Membrananatomi, funksjon og abnormaliteter
Innholdsfortegnelse:
- Struktur (anatomi) av membranen
- Åpninger i membranen
- Hemi-Membraner
- Funksjon (fysiologi) av membranen
- Medisinske forhold som involverer membranen
- hikke
- Hiatal brokk
- Membranhernier
- Lammelse av membranen
- Kirurgisk reparasjon eller fjerning
- Hiatal Hernias
- mesothelioma
Endocrine System, Part 1 - Glands & Hormones: Crash Course A&P #23 (September 2024)
Membranen er en muskel som skiller brystet fra magen og spiller en viktig rolle i pusten. Når membranen kontakter seg (enten automatisk eller gjennom frivillig innsats), trekkes luft inn i lungene, og når det slapper av, blir luft utvist. I tillegg til sin rolle i respirasjon, er det involvert i hoste, oppkast, og til og med i avføring og fødsel. Medisinske forhold som involverer membranen, kan variere fra mindre bekymringer, for eksempel hikke, til hiatal brokk, til forlamning (delvis eller totalt) forårsaket av en rekke underliggende problemer.
La oss se nærmere på strukturen og funksjonen til membranen, etterfulgt av de viktigste forholdene som påvirker denne strukturen.
Struktur (anatomi) av membranen
Membranen er en fallskjermformet muskel som skiller brystet fra magen. Det representerer gulvet i thoracic hule og taket i bukhulen.
Åpninger i membranen
Det er 3 åpninger (hull) gjennom membranen:
- Esophageal åpningen: Gjennom hvilken spiserøret går
- Aortaåpningen: Gjennom hvilken aorta, thoraxkanal og azygøs vene passerer
- Kavalåpningen: Gjennom hvilken den dårligere vena cava (det store blodkaret som returnerer blod fra beina og underkroppen til hjertet) reiser
Esophageal åpning, når den er for bred, kan føre til symptomene på en hiatal brokk som diskuteres nedenfor.
Hemi-Membraner
Membranen kan ses som delt inn i to halvdeler, eller "hemi-membraner." (Hemi er et ord som betyr halv.) Hver side av membranen leveres av en nerve (venstre phrenic nerve og høyre phrenic nerve) som styrer muskelen. Fenicerne starter i cervical plexus (nerver som utvider ryggraden i nakken) som bærer nerver som begynner i nervesøtter C3 til C5 (nerver som oppstår nær halsen ved 3rd gjennom 5th livmorhalskroppene). Betingelser som påvirker disse nervene hvor som helst langs deres kurs, fra ryggvirvlene i nakken til der de setter inn i membranen, kan føre til lammelse av muskelen.
Funksjon (fysiologi) av membranen
Membranen spiller en viktig rolle i pusten (åndedrettsvern). Når membranen samler seg og flater, reduserer det trykket i thoracic hule, noe som skaper et vakuum som luften kommer inn i. Når membranen slapper av, slippes luft ut.
Mesteparten av tiden trekker membranen på en ufrivillig måte (som er grunnen til at vi fortsetter å puste når vi sover), men det kan også frivillig inngås. Muskelen brukes ikke bare ved innånding og tvungen utånding, men ved hosting, nysing, oppkast, urinering, avføring (gjennomføring av tarmbevegelse) og fødsel.
Membranpuste er en teknikk som brukes til å styrke membranen, slik at mer luft kan komme inn og ut av lungene uten å trette brystmusklene. Dette er også referert til som "magepusten" og brukes også av sangere.
Medisinske forhold som involverer membranen
Det er flere medisinske forhold som kan være relatert til membranets membran eller abnormiteter. Noen av disse inkluderer:
hikke
Når membranen er irritert, som for eksempel når du drikker karbonert brus, kan det trekke ufrivillig sammen, noe som resulterer i det vi kjenner som hikke. Lyden av hikke er forårsaket når luften utåndes samtidig som membranen samler seg.
Hiatal brokk
Når membranen svekkes i regionen gjennom hvilken spiserøret går gjennom membranen, kalles dette en hiatal brokk.En hiatal brokk gjør det mulig for nedre spiserøret og noen ganger magen å passere fra magehulen til brysthulen. Dette kan igjen resultere i gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) som fører til halsbrann og fordøyelsesbesvær. Det er en rekke forhold som kan føre til svakhet i membranen, inkludert økt trykk i magen (fra fedme eller graviditet), eller belastning (som med tung løft, hoste eller tarmbevegelse).
