Strålepneumonitt: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Innholdsfortegnelse:
Verdens BESTE mobile sagbruk for pengene - En oversikt over Frontier OS31 (September 2024)
Strålepneumonitt er en betennelse i lungene på grunn av strålebehandling eller stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) for kreft. Denne bivirkningen av strålebehandling skjer i omtrent en fjerdedel av mennesker som går gjennom strålebehandling for lungekreft, men kan også skyldes stråling til brystet for brystkreft, lymfomer, tymiske svulster eller esophageal kreft. Symptomene forekommer vanligvis 2 måneder til 3 måneder etter avslutning av strålebehandling, og kan inkludere kortpustethet, brystsmerter (ofte skarp), hoste og feber. Tilstanden kan ofte bli diagnostisert med røntgenrøntgen, men en høy indeks av mistanke er viktig å ikke gå glipp av diagnosen. Med behandling inkludert steroider, gjenoppretter de fleste uten noen varige effekter. Når det er sagt, uten behandling, kan tilstanden føre til lungebetennelse (arrdannelse) i lungene. Heldigvis har nyere forskning funnet at antibiotika Biaxin (klaritromycin) kan redusere strålingspneumonitt, i hvert fall for personer med lungekreft som gjennomgår den spesialiserte typen strålebehandling kjent som SBRT.
symptomer
Det er viktig å være oppmerksom på strålepneumonitt, fordi symptomene kan være svært lik de som er forårsaket av lungekreft alene, eller kan forveksles med en infeksjon som lungebetennelse. Mange tolererer bare disse symptomene som forventet, men strålingspneumonitt er en god påminnelse om at du skal snakke med onkologen om symptomer du noterer. Som nevnt er symptomene mest sannsynlig 2 måneder til 3 måneder etter stråling, men kan forekomme i så lite som en måned, eller ikke før 12 måneder etter ferdigstillelse.Vanlige symptomer inkluderer:
- Kortpustethet som vanligvis er mer bemerkelsesverdig med trening
- Brystsmerter, spesielt brystsmerter som forverres med puste (pleuritisk brystsmerter)
- En hoste som kan være tørr eller produsere slim (siden mange med lungekreft har en hoste til tider, er det viktig å merke seg noen endring i hosten din, om det er hyppigere, tøffere eller mer ubehagelig)
- Lavverdig feber
I noen tilfeller er det ingen symptomer, og diagnosen er laget av utseendet av betennelse på en røntgenstråle alene. I andre tilfeller kan symptomene være alvorlige, med alvorlig respiratorisk nød som kan lignes på åndedrettssyndrom hos voksne.
Årsaker og risikofaktorer
Stråling forårsaker lungene å produsere mindre av stoffet overflateaktivt middel. Surfaktant virker for å holde lungene utvidet når vi puster ut og øker lungens overflate som er tilgjengelig for utveksling av oksygen og karbondioksid. Det er mangel på overflateaktivt middel i premature babyer som ofte resulterer i åndedrettsstress.
Noen mennesker er mer utsatt enn andre for å utvikle strålingspneumonitt. Betingelser som øker risikoen inkluderer:
- Samtidig (betyr samtidig) strålebehandling og kjemoterapi. Strålepneumonitt (RP) er vanlig hos personer som får samtidig stråling og kjemoterapi enn de som mottar sekvensiell (på forskjellige tidspunkter) stråling og kjemoterapi. Hvis dette er alarmerende, er det viktig å se på andre faktorer enn denne komplikasjonen. I en studie fra 2009 fant forskerne at personer med stadium 3 lungekreft som fikk samtidig stråling og kjemoterapi, hadde dobbelt overlevelse etter 5 år. Andre studier har også foreslått forbedret overlevelse når behandlingene brukes sammen.
- Folk som har andre lungesykdommer, som KOL, har økt risiko.
- Eldre mennesker er mer sannsynlig å utvikle strålingspneumonitt enn yngre mennesker.
- Mengden behandlet vev. Risikoen for strålingspneumonitt øker med brystområdet som behandles. Det er også mer vanlig når lungens midtre og nedre lunger behandles enn ved behandling av øvre lobe lungekreft.
