Skjoldbrusk Mass Biopsi ved hjelp av Fine Needle Aspiration (FNA)
Innholdsfortegnelse:
- Formål med test
- Risikoer og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Et ord fra DipHealth
Liver Biopsy (September 2024)
En fin nål aspirasjon (FNA), som brukes til å prøve skjoldbruskkjertelceller, er den vanligste invasive metoden som brukes i diagnostisk evaluering av skjoldbruskmasse. I en FNA blir en veldig fin, tynn nål satt inn i skjoldbruskkjertelen for å aspirere (fjerne) celler og / eller væske fra skjoldbruskmassen inn i nålen. Prøven som er oppnådd, kan deretter ses under et mikroskop for å se etter forekomst av kreftceller.
Formål med test
Du må kanskje ha en skjoldbrusk-FNA hvis du har en forstørret skjoldbruskkjertel eller en skjoldbruskmasse. En skjoldbrusksmasse kan også refereres til som en knutepunkt, vekst eller klump.
En skjoldbrusk masse kan være solid eller fylt med væske, og det varierer vanligvis på en eller annen måte fra resten av skjoldbruskkjertelen. Det kan være vanskeligere i tekstur, eller det kan ha et tydelig utseende på en bildebehandling.
En prøve av skjoldbruskcellene dine som er oppnådd med en FNA, kan hjelpe legene dine til å vurdere typen av celler i et skjoldbruskkjertel, først og fremst for å avgjøre om det er kreft og i så fall hvordan det kan behandles.
Du må kanskje ha FNA med ultralydveiledning, spesielt hvis skjoldbruskmassen din er liten eller vanskelig å få tilgang til.
I noen tilfeller brukes en nålkjernebiopsi i stedet for dette formålet. Prøven oppnås ved å bruke en tykkere, større nål enn den som brukes til FNA. Den større prøven samlet med en nålkjernebiopsi, kan gi en bedre ide om størrelsen og invasiviteten til en svulst enn en FNA-kan, men med større sjanse for smerte, blødning og komplikasjoner og en lengre gjenopprettingstid.
begrensninger
Fordi en liten prøve av vev er samlet ved hjelp av en FNA, er det en diagnostisk prosedyre, ikke en terapeutisk. En liten mengde celler samples, slik at skjoldbruskkjertelen FNA ikke kan brukes til å fjerne eller eliminere kreft fra skjoldbruskkjertelen.
Cellene som er oppnådd ved hjelp av skjoldbruskkjertel FNA, kan analyseres under et mikroskop, men teknikken tillater ikke at legene dine bestemmer om kreft har spredt seg til andre områder av skjoldbruskkjertelen eller nakken. Det er også en risiko for falske negative resultater, som er en rapport om ikke kreftceller selv om det faktisk finnes kreft i skjoldbruskkjertelen.
Risikoer og kontraindikasjoner
FNA regnes som en sikker, minimal invasiv prosedyre uten alvorlig risiko.Det er en liten sjanse for vedvarende blødning i eller rundt skjoldbruskkjertelen, spesielt hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar blodfortynnere.
Sjelden kan FNA føre til hevelse i nakken, noe som kan forårsake smerte, problemer med å svelge eller en hesende stemme. En annen svært uvanlig komplikasjon er midlertidig, men potensielt symptomatisk forstyrrelse av skjoldbruskhormonnivåer, noe som resulterer i enten høy eller lav skjoldbruskhormonfunksjon. Hvis du opplever hevelse i hodet eller symptomer på skjoldbruskdysfunksjon, bør du straks informere legen din.
Før testen
Før skjoldbruskkjertelen din, må du kanskje ha blodprøver, som kan inkludere skjoldbruskfunksjonstester og et grunnleggende metabolsk panel. Legen din kan fortelle deg om å justere eller slutte å ta noen medisiner noen dager før prosedyren din, inkludert skjoldbrusk medisiner og blodfortynnere.
timing
Du kan forvente en skjoldbrusk FNA-prosedyre for å ta omtrent en halv time. Sørg for å tillate flere timer for testen, slik at du kan ankomme i tide for å fylle ut papirarbeid og muligens holde seg etter prosedyren din hvis legen din må observere deg.
plasseringSkjoldbruskkjertelen FNA kan utføres på et legekontor, i et ambulant kirurgisk senter eller i en radiologi prosedyre suite. Helsesystemet der du er sett sannsynlig har sin egen prosess på plass for skjoldbruskkjertelen FNA.
