gjør at avføringene blir enda større og hardere, noe som gir mer smerte når det endelig går forbi.
Mange foreldre feiler atferdene som barn utvikler seg for å holde seg i avføring som anstrengende for å få en avføring, men vanligvis stiver de faktisk muskler eller fidgeting som et forsøk på å holde avføringen sitt og unngå smertefull tarmbevegelse.
En annen vanlig årsak til forstoppelse og sjeldne avføring er å ha en dårlig opplevelse med potetopplæring.
Forstoppelse er også ofte funnet hos barn med spesielle behov, som spina bifida, Downs syndrom og cerebral parese, og det kan være en bivirkning av mange medisiner.
behandlinger
Yngre spedbarn og nyfødte med forstoppelse bør evalueres nøye av barnelege. Dårlig fôring kan føre til dehydrering og forstoppelse, så en evaluering av spedbarns fôringsvaner og å sørge for at han blir tyngre er normalt viktig.
Husk også at spedbarn som utelukkende ammer, sjelden blir forstoppet. Sjeldne tarmbevegelser betyr ikke forstoppelse hvis barnets avføring er myk når han endelig går forbi en.
Hvis ditt eldre spedbarn virkelig er forstoppet, inkluderer innledende behandlinger vanligvis å gi dem ekstra vann eller pasteurisert, 100 prosent fruktjuice en eller to ganger om dagen. En vanlig behandling som brukes av foreldre, er å legge karosirup eller andre lys eller mørke majssirup til barnets flasker med formel. Mens dette ofte blir motløs på grunn av den teoretiske risikoen for botulisme, rapporterer American Academy of Pediatrics at det er trygt å gjøre. Hvis du gir formel, kan det også være nyttig å bytte til soyaformel, så lenge barnet ditt ikke har soyallergi.
Medikamenter som brukes til å behandle yngre spedbarn og barn med forstoppelse er vanligvis begrenset til Colace, maltsupex, laktulose og en og annen bruk av et glycerolpillepiller.
kost~~POS=TRUNC
Det endelige målet med å behandle forstoppelse er at barnet ditt har en myk tarmbevegelse hver dag.
En av de viktigste måtene å forebygge og behandle forstoppelse er ved å endre barnets diett. Dette inkluderer redusert mat som er forstoppende, inkludert kumelk, bananer, yoghurt, ost, kokte gulrøtter og andre matvarer som ikke har noen fiber. For eldre spedbarn og småbarn som drikker mye hel kumelk melk, er lavmett melk og soya melk gode alternativer, da de vanligvis er mye mindre forstoppende enn hele kumelk.
En annen viktig diettendring er å øke mengden fiber i barnets diett. De nyeste fiber anbefalingene sier at barn skal få ca 14g fiber for hver 1000 kalorier de spiser.
Det kan være nyttig å lære å lese ernæringsetiketter for å velge fettfattig mat som er høy i fiber. Frukt og grønnsaker, spesielt hvis de er rå og unpeeled, er gode valg. Grønnsaker som er spesielt høye i fiber inkluderer bønner som nyre, marine, pinto og lima bønner, søte poteter, erter, ropegrønner og rå tomater.
Andre matvarer som er bra for barn med forstoppelse, inkluderer vegetabilske supper (mye fiber og tilsatt væske) og popcorn. Ekstra kli kan også være nyttig, inkludert kli korn, kli muffins, shredded hvete, graham kjeks og full hvete brød.
Det er også viktig å øke mengden væske som barnet ditt drikker. Han bør ha minst to til tre glass vann og litt fruktjuice hver dag. Eple-, pære- og prunejuice eller andre juice høyt i sorbitol er gode valg, så lenge de er pasteurisert og 100 prosent fruktjuice, ikke fruktdrikk.
Forstoppelse rettsmidler
Kosttilskudd tar tid å bli effektiv, og til de gjør det, vil barnet ditt sannsynligvis være på et avføring. Disse medisinene brukes ofte på lang sikt som vedlikeholdsbehandling og anses å være trygge, effektive og ikke-vaneformende eller vanedannende. Du bør imidlertid unngå kronisk bruk av stimulerende avføringsmidler, for eksempel Bisacodyl, ExLax eller ricinusolje. En osmotisk avføringsmiddel som virker ved å trekke ekstra væske inn i tykktarmen for å myke avføringen, er vanligvis sikrere for langvarig bruk.
Vanlige forstoppelse rettsmidler for små barn inkluderer:
- Polyetylenglykol (Miralax): Miralax er et smakløst og luktfritt pulver som kan blandes med vann, og som nå er tilgjengelig uten resept.
- Magnesia melk: Magnesia melk inneholder magnesiumhydroksid, en osmotisk avføringsmiddel med en kalkaktig smak som ikke tolereres av alle barn. Det kan være nyttig å blande med 1-2 teskjeer Tang eller Nestle Quick eller bland i en milkshake.
- Mineral olje: Mineral olje er et kolon smøremiddel som du kan blande med appelsinjuice. Det er viktig å merke seg at mineralolje kan forårsake lekkasje av avføring og flekker av undertøy, så du er ikke bekymret hvis du ser dette.
- Docusate: tilgjengelig som Colace og Surfak, er et smørende avføringsmiddel. Det er også tilgjengelig med et stimulerende avføringsmiddel i kombinasjonsmedisin Peri-Colace.
- Maltsupex (Maltsupex): Maltsupex har en ubehagelig lukt, men blandes lett med formel for yngre spedbarn.
- Senokot: Senolot er en stimulerende avføringsmiddel, tilgjengelig enten som Senokot eller Senokot S, som kombinerer avføringsmiddelet med avføring.
- Bisacodyl: Biscadyl er et vanligstatt stimulerende laxerende middel som Correctol og Dulcolax.
