Gentle Touch Bolsters Brain Response i NICU Babies
Innholdsfortegnelse:
- Hva betyr Preterm?
- Hva er NICU?
- Kjennetegn på Preterm Babies
- Forskning som støtter mild berøring
- Hva betyr alt dette?
Tummy time exercises for your baby (September 2024)
Preterm babyer tilbringer de første flere ukene i livet på neonatal intensivavdeling (NICU). I naturen er NICU et svært klinisk og isolerende miljø. Videre blir babyer på NICU utsatt for ulike smertefulle prosedyrer. NICU er forskjellig fra andre miljøer hvor fullfødte spedbarn vokser og modnes. Disse forskjellene påvirker sannsynligvis hjernens utvikling.
Men upersonlig og innføre NICU kan virke, babyer på NICU trenger fortsatt mye kjærlighet og omsorg. I en 2017 studie publisert i Nåværende biologi, Maitre og kolleger foreslår at premature babyer som mottar støttende hud-til-hud-berøring (inkludert amming), opplever forbedret hjernens respons og bedre resultater av nevrodevelopment.
Hva betyr Preterm?
Hvert år er 15 millioner premature barn født.I 2008 var 12,3 prosent av alle fødsler i USA for tidlige eller for tidlige. Preterm babyer er født før 37 uker av svangerskapet.
Avhengig av alder ved fødselen, opplever premature spedbarn en rekke vanskeligheter, inkludert følgende:
- problemer med å suga, svelge og puste
- lunge umodenhet
- hjertefeil
- umoden metabolisme som fører til ubalanser i kroppssalter
- umoden nyrefunksjon
- problemer med å absorbere næringsstoffer via tarmen
- økt risiko for infeksjon
- mangel på kroppsfett som kan føre til lav kroppstemperatur og lavt blodsukker
- umodne utviklingen av blodkar i hjernen som kan føre til blødning
Hva er NICU?
Heldigvis har fremskritt og forbedringer innen obstetrisk og nyfødt omsorg forbedret overlevelse blant premature babyer.
For tidlig spedbarn og andre babyer med alvorlige medisinske problemer, som lav fødselsvekt, krever omsorg i en tydelig del av sykehuset som kalles NICU. NICU huser spesialisert teknologi og er bemannet av høyt utdannede helsepersonell.
All teknologi og instrumentering på NICU utfører ulike funksjoner, inkludert følgende:
- termoregulering for å opprettholde stabil kroppstemperatur
- overvåkning av puls, pust, blodtrykk og oksygenmetning
- næringsstøtte
- væske- og elektrolyttterapi
Her er noen av helsepersonellene som jobber med NICU:
- neonatolog (en spesiell type barnelege utdannet til å ta vare på syke og premature babyer)
- respiratoriske terapeuter
- ergoterapeuter
- amming spesialister
- farmasøyter
- nyfødte sykepleierutøvere
- dietitians
- sosial arbeider
- kapellaner
Flertallet av babyer i NICU er for lite eller syke til å bli matet av flaske. Dermed må de mates og administreres væsker og medisiner gjennom deres blodkar; IV linjer og katetre er plassert for å gi tilgang til blodsirkulasjon. Selv om smertestillende midler eller sukrose også administreres, er disse prosedyrene fortsatt smertefulle.
Kjennetegn på Preterm Babies
Ifølge Nathalie Maitre, den primære forfatteren av denne studien, undersøker hjernens respons på mild berøring og dens potensielle rolle i fremtidig kognitiv utvikling:
Foreløpige spedbarn har høye forsinkelser og nedsatt nyrefunksjon. Vi vet fra forskning at dette kan knyttes til tidlige problemer som reagerer på følelser i dagliglivet. Spedbarn som har problemer med å reagere på berøring, lyd, posisjonendringer og severdigheter har også problemer med bevegelse, læringsspråk og høyere kognitive ferdigheter.
Mer spesifikt har babyer som er født for tidlig, et mer begrenset svar på mild berøring når de etter hvert forlater sykehuset. Foreløpige spedbarn som får mer støttende berøring mens de er på sykehuset, utvikler mer vanlige svar når de forlater sykehuset. Med andre ord, premature spedbarn som får mild hudkontakt mens de er i NICU, er mer sannsynlig å ha svar på mild berøring som er sammenlignbare med babyer født på full sikt.
På den annen side utvikler premature spedbarn i NICU som opplever smertefulle prosedyrer, som innsetting av nåler og katetre, unormale responser på forsiktig berøring. Husk at riktige svar på mild berøring er nødvendig for normal utvikling; støttende berøring bidrar til å bygge skikkelige forbindelser i hjernen til babyer.
Ved spedbarn spiller berøring en integrert rolle i sensorisk-kognitiv utvikling og utvikling av mellommenneskelige interaksjoner. Videre er berøring en av de første sansene å utvikle hos babyer. Heltidsbarn begynner å få godartet taktil stimulering og tilbakemelding mens de er i livmor. Denne tilbakemeldingen skjer i viktige perioder med hjernens utvikling. Preterm babyer kan gå glipp av mange uker med slike tilbakemeldinger.
