Forståelse av ingen bevis for sykdom (NED)
Innholdsfortegnelse:
- Ingen bevis for sykdom (NED): Definisjon
- NED vs Cure
- Andre vilkår som betyr NED og mer
- mestring
- Nytt lysskjul på NED og brystkreft-gjentakelse
- Neste skritt
Calling All Cars: Missing Messenger / Body, Body, Who's Got the Body / All That Glitters (September 2024)
Begrepet "ingen tegn på sykdom" (NED) brukes ofte med kreft når det ikke foreligger fysisk bevis for sykdommen ved undersøkelse eller avbildningstester etter behandling. Begrepet betyr det samme som komplett remisjon eller komplett respons. NED betyr imidlertid ikke at kreft er herdet, og med de fleste kreftformer er det en sjanse for at kreften kan komme tilbake eller tilbakefall på et senere tidspunkt. Å være NED, som begrepet ofte brukes, er helt sikkert veldig positivt, og betyr at behandlingene som brukes var effektive, om ikke bare midlertidig. Siden gjentakelse av kreft og metastaser er ansvarlig for flertallet av kreftdødsfall, er det for tiden mye forskning som fokuserer på hvordan man beholder kreft NED.
Det er viktig å merke seg at personer med kreft som er NED trenger enorm støtte. Ikke bare gjør mange mennesker som har oppnådd en fullstendig remisjon, det å takle frykten for tilbakefall og "overlevende skyld", men sen effekt av kreftbehandling kan noen ganger redusere livskvaliteten betydelig.
Ingen bevis for sykdom (NED): Definisjon
Ingen tegn på sykdom (NED) er et begrep som brukes når undersøkelser og tester ikke finner noen kreft hos en person som har blitt behandlet for kreft.Folk kan være NED etter et tidlig stadium kreft er behandlet, eller kan være NED selv med metastatisk kreft. Med metastatisk kreft vil imidlertid sykdommen nesten uunngåelig komme seg tilbake til en tid.
NED beskriver et punkt i tiden hvor du er i dag, uten tegn eller symptomer på kreft eller noen tegn på kreft på blodprøver som tumormarkertester eller imaging-metoder som er tilgjengelige på dette tidspunktet, for eksempel CT-skanning, MR, beinskanning, eller PET-skanning. NED kan være midlertidig, eller det kan være permanent.
Når man snakker om brystkreft, betyr ikke begrepet sykdomstegn (NED) at sykdommen hadde blitt kurert. Faktisk, og spesielt med østrogenreceptor-positive tumorer, kan sykdommen komme tilbake mange år eller til og med tiår etter at det ser ut til å være utryddet.
NED vs Cure
Legene bruker sjelden termen "kur" når man snakker om solide svulster - selv om det er en 99 prosent sannsynlighet for at kreft aldri kommer tilbake. Det er umulig å vite om det finnes "mikrometastaser" tilstede i kroppen din - det vil si metastaser som er for små til å bli sett på avbildningsstudier.
Vi vet litt om hvordan brystkreft sprer seg, men vi vet ikke nøyaktig hvorfor noen kreft returnerer (tilbake) år, eller til og med tiår senere. Det er teorier som beskriver sovende celler eller stamceller som har muligheten til å skjule og unngå behandling, men likevel er vi ikke helt sikre. Inntil da er det sannsynlig at ordet "kur" hovedsakelig forblir reservert for bare de minste "pre" -kreftene eller noen barndomsblodrelaterte kreft. Svært nylig ser det imidlertid ut til at noen personer med stadium 4 kreft som har blitt behandlet med immunoterapi, ser ut til å har det som kalles en "slitesterk respons". Vi vet også at, i motsetning til behandlinger som kjemoterapi, fortsetter fordelene med noen immunterapi-stoffer etter at behandlingen er stoppet. Det vil være litt tid før vi vet om disse stoffene egentlig er eller ikke. herding noen mennesker med avansert kreft.
NED med metastatisk brystkreft
NED kan forekomme hos mennesker med metastatisk kreft, ikke bare de som har tidlig stadium potensielt herdbare kreftformer. Med brystkreft betyr ikke oppnåelse av NED kur, men er forbundet med lengre overlevelse enn for personer som aldri er NED med metastatisk brystkreft. Funn som du kan høre som beskriver NED med metastatisk kreft, inkluderer en "fullstendig metabolisk respons" på en PET-skanning, eller "sklerotisk helbredelse av benmetastaser" på en CT eller MR i mennesker som tidligere hadde benmetastaser. I en studie som ser på kvinner med metastatisk brystkreft (MBC), er medianoverlevelsen (den tid hvor 50 prosent av mennesker har dødd og 50 prosent av menneskene fortsatt lever) for de som var NED 102 måneder og 5 år Progressjonsfri overlevelse var 40 prosent.
Andre vilkår som betyr NED og mer
Du har sikkert hørt en rekke forskjellige termer som snakker om fremdriften av kreft. Noen av disse begrepene betyr mye det samme, men pleier å bli brukt mer for en kreft eller en annen. Vilkår som er synonymt med NED inkluderer:
- Fullstendig remisjon
- Komplett svar
Hvis en kreft kommer tilbake etter en komplett remisjon (NED), kalles det et tilbakefall eller en gjentakelse.
mestring
Noen som ikke har levd med kreft, kan ikke forstå hvorfor det ville være en overskrift som sier "håndtere NED." Bør du ikke være helt begeistret?
