Bruk av Sumatriptan for migrene
Innholdsfortegnelse:
Ginger for Nausea, Menstrual Cramps, and Irritable Bowel Syndrome (September 2024)
Sumatriptan er et legemiddel godkjent av FDA for å behandle migrene med eller uten aura hos voksne. Det antas å fungere ved å begrense blodårene og blokkere smertebaner i hjernen.
Merkene av sumatriptan i USA inkluderer:
- Alsuma (injeksjon)
- Imitrex (pille, nesespray)
- Imitrex STAT dose system (injeksjon med penn)
- Onzetra Xsail (nasalpulver)
- Sumavel DosePro (en nålfri injeksjon)
- Zembrace SymTouch (injeksjon)
Som du kan se, er sumatriptan tilgjengelig i mange formuleringer, inkludert en pille, et nasalpulver, en nesespray og en subkutan (under huden) injeksjon.
Leveringsvei
De variable ruter av sumatriptanavgift gir unike fordeler for mennesker som lider av migrene. For eksempel er migrene som har alvorlig kvalme og oppkast med migrene, sannsynligvis ikke så opptatt av å ta en pille, men en injeksjons- eller nesespray gir en alternativ rute.
Videre gir sumatriptan subkutan injeksjon en raskere virkning enn en pille, noe som gir raskere lindring for alvorlige, svekkende migrene.
dosering
Før du tar en triptan, må du vurdere doseringen med legen din, særlig siden det er forskjellige startpunkter, samt maksimal dosering tillatt.
Det er viktig å huske å ta sumatriptan ved utbruddet av migrene, da venter kan redusere stoffets effektivitet betydelig.
Pille
Med oral sumatriptan kan en person ta enten en enkeltdose på 25 milligram, 50 milligram eller 100 milligram med væsker. Hvis en person ikke oppnår tilfredsstillende migreneavlastning innen to timer etter den første dosen, kan en annen dose tas.
Interessant nok tyder forskningen på at initialdoser på 50 milligram og 100 milligram ikke er mer effektive enn 25 milligram, og at 100 milligram doser ikke er mer effektive enn 50 milligram (og kan forårsake flere bivirkninger).
Den totale daglige dosen bør ikke overstige 200 milligram.
Pulver
Med sumatriptan-nesepulveret tas en enkeltdose på 22 milligram (en 11 milligram nesestykke i hver nesebor). I likhet med oral sumatriptan, hvis migrene hodepine ikke løser seg innen to timer (eller det kommer tilbake), kan dosen gjentas en gang.
Maksimal daglig dose bør ikke overstige 44 milligram (fire nesestykker).
Sprøyte
Med sumatriptan nesespray er en enkeltdose på 5 milligram, 10 milligram eller 20 milligram gitt i ett nesebor, ELLER en 10 milligram dose kan gis som en 5 milligram dose i hvert nesebor. Hvis migrene hodepine fortsetter eller vender tilbake innen to timer etter dosen, kan en annen dose gjentas en gang.
Forskning tyder på at flere pasienter får hodepineavlastning med en startdose på 20 milligram versus 5 eller 10 milligram.
Maksimal daglig dose er 40 milligram.
injeksjon
Med sumatriptaninjeksjonen (Alsuma eller Sumavel) er startdosen vanligvis 6 milligram, men hvis bivirkninger er et problem, kan en person velge å bruke en lavere dose. Hvis det ikke er lindring innen en time etter startdosen, kan en annen dose gjentas.
Maksimal daglig dose er to 6 milligram injeksjoner.
Med sumatriptaninjeksjonen (Zembrace) er initialdosen 3 milligram. Denne dosen kan gjentas opptil tre ganger, med hver injeksjon separert med en time.
Maksimal daglig dose er 12 milligram.
Bivirkninger
Her er noen av de vanligste potensielle bivirkningene som er forbundet med sumatriptan:
- Pins og nåler sensasjon
- Varm / kald følelse
- Brystsmerter, tetthet. trykk og / eller tyngdekraften
- Nakke, hals eller kjeve smerte, tetthet og / eller trykk
- svimmelhet
- Malaise / tretthet
I tillegg kan sumatriptan nesespray eller nesepulver forårsake en dårlig smak i munnen, samt irritasjon av nese og hals. Nesesprayen kan også gi en brennende følelse når den påføres, og nesepulveret kan forårsake en rennende eller tett nese.
Med sumatriptan-injeksjonen utvikler noen mennesker irritasjon på hudstedet hvor skuddet er gitt.
Advarsler og kontraindikasjoner
Når du tar sumatriptan, vær oppmerksom på at det er flere advarsler du bør diskutere med legen din. Mest spesielt, sumatriptan (og andre triptaner) har vært assosiert med kardiovaskulær og vasospastisk (når blodkar spasm) hendelser.
