Anal eller rektal abscess: Symptomer, årsaker og behandling
Innholdsfortegnelse:
Corrie Yelland, Anal canal cancer & Cannabis Oil, Testimonial, Subtitle (September 2024)
En anorektal abscess (også referert til som anal abscess, rektal abscess, perianal abscess eller perirectal abscess avhengig av sin plassering) er et pusfyllt hulrom som danner seg i lårene i analkanalen (kalt anal bihulene). Anorektale abscesser er oftest forårsaket av akkumulering av vanlige bakterier i sårbare eller kompromitterte vev. Som kroppen din prøver å kontrollere infeksjonen, begynner hvite blodlegemer drept i slaget og andre kroppsvæsker å samle seg inn i vevet og danner en lomme av pus.
Abscesser kan danne nær eller i anus eller utvikle mye høyere opp i endetarmen selv. Mens en abscess kan danne seg spontant uten tilsynelatende grunn, er det vanligvis forbundet med gastrointestinal sykdom, tarm uregelmessigheter, immunundertrykkelse, og til og med visse medisiner.
symptomer
Anorektale abscesser blir vanligvis først anerkjent på grunn av en kjedelig, bankende smerte i anus eller endetarm, ofte ledsaget av skarpe smerter når de avtar.
Perianal abscesser ("peri" betyr rundt) er den vanligste typen og kan vanligvis identifiseres visuelt som de forekommer i de øvre lagene av vev. Når berørt, vil klumpen vanligvis være øm, rød og varm. Derimot har perirectale abscesser en tendens til å danne dypere vev og er ofte mer følte enn sett. Av de to typene har en perifert infeksjon en tendens til å være mer alvorlig.
Når pus begynner å konsolidere og danne en palpabel masse, vises andre symptomer på en anorektal abscess, inkludert:
- Feber
- Utmattelse
- forstoppelse
- Rektal utslipp og blødning
- Følelsen av at du må gå på toalettet når du ikke gjør det
- Økende og ofte konstant smerte, forverring med bevegelse eller mens du sitter
Hvis du opplever noen av disse symptomene, er det viktig å se en lege og ha en grundig undersøkelse. Hvis den ikke behandles, kan en abscess føre til utvikling av en analfistel, en unormal tunnelforbindelse mellom huden rundt anus og den rektale eller analkanalen gjennom hvilken avføring og pus kan tømme. Dette kan kreve intensiv operasjon og en lengre periode med gjenoppretting.
Hvis du utvikler høy feber (over 100,4 grader), rystende kulderystelser, vedvarende oppkast, manglende evne til å ta tarmbevegelse, eller ekstrem anal eller rektal smerte (med eller uten tarmbevegelse), gå øyeblikkelig til beredskapsrommet. Disse kan indikere en systemisk infeksjon som har spredt seg fra abscessens side til blodet.
Uten skikkelig behandling kan en systemisk infeksjon av denne typen føre til sepsis, giftig sjokk og til og med død.
Fører til
En anorektal abscess kan utvikle seg i isolasjon, ofte på grunn av overvekst av bakterier som er vanlige i fordøyelseskanalen, slik som Escherichia coli (E coli). Imidlertid har det i de senere år vært et økende antall tilfeller forbundet med meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), en vanskelig å behandle bakteriestamme som kan føres gjennom hud til hudkontakt.
Mens noen, unge eller gamle, kan få en anorektal abscess, er det en rekke forhold som kan øke risikoen. De inkluderer:
- Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
- HIV og andre former for immunundertrykkelse
- diabetes
- Analsex
- Kronisk eller alvorlig forstoppelse eller diaré
- Steroid narkotikabruk, inkludert prednison
- kjemoterapi
- Seksuelt overførbare infeksjoner i anus eller endetarm
- Hidradentis suppurativa, en sjelden hudtilstand
Diagnose
De fleste anorektale abscesser diagnostiseres basert på din medisinske historie og en fysisk eksamen. Hvis en abscess er internalisert i analkanalen, kan legen din kanskje utføre endoskopi ved hjelp av et fleksibelt lysende endoskop for å få bedre innblikk i kroppen.
Mindre vanlig kan imaging tester som CT-scan (CT) eller en transrectal ultralyd (TRUS) brukes dersom absessen er spesielt dyp.
Under fysisk eksamen vil legen din vil finne ut om massen er en abscess eller hemorroide. De to forholdene kan vanligvis differensieres ved presentasjon av symptomer.
Med en abscess, vil smerten forverres over tid og unnlater å svare på standard hemorroide behandling. Det kan også være generaliserte symptomer på infeksjon som du ikke vanligvis ville oppleve med hemorroider, som feber og nattstemperaturer.
Andre tester kan bestilles dersom IBD, HIV eller diabetes mistenkes, inkludert blodprøver og koloskopi.
Behandling
Anorektale abscesser går sjelden bort eller alene ved antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller vil legen trenge å drenge abscessen, en relativt enkel in-office-prosedyre som involverer et lokalt numbingsmiddel, en skalpell og et par tang.
Hvis abscessen er spesielt dyp eller ligger høyt i rektum, må prosedyren utføres på et sykehus under generell anestesi. Operasjonen tar vanligvis rundt 30 minutter. Noen av den ekstraherte pus kan sendes til laboratoriet for å identifisere årsakssammenheng.
Når prosedyren er ferdig, foreskrives antibiotika i omtrent en uke for å behandle infeksjonen og forhindre ytterligere spredning. Du kan også bli anbefalt å bruke et sitzbad, et grunt basseng som brukes til å suge og rense analområdet.Tylenol (acetaminofen) er noen ganger foreskrevet for å lindre smerten.
Under utvinning kan det være nødvendig med avføringstanker for å redusere slitasje og la den drenerte absessen bli bedre til å helbrede. Etter en tarmbevegelse, dob mykt med toalettpapir og skyll med en sprøyteflaske fylt med varmt vann. Vask lett med såpe, men unngå alkohol eller hydrogenperoksid, noe som kan sakte healing. Hvis nødvendig, puss såret med gasbind eller en maxipad.
Du kan også spørre legen din om kortsiktig bruk av topisk kremer og geler, som kan bidra til å berolige analve vev.
Dreneringen av en abscess vil gi nesten umiddelbar lindring. Mens det kan være smerte etter prosedyren, vil det vanligvis være mild ved sammenligning. Men hvis du opplever overdreven rektal blødning, feber, kuldegysninger eller oppkast etter at du har kommet hjem fra prosedyren, kontakt legen din umiddelbart.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
- Abkarian, H. Anorektal Infeksjon: Abscess-Fistel. Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10.1055 / s-0031-1272819.
Vanlige årsaker til rektal og anal smerte
Lær om de vanligste årsakene til rektal smerte, inkludert hvordan du trygt behandler disse årsakene hjemme. De fleste av disse er gunstige forhold.
Årsaker og behandling av rektal smerte hos menn
Rektal smerte en vanlig helsetilstand vi prøver vårt beste for å ignorere, men en som kan føre til alvorlige sykdommer som spenner fra rektal abscesser til anal kreft.
Brystvorten eller subareolar abscess-symptomer og behandling
En brystvorte eller en subareol abss kan forårsake klump og smerte. Lær om årsakene og symptomene på denne brystkreft og hvordan det behandles.