Røyking øker risikoen, som også noen genetiske forhold som Ehlers-Danlos syndrom.
Membranhernier
Diaphragmatisk brokk kan være tilstede fra fødselen, eller mindre vanlig hos voksne med traumer.
Medfødt diafragmatisk brokk
I omtrent 1 i 2000 fødsler, mislykkes enten den ene siden eller hele membranen. Når dette skjer, kommer innholdet i bukhulen inn i brysthulen, noe som ofte resulterer i ufullstendig utvikling av lungene (lungehypoplasi). I de senere år har det blitt gjort store fremskritt for å støtte babyer med en membranbråk, inkludert operasjoner der en kunstig membran som kan utvides med vekst, kan bygges.
Ervervet membranhernier
Diaphragmatiske brok kan også forekomme hos voksne på grunn av traumer, for eksempel stumt traume (ofte i motorvognsulykker), skudd eller stakkår.
Lammelse av membranen
Membranen kan bli lammet enten delvis eller helt på grunn av skader på nerver som gir membranen. Disse nervene kan bli skadet på flere måter:
- Fra kompresjon på grunn av en svulstrykning på phrenic nerve i brystet (som med lungekreft) eller nær cervical ryggraden eller hjernestammen.
- Fra skade på phrenic nerve under kirurgi, som for eksempel ved kranspulsåpning, esophageal surgery, og andre.
- Fra traumer til brysthulen eller hvor som helst langs nervefordelingen.
- Fra nevrologiske forhold som diabetisk nevropati, Guillain-Barre syndrom og muskeldystrofi.
- Infeksjoner: Virusinfeksjoner som HIV, West Nile, og mye mer vanlig i det siste, polio, samt bakterielle infeksjoner som Lyme sykdom
Når bare den ene siden av diafragma er lammet, flyttet den på motsatt måte av det som forventes, beveger seg opp under inspirasjon og ned under utånding. Dette kan føre til kortpustethet, spesielt når du ligger ned, blant annet symptomer.
Kirurgisk reparasjon eller fjerning
Kirurgi på membranen er noen ganger nødvendig for alvorlige hjernehernier eller kreft.
Hiatal Hernias
Mesteparten av tiden, behandling for hiatal brokk kan oppnås med livsstil tiltak og medisiner alene. Med paresophageal hiatal hernias, anbefales kirurgi ofte for å redusere risikoen for komplikasjoner (for eksempel volvulus (vridning) og strangulering (avskjæring av blodtilførselen) av vev). Med paresofageal hernia, glir magen opp gjennom brokk og ligger ved siden av spiserøret. Kirurgi kan utføres enten gjennom et åpent snitt eller gjennom laparaskopiske teknikker der flere små snitt settes i underlivet, og reparasjonen gjøres ved hjelp av spesielle instrumenter.
mesothelioma
Noen ganger blir en del av membranen fjernet kirurgisk. Denne prosedyren kan gjøres for personer som har kirurgi for mesothelioma - en kreft i lungebestandene (pleura) - som kan spre seg til og involvere membranen.
Et ord fra DipHealth
Membranen spiller en viktig rolle i pusten, det er ofte tatt for gitt, med mindre det oppstår problemer. Heldigvis hjelper fremskritt i medisin folk til å takle forhold som involverer membranen, som strekker seg fra hiatal hernias, til fravær av en membran hos nyfødte.
- Dele
- flip
- e-post
- Tekst
-
U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Membran og lunger. Oppdatert 11/13/18.
-
Dube, B. og M. Dres. Diaphragm Dysfunction: Diagnostiske tilnærminger og ledelsesstrategier. Journal of Clinical Medicine. 2016. 5(12):113.
Kromosomale abnormaliteter i graviditet
Lær hvordan kromosomale abnormiteter kan skyldes ekstra eller feil kromosomer som kan føre til abort eller lidelser som Downs syndrom.
Normal funksjon av tendenser kontra abnormaliteter
Tendons er fibrøse ledninger av vev som knytter muskler til ben. Enkelte sener kan være utsatt for betennelse.
Mammary Epithelial Cell Function og abnormaliteter
Hva er definisjonene av bryst- og epitelceller og hvorfor er disse cellene viktige i forbindelse med dysplasi og brystkreft?