Hva skal jeg ha på meg Du kan bære noe behagelig på prosedyren din, men unngå klær som dekker nakken din. Du kan bli bedt om å bytte til en kjole for din prosedyre. Mat og Drikke Før du går ut, kan du spise og drikke alt du normalt ville. Kostnad og helseforsikring Kostnaden for en skjoldbrusk FNA er sannsynligvis dekket av din helseforsikringsplan. Forhåndsgodkjenning er ofte nødvendig for ikke-nødprosedyrer som FNA. Du kan være ansvarlig for en del av kostnaden eller for en kopi, og du kan finne ut hvor mye, hvis noen av kostnadene, er ditt ansvar ved å sjekke med din helseforsikringsselskap. Hvis du betaler for testen utenfor lommen, kan kostnaden din variere mellom $ 400 og $ 1600. Ultralyd-guidet FNA og bruk av bedøvelsesmedisin er mer sannsynlig å sette kostnadene ved den høyere enden. Hva skal man ta med Når du går for å få testen din, bør du ta med et skjema for identifikasjon, din forsikringsinformasjon, og et betalingsmiddel for din del av kostnaden. Du bør forvente å være helt våken og i stand til å kjøre og gjenoppta dine vanlige aktiviteter etter prosedyren, så det er ikke nødvendig å bringe noen med deg. En lege vil utføre skjoldbrusk FNA. Det kan gjøres av en endokrinolog, en kirurg eller en radiolog. En sykepleier eller en tekniker vil trolig også være til stede for å hjelpe før, under og etter prosedyren din. Pre-Test Før testen din, må du signere papirarbeid, som vanligvis inneholder samtykkeform og godkjenning for betaling. Kort tid etter blir du innkalt for å forberede deg på prosedyren. En sykepleier eller tekniker vil sjekke dine vitale tegn og kan be deg om å bytte til en kjole på det tidspunktet. Gjennom hele testen Legen din kan vurdere dine bildebehandlingstester og vil føle nakken din for å finne skjoldbruskkjertelen din, så vel som din skjoldbruskmasse hvis den er palpabel (kan føles å røre nakken). Hvis du har en masse som ikke lett kan klappes, kan legen din bruke ultralyd under prosedyren din for å finne massen. Nakken din vil bli rengjort og sterilisert, og du kan ha en injeksjon med lokalbedøvelse. Du kan bli bedt om å vri nakken mens du er i sitteplass eller bedt om å ligge, slik at legen din kan få best mulig adgang til skjoldbruskmassen for å oppnå prøven. Du kan føle en liten klemme når legen setter inn nålen, og du bør forvente at denne følelsen varer i mindre enn et minutt. Post-Test Etter prosedyren din, kan du trenge et lite bandasje over punkteringsstedet på nakken. Legen din eller sykepleier vil sjekke deg og vil kanskje observere deg etter din prosedyre for å sikre at du ikke opplever uønskede bivirkninger. Hvis du ikke har noen bivirkninger, vil du bli tømt og du kan gjenoppta rutinemessige aktiviteter, inkludert å spise og drikke. I de første dagene etter skjoldbruskkjertelen din, kan du oppleve svak smerte, hevelse eller blåmerker nær injeksjonsstedet, og muligens lite ubehag når du svelger. Du bør unngå kraftig fysisk aktivitet og sport i omtrent 24 timer etter skjoldbruskkjertelen din, hovedsakelig for å unngå skade på skjoldbruskkjertelen din som det helbreder. Administrere bivirkninger Legen din kan anbefale å bruke is eller ta Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen) for å minimere ubehag. Hvis du opplever alvorlig smerte, hevelse, økende klump, feber eller symptomer på hypertyreose eller hypothyroidisme, bør du ringe legen din. Din vevsprøve vil bli tolket av en patolog, som