Ankelforankring Surgery - Modifisert Brostrom Prosedyre
Innholdsfortegnelse:
- Indikasjoner for kirurgi etter ankelforstuing
- Kirurgiske prosedyrer - Modifisert Brostrom og mer
- Kirurgisk gjenoppretting
Walker bandage til aflastning af fod og ankel efter operation (September 2024)
Ankelforstuinger er en vanlig sportsskade som kan forårsake smerte og hevelse i leddet. I de aller fleste pasienter vil ikke-kirurgiske behandlinger lindre smerte og gjenopprette funksjon til leddet. Imidlertid er det noen situasjoner hvor det kan være nødvendig med kirurgi for å stabilisere ankelforbindelsen for å gi tilbake til full aktivitet for pasienten.
Indikasjoner for kirurgi etter ankelforstuing
Generelt er det to situasjoner hvor kirurgi kan vurderes.
- Akutte skader
- Den første situasjonen er en akutt skade, en som nylig skjedde. I disse situasjonene er kirurgi svært sjelden behandlingen. Kun i svært alvorlige skader, i høyytende idrettsutøvere, er kirurgi vurdert. Disse pasientene har vanligvis opprettholdt en Grade III ankelforstuing og har kliniske og røntgenfunn av en alvorlig ustabil ankel. Tidlig reparasjon i disse tilfellene kan bidra til rask gjenoppretting av atletiske aktiviteter.
- Kronisk ustabilitet
- Oftere utføres kirurgi når en idrettsutøver har tilbakevendende symptomer på ankelstabilitet - ankelen gir ofte ut og er skadet. Disse pasientene har vanligvis prøvd enklere behandlinger, inkludert terapi, styrking, bracing, og fortsatt har klager på ankelspenningen.
Kirurgiske prosedyrer - Modifisert Brostrom og mer
Det er dusinvis av forskjellige kirurgiske prosedyrer som har blitt beskrevet for å stabilisere ankelen i innstillingen av ankelstabilitet. Langt den vanligste kirurgiske prosedyren som brukes i dag, kalles "modifisert Brostrom-prosedyre." Dr. Brostrom beskrev i utgangspunktet en kirurgisk prosedyre, som siden har blitt modifisert, og har blitt den mest brukte kirurgiske prosedyren for ankelstabilitet.
En modifisert Brostrom-prosedyre strammer i hovedsak de laterale ankelbåndene. Ofte vil kirurgen fjerne beinfestet til disse ligamenter på fibulaen og reattach ligamentet i en strammere posisjon.
Brostrom-prosedyren kalles en anatomisk rekonstruksjon fordi den forsøker å gjenopprette normal ankelmekanikk ved å gjenopprette den normale anatomien. Andre kirurgiske prosedyrer betraktes som ikke-anatomiske rekonstruksjoner, da de involverer bruk av senetrekonstruksjon for å begrense mobiliteten til ankelen, og dermed forhindre ustabilitet. Disse ikke-anatomiske rekonstruksjonene utføres mye mindre ofte. Navn på ikke-anatomiske rekonstruksjoner inkluderer Chrisman-Snook, Watson-Jones og Evans prosedyrer; igjen, alle oppkalt etter kirurger som beskrev teknikken.
I noen situasjoner har ligamentene blitt strukket ut betydelig, og reparasjon av ledbåndene kan føre til vedvarende ustabilitet dersom vevet ikke føltes å være sterkt nok. I disse pasientene foretrekker noen leger en ikke-anatomisk rekonstruksjon. Et annet alternativ er å legge vevgraft til leddbåndene for å gi styrke. I disse situasjonene anbefaler noen kirurger å bruke graft fra en annen del av din egen kropp, eller et donortransplantat.
Ankel artroskopi blir stadig mer brukt som en komponent i ankelbindkirurgi. Arthroskopet brukes ofte til å bekrefte diagnosen og sørge for at brusk og ledd er i god stand. Mens ankel artroskopi ikke er for tiden brukt som prosedyren for å reparere skadede leddbånd, blir dette mer vanlig brukt i forbindelse med ankelbindkirurgi.
Kirurgisk gjenoppretting
Recovery etter ankel stabilisering kirurgi avhenger av prosedyren utført. Resultatet av operasjonen har vært bra, med studier av den modifiserte Brostrom-prosedyren som viser bedre enn 90% av pasientene som gjenopptar normale aktiviteter etter operasjonen.
Komplikasjoner fra kirurgi er oftest oppstått under rehabiliteringsfasen. Stivhet i ankelleddet eller tilbakevendende ustabilitet er begge mulige komplikasjoner fra stabiliseringskirurgi. Andre risikoer inkluderer infeksjon, sårhelingsproblemer og nerveskade.
Quad Screen: Bruker, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
En Quad-screeningstest måler alfa-fetoprotein (AFP), human choriongonadotropin (HCG), estriol og inhibin A for å anslå risikoen for fosterskader.
Sonografi: Bruk, Bivirkninger, Prosedyre, Resultater
Sonografi er en diagnostisk medisinsk test som bruker høyfrekvente lydbølger til å sprette av strukturer i kroppen og lage et bilde.
LEEP Prosedyre: Formål, Prosedyre og Gjenoppretting
Et LEEP bruker en oppvarmet elektrisk ledning for å kutte unormalt vev fra livmorhalsen for behandling eller biopsi. Lær mer om prosedyren.