Med andre sensoriske systemer enn berøring kan mangel på sensorisk inngang føre til permanente underskudd. Det er uklart om det samme holder kontakten, men det er mulig. Vi vet imidlertid at berøring av berøring kan påvirke livene til premature spedbarn.
Igjen, ifølge Maitre:
"Touch er en viktig byggestein for spedbarnsopplæring. Det hjelper spedbarn til å lære å bevege seg, oppdage verden rundt dem, og hvordan de skal kommunisere. Touch gjør at de kan lære disse ferdighetene selv før deres syn er fullt utviklet, og sikkert før de lærer verbale ferdigheter."
Forskning som støtter mild berøring
I denne studien ble hjernereaksjonene av 125 premature spedbarn (24 til 36 uker med graviditetsalder) og fullfødte spedbarn (38 til 42 uker med graviditetsalder) undersøkt ved hjelp av en spesiell type EEG. EEG brukes til å oppdage elektrisk hjerneaktivitet. Hjerneresponser fra fullfødte babyer i barnehagen ble sammenlignet med de av premature babyer i NICU like før de skulle hjem.
Forskerne undersøkte først effekten av lett berøring på heltidsbarn. Hjerneresponsene ble analysert etter at fullfødte spedbarn enten ble stimulert ved å bruke en myk luftpute eller en skyggepute (dvs. falsk luftpuff til sammenligning). Forskerne "identifiserte de romlige, tidsmessige og amplitudiske karakteristikkene av kortikale responser på lett berøring som skiller dem fra skam stimuli hos fullfødte spedbarn" ved hjelp av det nyeste innen topografiske analyseverktøy.
Med andre ord brukte forskerne den nyeste teknologien for å finne ut hvordan mild berøring påvirker hjernen. Disse dataene ble da brukt til å etablere et analytisk rammeverk.
Ved hjelp av denne analytiske rammen bestemte forskerne hvordan graden av prematuritet påvirket hjernens respons på lett berøring i premature babyer etter stimulering med luftpust, noe som simulerte lysfølsomhet.
Etter at forskerne kontrollerte for grad av prematuritet og smertemedisinadministrasjon, bygde de på resultatene deres for å vise at lysfølsomme erfaringer, som hudkontakt og amming, er knyttet til sterkere hjernesponser; mens smertefulle opplevelser, som for eksempel innsetting av en nål eller et rør, var knyttet til reduserte hjerneresponser.
Generelt viser resultatene av disse studiene hvordan mild berøring kan ha hjulpestilling og bidra til sensorisk, kognitiv og sosial utvikling.
Hva betyr alt dette?
Resultatene av denne studien støtter betydningen av mild og nærende berøring hos premature babyer i NICU. Slike opplevelser bidrar til normal hjernens utvikling og gjør det mulig for barnet å bli utslettet fra sykehuset med hjernesponser som kan sammenlignes med babyer født på sikt. Normale hjernesponser bidrar trolig til senere kognitiv og sosial utvikling.
Lett, forsiktig og nærende berøring kan sannsynligvis ta flere former, inkludert kramme, amming og massasje. Det er uklart om denne berøringen må komme fra foreldrene; Men når mødre gir slik berøring, er det også andre fordeler, inkludert emosjonell binding, responsivitet og andre økte helsemessige fordeler.
I en mer global forstand kan slike innsikt forbedre omsorg på NICU. Et gap eksisterer alltid mellom omsorg som status quo og omsorg som det burde være. Kvalitetsforbedring på NICU sikrer at premature babyer får ikke bare den beste omsorg på enhetene, men også omsorg som hjelper dem med å trives hjemme. Kanskje formelt å inkorporere en mild berøring til behandling av premature spedbarn, kan bedre forberede dem på livet etter utladningslivet hjemme.
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder- Maitre, NL, et al. Dual Nature of Early Life Experience på Somatosensory Processing i Human Infant Brain. Nåværende biologi. 2017; 27: 1048–1054.
- Raab EL, Kelly LK. Kapittel 22. Neonatal gjenopplivning. I: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Gjeldende diagnose og behandling: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
- Rikken, M. Touch Shapes Preterm Babies 'Brains. 16. mars 2017. www.researchgate.net.
- Smith D, Grover TR. Det nyfødte spedbarnet. I: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.
Er Gentle Yoga riktig for deg?
Hvis du leter etter yoga som handler om å strekke og rydde sinnet i stedet for å svette og forstyrre, kan det være mild yoga for deg.
Hvordan bruke Gentle Disciplin Techniques
Gentle disiplin kan være en svært effektiv måte å lære barna på å håndtere sine oppførselsproblemer, men bare hvis du bruker det riktig.
Feeding Premature Babies i NICU
Å mate premature babyer i NICU kan være frustrerende, men tålmodighet og noen få triks kan hjelpe barnet ditt å lære å spise bedre.