Dette er grunnen til at triptans er kontraindisert hos personer med hjerteinfarkt, slagtilfelle, forbigående iskemisk angrep, koronar hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom, iskemisk tarmsykdom eller en hvilken som helst type angina (stabil eller Prinzmental).
På samme måte foreslår eksperter forsiktighet ved å ta en triptan hvis en pasient har risikofaktorer for hjerteinfarkt, som fedme, en historie med røyking eller diabetes eller en familiehistorie av hjertesykdom.
Andre kontraindikasjoner inkluderer:
- Ukontrollert høyt blodtrykk
- Wolff-Parkinson-White syndrom
- Hemiplegisk migrene eller basilar migrene
- Nylig bruk (innen 24 timer) av en annen triptan- eller ergotaminmedisin
- Samtidig eller nylig bruk (innen to uker) av en monoaminoxidase-A-inhibitor
- Allergisk reaksjon på sumatriptan
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon
Foruten de ovennevnte bekymringene, er det noen bekymring for utviklingen av serotoninsyndrom hos personer som tar en triptan sammen med en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) eller selektiv serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI). Forskning tyder imidlertid på at denne risikoen er lav.
Da det er forsiktig for deg og legen din å passe på symptomene på serotoninsyndrom (hvis du tar en slik kombinasjon), er det sannsynligvis ikke nødvendig å unngå å ta en triptan utelukkende for denne bekymringen.
Migrene medisiner og serotonin syndromTil slutt er det viktig å merke seg at sumatriptan er et stoff for graviditetskategori C, så det bør kun tas hvis den potensielle fordelen oppveier den potensielle risikoen for babyen (og kun under veiledning fra legen din).
Husk at sumatriptan generelt er et trygt og godt tolerert legemiddel, slik at disse kontraindikasjoner og advarsler ikke er ment å skremme deg bare for å utdanne deg, slik at du og legen din kan ta den beste beslutningen for migrenepleie.
Andre Triptans
Det er viktig å merke seg at det finnes andre triptanmedikamenter tilgjengelig for behandling med migrene, for eksempel Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) og Zomig (zomatriptan).
Beslutningen om hvilken triptan å velge er egentlig en personlig preferanse, og noe hver person bør diskutere med sin egen lege.
Med tanke på det begrensede antall forsøk som sammenligner triptanene, har valget mer å gjøre med faktorer som administreringsveien (for eksempel oral kontra injeksjon), kostnad, bekvemmelighet og unik farmakologi av stoffet (for eksempel en kortere versus lengrevirkende stoff).
I tillegg er det et kombinert legemiddel, sumatriptan og det ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) naproxen, kalt Treximet. Ifølge en stor studieundersøkelse ble Treximet funnet å være mer effektiv i behandling av migrene hodepine enn enten sumatriptan eller naproxen alene.
Hvordan Triptans lindrer migrene og hva du skal passe påEt ord fra DipHealth
Hjemme meldingen her er at sumatriptan er et fornuftig og generelt sikkert og effektivt legemiddelalternativ for behandling av moderat til alvorlig migrene. Til slutt, å velge hvilken triptan som er riktig for deg, er en personlig beslutning og en som kan innebære en prøve- og feilprosess.
Til slutt, foruten triptaner, finnes det flere andre migrene-behandlinger der ute, inkludert et nytt stoff som blokkerer calcitonin-genrelatert peptid (CGRP), kalt Aimovig (erenumab).
Hvordan forebygge migrene før de skjer- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
-
Bajwa ZH. (2018). Akutt behandling av migrene hos voksne. Swanson JW, ed. Oppdatert. Waltham, MA; UpToDate Inc.
-
Brandes JL et al. Sumatriptn-naproxen for akutt behandling av migrene: En randomisert prøve. JAMA. 2007 4 april; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.
-
Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (alle administreringsveier for akutt migreneangrep hos voksne - oversikt over Cochrane-gjennomgang. Cochrane Database Syst Rev. 2014 28. mai; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.
-
Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Forening av koprescription av Triptan Antimigraine Drugs og Selective Serotonin Reuptake Inhibitor eller Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressiva Med Serotonin Syndrome. JAMA Neurol. 2018 mai 1; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.
Bruk av Triptan medisiner for migrene
Les om migrene medisiner kalt triptans, inkludert hvordan de fungerer, de forskjellige typene, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.
Bruk av Betablokkere for å forhindre migrene
Lær hvorfor legen din kan foreskrive en beta-blokkering for å hindre migrene, samt fakta om disse blodtrykksmedisinene, som bivirkninger.
Bruk av Botox for å forhindre kronisk migrene
Botox er mest kjent for bruk i å redusere ansiktsrynker, men det har også vært brukt som forebyggende behandling for kronisk migrene.