Å være NED kan være et skremmende sted. Mens du er i aktiv behandling, blir du ofte sett av legen din ofte, og familie og venner er i nærheten. Det kan høres litt rart, men mange føler seg litt deprimerte når de når dette trinnet. Det kan virke som at alle du kjenner, går tilbake til livet før kreften din, men deg. Hvorfor?
Senere effekter av kreftbehandling
De fleste mennesker som er NED, håndterer fortsatt noen bivirkninger fra behandlingene som ble tatt for å komme til NED. Symptomer som den irriterende kreften tretthet, smerte, hetetokter og mer som ligger langt forbi den siste dosen av kjemo eller stråling.
Frykt for gjentakelse
Deretter kommer frykten. Frykten for gjentakelse er veldig ekte, og det spiller ingen rolle om du hadde en veldig tidlig stadium kreft eller avansert kreft. Livet er annerledes enn før kreft. Hva en gang var en mild hodepine, er du nå redd for at kreft kommer tilbake i hjernen din. Hva var en gang en kile i halsen din fra sesongens allergi, nå frykter du kreft som kommer tilbake i lungene dine. Frykt for gjentakelse er universell. Noen mennesker synes det er nyttig å snakke med en onkologi rådgiver for å utvikle måter å best takle denne frykten.
Overlevelsesskyld
Fra en annen vinkel er det enda andre tanker du kan takle når du kommer til NED. Mange er involvert i lokale eller online støttegrupper med andre som står overfor brystkreft. og folk blir ofte overrasket (etter å ha blitt badet i rosa bånd) for å innse at dødeligheten fra brystkreft egentlig ikke har endret seg så mye. Sikkert, behandlingsmulighetene for tidlig stadiums sykdom reduserer risikoen for tilbakefall, men det oppstår stadig forekomster. Når fjerntliggende tilfeller skjer (metastatisk eller stadium 4 brystkreft), er det ikke lenger en mulighet for en kur. Hva dette betyr er at hvis du har personer i din støttegruppe som møter metastatisk brystkreft, vil du miste venner. Begrepet overlevende skyld er blitt laget for å beskrive dette noen ganger hjerteskrekkende skyld som treffes når du overlever, men dine venner og kjære gjør det ikke.
Nytt lysskjul på NED og brystkreft-gjentakelse
Med anbefaling av en ny medisinering for noen mennesker med tidlig stadium bryst i 2017 kommer en litt bedre forståelse av hvordan brystkreftceller kan skjule og deretter begynne å vokse igjen mange år senere.For kvinner som har tidlig stadium postmenopausal østrogenreseptor-positiv brystkreft, er bisfosfonatmedisinen Zometa (zoledronsyre) nå anbefalt som adjuvansbehandling. Denne medisinen som har blitt brukt til osteoporose og benmetastaser ser ut til å påvirke mikromiljøet i bein. Mikromiljøet er egenskapene til vev som omgir en kreft. Som sådan kan det redusere risikoen for at metastaser i bein forekommer i første omgang.
Disse funnene har ført til at forskerne spurte om sovende brystkreftceller (når det er NED) henger ut i beinmarg. Når mikromiljøet forandres, av en eller annen grunn, begynner disse cellene igjen å vokse. Siden 90 prosent av brystkreft dødsfall er relatert til metastaser, er forskning på denne mekanismen kritisk viktig.
Neste skritt
Vi begynner endelig å ta opp "overlevelsesbehov", men vi er ikke der ennå. Noen kreftsentre "kastet deg av" med en overlevelsesplan, eller tilby "kreftrehabiliterings" -programmer. Men ofte føles det mer som "vær glad - du levde - ha et godt liv!"
Hvis du er NED med brystkreft, sjekk ut symptomene og lær mer om brystkreft-gjentakelse. Du lurer kanskje på hvorfor du ikke er planlagt for vanlige avbildningseksamlinger (for eksempel PET-skanning) som folk har noen kreftformer. Årsaken er at selv om disse skanningen kan vise en gjentagelse noe tidligere enn det som er mulig ut fra symptomer alene, er det ikke noe bevis for at overlevelse er forbedret ved å oppdage tegn på tilbakefall før noen symptomer er tilstede.
Nyt en sunn livsstil. Det er noen bevis for at å spise et sunt kosthold, så vel som å trene regelmessig, kan redusere risikoen for tilbakefall. Få nok søvn, og hvis du lider av søvnproblemer, snakk med legen din. Studier tyder på at brystkreft kan være mer sannsynlig å komme seg tilbake til kvinner som lider av søvnløshet. Og finne måter å redusere stress på. Som søvnløshet, forteller studier at stress kan spille en rolle hos noen som går fra NED til gjentakelse. Vurder journaling. Og tenk på alt du har fått i din erfaring. Vi lærer at i tillegg til stress kan å gå gjennom kreft føre til posttraumatisk vekst. Med andre ord kan kreft virkelig forandre folk til det bedre!
Forståelse og håndtering av barns forlatelse
Oppgivelse refererer til foreldrenes valg til å forsiktig holde tilbake fysisk, emosjonell og økonomisk støtte fra et barn. Her er hva du skal gjøre som svar.
Nasjonal Alzheimers sykdom, familiemedlemmer måned
Lær hvorfor november har blitt utpekt Alzheimer's Awareness Month og Family Caregivers Month, og hvordan du kan gjøre en forskjell.
Bevis at søvnapné kan være en dødelig sykdom
Hva er risikoen for søvnapné? Lær om sammenhengen mellom den og hypertensjon, hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig død.