vil se på det under et mikroskop. Resultatene kan være tilgjengelige under prosedyren din, umiddelbart etterpå eller et par uker senere. Dette avhenger stort sett av om prøven vil bli vurdert av et laboratorium på stedet eller om det må sendes til et annet anlegg, noe som kan ta lengre tid. Det er flere funksjoner som patologen vil vurdere når du undersøker din biopsiprøve, inkludert tilstedeværelse av inflammatoriske celler eller skjoldbrusk kreftceller. Det er mulig for cellene å være helt normale, noe som tyder på en godartet (ikke-kreftøs) lesjon. Hvis du er diagnostisert med skjoldbruskkreft, kan biopsiprøven hjelpe legen din til å bestemme hvilken type skjoldbruskkreft du har: Disse avviker fra hverandre i deres mikroskopiske utseende. For eksempel er anaplastisk skjoldbruskkreft, en av de mest aggressive skjoldbrusk svulstypene, preget av dårlig differensierte celler, noe som betyr at de ikke virker som modne skjoldbruskkjertelceller. Du kan ha betennelsesceller eller tegn på infeksjon. Og i noen tilfeller kan en masse i skjoldbruskkjertelen skyldes metastase (spredning) av en annen svulstype. Følge opp Hvis du har tegn på kreft basert på resultatene av skjoldbrusk-FNA, vil du sannsynligvis trenge kirurgi, stråling og / eller kjemoterapi. Hvis FNA ikke viser tegn på kreft, vil legene dine sannsynligvis behandle skjoldbrusk tilstanden med medisinering. Imidlertid kan de fortsette å søke etter tegn på kreft hvis det fortsatt er stor mistanke om at du kan ha skjoldbruskkreft på tross av de negative FNA-resultatene. Neste trinn kan inkludere en mer omfattende biopsi eller ytterligere diagnostisk bildebehandlingstest. En biopsi anses ofte som den mest endelige måten å analysere skjoldbruskvæv. Hvis du er planlagt å ha en skjoldbruskkjertel FNA, bør du vite at dette er en minimal invasiv prosedyre med begrensede bivirkninger. Vær imidlertid oppmerksom på at fordi det gir bare et lite utvalg av celler, må resultatene av et skjoldbruskkjertel-FNA vurderes sammen med resultatene av alle dine andre tester, inkludert dine skjoldbruskhormonblodprøver og diagnostiske avbildningsundersøkelser. Macerola E, Basolo F. Nåværende metodologier for molekylær screening av skjoldbrusk noduler. Gland Surg. 2018 Aug; 7 (Suppl 1): S1-S7. doi: 10.21037 / gs.2017.08.04. Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. Fatal blødning etter fin nål aspirasjon av skjoldbruskkjertelen. J R Coll Leger Edinb. 2016 sep; 46 (3): 166-167. doi: 10,4997 / JRCPE.2016.306. Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. Bruk av nål aspiratkalsitonin for å oppdage medullær skjoldbruskkarcinom: En systematisk gjennomgang. Diagn Cytopathol. 2016 Jan; 44 (1): 45-51. doi: 10.1002 / dc.23375. Epub 2015 19. okt. Under testen
Etter testen
Tolke resultater
Et ord fra DipHealth
Var denne siden til hjelp? Takk for din tilbakemelding! Hva er dine bekymringer? Artikkel kilder
Tar skjoldbrusk hormon hjelp med vekttap?
Å ta skjoldbruskhormoner til å indusere vekttap er vanligvis ganske ineffektivt, og i tillegg utsetter du for signifikante bivirkninger.
Fine Needle Aspiration (FNA) av en brystcyst
Lær mer om en fin nål aspirasjon biopsi, som kan gi deg den klareste informasjonen om klumpens natur i brystet.
Fine Needle Aspiration Biopsy for Lungekreft
Lær mer om å ha en fin nål aspirasjon biopsi for lungekreft og dets fordeler og mulige komplikasjoner i denne korte oversikten.