Årsaker til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
Innholdsfortegnelse:
- Årsaker til hjerteinfarkt
- Genetikk og hjerteinfarkt
- Risikofaktorer for hjerteinfarkt
- Et ord fra DipHealth
Årsaker til hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
Et hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt, betyr at en del av hjertemuskelen er død. Hjerteangrep skjer nesten alltid når blodtilførselen til hjertemuskelen er blitt avskåret. I de fleste tilfeller er et hjerteinfarkt en akutt hendelse som skyldes den plutselige bruddet av en aterosklerotisk plakk i koronararterien, hos en person med typisk kranspulsårsykdom (CAD). Det er imidlertid andre forhold som også kan forårsake myokardinfarkt.
- Les hvordan du vet om du kanskje har et hjerteinfarkt.
Årsaker til hjerteinfarkt
Akutt koronarsyndrom
I de aller fleste tilfeller er hjerteinfarkt forårsaket av et brudd eller erosjon av en kranspulsåpning, som umiddelbart fører til lokalisert trombose (blodproppdannelse) i arterien. Forstyrrelsen av en plakk med etterfølgende blodproppdannelse blir referert til som akutt koronarsyndrom, eller ACS.
Konsekvensene av ACS er avhengig av i hvilken grad arterien er blokkert av den nye blodproppen. I mange tilfeller oppløses klumpen ganske fort, og pasienten vil oppleve "bare" en episode av ustabil angina. Altfor ofte er blokkeringen imidlertid alvorlig nok til å forårsake at minst en del av hjertemuskelen dør av den skadede arterien. Med andre ord oppstår et hjerteinfarkt. Hvis bare noen av hjertemuskelen dør, vil pasienten ha et ikke-ST-segment myokardinfarkt (NSTEMI). Hvis nesten alle muskler som leveres av den okkluderte arterien dør, oppstår et ST-segmenthøyde-myokardinfarkt (STEMI).
Akutt koronarsyndrom assosiert med typisk CAD er langt den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.
Coronary Artery Spasm
Koronararteriespasma (ofte kalt Prinzmetal angina), er en tilstand som gir spasmer i en kranspulsårer. De fleste med koronararterie spasmer vil oppleve episoder av angina i stedet for et faktisk hjerteinfarkt. Imidlertid kan en alvorlig og langvarig episode av kranspuls spasm faktisk resultere i permanent skade på en del av hjertemuskelen.
Mikrovaskulær angina
Mikrovaskulær angina eller hjertesyndrom x er en tilstand hvor angina (og sjelden et hjerteinfarkt) skyldes en unormal funksjon av de små kranspulsårene, spesielt ved endoteldysfunksjon. I denne tilstanden unnlater de mindre arteriene å utvide seg normalt, noe som skaper en relativ obstruksjon mot blodstrømmen. Personer med mikrovaskulær angina vil ha normal utseende kranspulsårer under hjertekateterisering, og ingen kranspulsår vil være provokabel under testen. Mens brystsmerter er vanlige hos mennesker med mikrovaskulær angina (og kan være vanskelig å behandle), er et faktisk hjerteinfarkt en relativt usannsynlig hendelse.
Stresskardiomyopati
Stresskardiomyopati (ofte kalt "ødelagt hjerte syndrom"), er en dramatisk hjertesykdom, vanligvis utløst av en episode av plutselig stress eller sjokk, som forårsaker plutselig, alvorlig hjertesvikt. Med aggressiv behandling, kan de fleste som har denne tilstanden overleve med normalt fungerende hjerter. Men i noen tilfeller er minst en del av hjertemuskelen permanent skadet. Årsaken til denne tilstanden er ukjent, men det antas å være relatert til endoteldysfunksjon, som ligner på mikrovaskulær angina.
Viral myokarditt
Viral myokarditt er en virusinfeksjon som direkte påvirker hjertemuskelen. De fleste leger tenker ikke på viral myokarditt som årsak til hjerteinfarkt, selv om det ofte forårsaker permanent hjertemuskulær skade. Det ser ut til å gjøre dette ved å produsere omfattende lokalisert betennelse i hjertemuskelen, med avbrudd av lokal blodtilførsel.
Blodproppssykdommer
Visse forstyrrelser i blodproppingsmekanismen, som for eksempel faktor V Leiden, predisponerer for unormal blodpropp. Personer med slike forhold kan utvikle akutt trombose av en kranspulsår selv uten underliggende CAD, og kan dermed oppleve myokardinfarkt.
Koronar Arterie Emboli
Et myokardinfarkt kan oppstå hvis en blodpropp, som vanligvis oppstår i hjertet, bryter fri og blir innlagt i en kranspulsårer, og forstyrrer blodtilførselen til en del av hjertemuskelen. Flere forhold predisponerer for blodpropp embolisering, inkludert atrieflimmer, utvidet kardiomyopati og tilstedeværelsen av en kunstig hjerteventil. Personer med forhold som er kjent for å forårsake blodpropper i hjertet, blir vanligvis behandlet med blodfortynnere for å forhindre at dette skjer.
Genetikk og hjerteinfarkt
Det er lite spørsmål at risikoen for atherosklerose, og dermed risikoen for hjerteinfarkt, er relatert til genetisk predisponering. Det vil si at risikoen for for tidlig hjerteinfarkt har en tendens til å løpe i familier.I noen familier er den forhøyede risikoen klart knyttet til noen identifiserbar arvelig forstyrrelse, som familiær hyperkolesterolemi eller faktor V Leiden.
I de fleste tilfeller er imidlertid den genetiske tilbøyelighet for myokardinfarkt multifaktorielt, og kan ikke tilskrives en bestemt, veldefinert arvelig tilstand. For eksempel er noen mennesker genetisk mer tilbøyelige til å bli overvektige, ha unormale blodlipidnivåer, eller å utvikle type 2 diabetes eller hypertensjon - alle er sterke risikofaktorer for hjertesykdom.
Risikofaktorer for hjerteinfarkt
Flere viktige risikofaktorer har blitt identifisert som øker personens sjanser for å ha et hjerteinfarkt. Disse risikofaktorene inkluderer å være overvektige, være relativt stillesiddende, høyt LDL-kolesterol eller triglyserider, lavt HDL-kolesterol, røyking, hypertensjon, diabetes og insulinresistens. Alle disse risikofaktorene kan forbedres enten med medisinering eller med livsstilsendringer.
Et ord fra DipHealth
De fleste hjerteinfarkt er forårsaket av et ruptur av et atherosklerotisk plakk i en kranspulsårer, men det er flere andre, mye mindre vanlige, årsaker også. Ved å samarbeide med våre leger for å vurdere risikoen og ta rimelige skritt for å opprettholde vår helse, er det svært sannsynlig at vi kan gjøre for å redusere risikoen for hjerteinfarkt.
Årsaker til hypertensjon etter kirurgi
Finn ut hvorfor hypertensjon kan skje etter operasjonen når blodtrykket var normalt før den kirurgiske prosedyren.
Årsaker til besvimelse: Grunner til at vi går ut
Svimmelhet (synkope) er et plutselig bevissthetstap av mangel på blodstrøm til hjernen. Her er grunnene til at vi går forbi og hvis du burde bekymre deg.
Årsaker til wheezing som fører til barns symptomer
Astma er en av årsakene til hvesning i spedbarnet ditt, men hvesenhet kan skyldes en rekke andre tilstander og infeksjoner. Lære mer.