- Personer som får kjemoterapi-legemidler Paraplatin (karboplatin) og Taxol (paclitaxel) er mer sannsynlig å utvikle strålingspneumonitt.
Diagnose
Laboratorietester kan vise tegn på betennelse, for eksempel økt antall hvite blodlegemer. Resultater av en test som ser etter betennelse, kalt en sedrate, kan også vise uspesifikke høyder over normalt. En røntgenstråle kan vise det karakteristiske utseendet av strålingspneumonitt og kan tyde på at du må behandles, selv om du ikke har noen symptomer. Bryst røntgenfunn finner imidlertid ikke alltid korrelasjon med graden av symptomer en person opplever.
Oksymetri kan vise lavt oksygeninnhold i blodet, og lungefunksjonstester kan vise redusert lungevolum og stivhet i lungene.
Differensiell diagnose
Andre tilstander kan ha symptomer som ligner på strålingspneumonitt, inkludert lungebetennelse, lungeemboli (blodpropper i beina som går av og reiser til lungene), eller vekst eller spredning av kreft i lungene.
Behandling
Behandling er rettet mot å redusere betennelsen. Kortikosteroider, for eksempel prednison, gis inntil betennelsen minker og senker deretter sakte over tid. Ifølge en studie i 2018 reduserte bruken av antibiotika Biaxin (klaritromycin) ikke bare antall personer med lungekreft som utviklet strålepneumonitt som gjennomgikk stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT), en type strålebehandling hvor en høy dose stråling leveres til en liten mengde vev, men syntes å hindre utviklingen hos mange mennesker. Andre behandlinger kan brukes avhengig av plasseringen. For eksempel med stråleøsofagitt, medisiner som protonpumpehemmere, endringer i kosthold, og lokalbedøvelse for å hjelpe med smerte kan brukes.
Prognose
Stråling pneumonitt løst vanligvis med behandling og er bare sjelden dødelig. Hvis det går ubehandlet eller vedvarer, kan det føre til lungebetennelse (lungearmdannelse), en av de mulige langsiktige bivirkningene av strålebehandling.
Forebygging
Forskning er på jakt etter å lete etter måter å redusere risikoen for strålingspneumonitt blant mennesker som går gjennom stråling for lungekreft. Så langt ser det ut til at inntaket av soya isoflavon (å spise soyabaserte matvarer som tofu) kan redusere risikoen for strålingspneumonitt. Måten dette skjer, er ved å redusere betennelse, så det er usannsynlig at inntaket av soyabaserte matvarer vil forstyrre formålet med strålebehandling - eliminere kreftceller - men det er viktig å snakke med stråle onkologen om dette og eventuelle andre forslag hun kan ha om å senke risikoen. For de som vil ha stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT), kan bruk av Biaxin forhindre utvikling av strålingspneumonitt, eller redusere alvorlighetsgraden dersom den utvikler seg.
Bunnlinjen
Strålepneumonitt er svært vanlig hos personer som blir behandlet for kreft som lungekreft og brystkreft. Heldigvis, med behandling, løser tilstanden ofte uten å fortsette å forårsake stråling fibrose. Det viktigste du kan gjøre er å være oppmerksom på de mulige symptomene, og snakk med legen din dersom du opplever noen av disse. Som et siste notat kan mange av symptomene overlappe med symptomer på kreft eller bivirkninger av andre behandlinger. Snakk alltid med legen din om symptomer og vær din egen talsmann for kreftpleie.Du er ikke en snekker eller et problem pasient å ta opp disse bekymringene, og legen din vil i stedet erkjenne at du er en aktiv og involvert deltaker i din omsorg.
Cerebral parese: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Cerebral parese er vanligvis forårsaket av hjerneskade under graviditet eller fødsel og resulterer i vanskeligheter med balanse, stilling, gang og bevegelse.
Epilepsi: Symptomer, årsaker, diagnose, behandling og behandling
Epilepsi er en nevrologisk lidelse som består av uregelmessige elektriske impulser og aktivitet i hjernen, og forårsaker forskjellige typer anfall.
Stråling Minner om symptomer, årsaker og behandling
Hva er stråling tilbakekalling og når kan det oppstå etter kjemoterapi og strålebehandling for kreft? Hvordan behandles det og kan det forhindres?