Andre medisiner som er tilgjengelige ved resept inkluderer Lactulose, en osmotisk avføringsmiddel
I tillegg til et avføring, kan det også bidra til å øke fiberen ved å blande Metamucil eller Citrucel med 8 gram vann eller juice, eller et annet bulkformende avføringsmiddel eller kosttilskudd. Mange fibertilskudd er nå tilgjengelige som tyggetabletter til barn, og det er enda et fibergummy-supplement.
Med noen av disse behandlingene må du først snakke med barnelege. Nylige studier tyder på at polyetylenglykol (Miralax) kan være det sikreste preparatet for spedbarn og småbarn. Når det er sagt, er hvert barn annerledes, og barnelege kan gjøre den beste anbefalingen basert på hennes kunnskap om barnet ditt og hennes medisinske historie.
Hvordan må det behandles?
Hovedmålet med å behandle barnets forstoppelse er å få henne til å ha en myk avføring hver dag. For å oppnå dette, kan barnet ditt kanskje ta medisinen i lang tid, ofte opptil 4 til 6 måneder. En av de største feilene foreldrene gjør i å behandle barnas forstoppelse, er å stoppe medisinen når de begynner å ha myke avføring. Hvis stoppet for tidlig, er barnet ditt sannsynligvis tilbakefall og blir forstoppet igjen.
Når barnet ditt har vanlig myk avføring, kan du deretter snakke med barnelege om å redusere doseringen av avføringsmiddelet du bruker. Dette gjøres vanligvis gradvis, ofte ved å redusere dosen med 25 prosent hver 1 til 2 måneder. Å stoppe avføringsmidlene for fort kan føre til at barnet blir forstoppet igjen. Det er også viktig å fortsette barnets ikke-forstoppende diett under og etter avføringstankene blir stoppet.
Husk å diskutere det med barnelege før du starter barnet ditt på ny medisin eller hvis du endrer dosen av en medisin som han allerede har foreskrevet.
Disimpaction Behandlinger
Fordi det ofte er en stor, hard masse avføring som har "sikkerhetskopiert" i barnets rektum, kan barnet trenge en "rydde ut" eller disimpaction før kostholds- og vedlikeholdsbehandling vil fungere. Dette gjøres vanligvis ved bruk av enema eller stikkpille under en barnelegnes tilsyn. En disimpaction kan også gjøres ved bruk av høye doser mineralolje eller polyetylenglykol.
Generelt kan barn under 18 måneder bli gitt et glycerinstøttpille, men bare under instruksjon av en barnelege. Barn mellom 18 måneder og 9 år kan enten få en Pediatrisk flåte enema eller halvparten av et Dulcolax stikkpiller. Eldre barn kan gis en vanlig flåtenesema eller et hele Dulcolax-stikkpiller.
Du bør imidlertid unngå vanlig bruk av enema eller suppositorie. De er noen ganger nødvendige som redningsterapi hvis barnet ditt ikke har hatt en tarmbevegelse i løpet av 3-4 dager, men hvis du trenger å bruke dem regelmessig, må du sannsynligvis øke doseringene av avføringstankene du er ved hjelp av.
Behavior Modification
Når barnets avføring er blitt myk og vanlig, er det viktig å endre sin oppførsel og oppfordre ham til å ha regelmessige avføring. Dette inkluderer ofte at han sitter på toalettet i ca 5 minutter etter måltider en eller to ganger om dagen. Du kan holde en dagbok eller et klistremerke av når han prøver å få en avføring og / eller tar medisinen, og deretter gi en belønning for regelmessig etterlevelse. Ikke prøv å tvinge ham til å sitte til han har en avføring.
komplikasjoner
I tillegg til smerte, kan forstoppelse føre til analfissurer eller tårer i huden rundt endetarmen, blødning, hemorroider, rektal prolaps og impaksjon. Encopresis er en annen komplikasjon av kronisk forstoppelse og kan føre til ufrivillig avføring lekkasje sekundært til impaction av store masser av avføring.
Selv om forstoppelse er en kronisk tilstand som ofte er vanskelig å behandle, er det ikke noe som barnet ditt må lære å leve med å ha smertefulle tarmbevegelser. Med tiden, med riktig kosthold og medisinske inngrep, bør barnet ditt ha regelmessige myke tarmbevegelser.
Hvis barnelege din ikke kan hjelpe til med å behandle barnets forstoppelse, vil du kanskje søke ekstra hjelp fra en pediatrisk gastroenterolog. En henvisning til en spesialist er også en god ide hvis barnet ditt har advarselssymboler med en mer alvorlig tilstand eller hvis han ikke forbedrer seg med din nåværende terapi.
Bunnlinjen
Forstoppelse hos spedbarn er svært vanlig og er ofte relatert til kosthold, pluss tilbakeholdenhet av avføring når forstoppelse forårsaker ubehag.Behandling krever vanligvis en kombinasjon av terapier og kan ta mange måneder. Når det er sagt, er det mange alternativer tilgjengelig. Sørg for at du snakker med barnelege og få innspill og råd om eventuelle diettendringer du gjør eller medisiner du bruker.
Celiac Disease Symptomer hos spedbarn og småbarn
Celiac sykdom symptomer hos spedbarn og småbarn kan være subtil og lett å savne. Her er det du bør se etter i barnet ditt.
Oral Aversion hos spedbarn og preemies
Lær om årsaker, risikoer og behandlingsstrategier for oral aversjon, en type fôringsproblemer som rammer nyfødte og spesielt preemier.
Forstoppelse etter kirurgi og hvordan å behandle det
Lær om forstoppelse etter operasjon, inkludert hvorfor det oppstår, forholdet til opioidinntak, og hvordan du best kan forebygge og behandle det.